淋巴结转移对早期胃癌预后的影响

目的建立一种简单、有效的方法用以评估早期胃癌伴淋巴结转移患者的预后,为术后个体化的辅助治疗与随访提供依据。方法150例行胃癌根治术,术中清扫淋巴结≥15枚且术后病理诊断淋巴结转移的早期胃癌患者为研究对象,用单因素和多因素法回顾性分析各种临床病理参数和预后的关系。结果多因素分析中的Cox比例风险模型显示,在判断患者无瘤生存期时阳性淋巴结个数是最有效的预测指标。单因素分析阳性淋巴结个数n≥3的早期胃癌患者无瘤5年生存率远低于阳性淋巴结个数n≤2的患者(71.8%vs 96.3%,P<0.01)。23例(15.3%)复发患者中以血道转移为主占52.2%,多数在术后2年内复发(68.2%)。结论阳性淋巴结个数n≥3的早期胃癌患者是复发的高危人群,术后要加强随访同时可考虑给予适当的辅助化疗,以降低其复发率。

Sam68及其在肿瘤形成中的作用

Sam68是一种细胞内信号转导及RNA激活蛋白,通过自身的多个功能性模体与RNA,Src激酶家族及其他多种细胞内信号分子相作用。它作为细胞信号转导过程中的衔接蛋白参与细胞周期的调控,与细胞增殖和凋亡密切相关。其表达异常可导致细胞的恶性转化。

胃癌的微创治疗

近年来胃癌的微创治疗发展迅速,特别是针对早期胃癌,因此在不影响疗效的前提下如何安全、有效的实施微创手术以改善术后生活质量成为各国医生关注的焦点。现根据国内外文献对胃癌微创治疗的现状作一综述。

VSD技术在四肢环形创面修复中的应用

当车祸、机器绞伤、重物碾压、烧伤及骨筋膜室综合征切开减压术后，肢体软组织常呈环形缺损，创面重度污染，清创后采用传统的打包加压植皮术治疗有一定困难。我科自2008年4月至2009年5月将负压封闭引流（VSD）技术应用于四肢环形创面的修复，取得满意效果，报道如下。

原位回植加压敷裹治疗指端复合组织离断伤

目的 介绍原位缝合加压敷裹法治疗指尖离断伤.方法 本组32例（32指）,手指受伤机制均为锐性损伤,均为指尖平面完全离断,并伴有指骨、指甲及甲床损伤,伤指均无法再植.创面面积：0.3cm×1.3cm～0.5cm×2.0cm.清创后,用5/0无损伤缝线间断原位缝合离断指体,并加压敷裹固定,术后10d拆除加压包,3周创缘拆线.结果 成活29指,成活率90.6%.术后随访36个月,伤指与健侧长度基本相等,指尖外形和颜色良好,指甲生长良好,局部无压痛.痛温觉及精细感觉恢复较好.结论 当指尖离断无法再植时,采用原位缝合加压敷裹修复伤指不失为一种有效的治疗措施.

带锁定的人工指间关节系统在掌指关节损伤中的应用

目的探讨带锁定的人工指间关节系统（self locking finger joint system）在掌指关节损伤中的应用及临床疗效。方法选择2012年2月～2014年7月掌指关节损伤和畸形的患者5例（其中2例因为外伤性掌指关节毁损，3例因为类风湿性关节炎导致的关节僵硬、畸形）；全部应用日本原装进口的带锁定的人工指间关节系统进行掌指关节置换。结果对本组5例患者进行随访，时间为12—24个月，平均（13．5±1．2）个月。患者疗效优良率80％。术后患者关节VAS评分、DASH量表评分较术前均减低，差异有统计学意义（P〈0．05）；患者术后握力增加了5．6％，术后掌指关节主动活动度较术前略有提高，但差异均无统计学意义（尸〉0．05）。术后患者伤口全部一期愈合。随访未发现伤口感染和皮肤坏死，未发现假体断裂及关节脱位。结论采用带锁定的人工指间关节系统进行掌指关节置换是治疗手部关节损伤的一个新方法。

特殊形式穿支皮瓣修复四肢创面118例经验总结

目的探讨特殊形式穿支皮瓣修复四肢创面的适应证、临床疗效和注意事项。方法选取2012年5月至2019年12月浙江省人民医院手外科&修复重建外科采用特殊形式穿支皮瓣修复四肢创面的患者118例,分别以联体、嵌合2种形式进行基本分类,配合削薄、血流桥接、分叶3种形式单一或与前者组合的方式对创面行个性化设计修复,术后对皮瓣进行随访和经验总结分析。结果皮瓣顺利成活107例;出现相关并发症11例,包括静脉危象6例、动脉危象1例、皮瓣下血肿2例、感染2例,经手术探查、血肿清理、换药等相应处理后皮瓣挽救成活6例,部分坏死3例,完全坏死2例。皮瓣供区顺利愈合115例,发生感染、组织坏死3例,切口经换药清创处理后均延迟愈合。结论特殊形式穿支皮瓣内涵丰富、灵巧多变,是四肢创面精准修复的理想皮瓣。

静脉危象皮瓣缺血再灌注损伤研究进展

静脉危象的皮瓣处于缺血状态,缺血时间较长,重新获得血液灌注或氧供后,不仅不能使其恢复,反而因此导致组织代谢障碍及结构破坏进一步加重,出现缺血再灌注损伤（Ischemia-reperfusion injury）[1]。早在1944年,

参麦注射液对大鼠肢体缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的探讨参麦注射液对大鼠肢体缺血再灌注损伤的保护机制。方法 30只SD大鼠随机分为3组。每组10只:缺血再灌注对照组(对照组)、缺血再灌注参麦组(参麦组)采用扎闭股动、静脉缺血4h,开放再灌注1h制造缺血再灌注模型,并分别于再灌注即刻给予0.9%氯化钠注射液、参麦注射液4 ml/kg腹腔注射;假手术组不结扎股动静脉,4h后给予0.9%氯化钠注射液4 ml/kg腹腔注射。腹主动脉取血,予以抗凝离心取上清液,测定总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)含量。结果与假手术组比较,对照组T-SOD活性降低,MDA含量升高(P<0.01)。参麦组T-SOD活性较对照组升高。MDA含量降低,NO及ET-1含量降低(均P<0.01)。而NO/ET-1增大(P<0.01)。结论参麦注射液可减少骨骼肌缺血再灌注损伤后大鼠机体自由基生成,提高自由基清除酶活性,改善再灌注损伤血管内皮功能紊乱,对缺血再灌注损伤有一定的防治作用。

参麦注射液对大鼠肢体缺血-再灌注损伤后骨骼肌细胞凋亡的影响

目的:探讨参麦注射液对大鼠肢体缺血再灌注损伤的保护机制。方法:30只SD大鼠,随机分为假手术组、模型组和参麦组,每组10只。模型组与参麦组采用扎闭股动、静脉缺血4h,开放再灌注1h制造缺血再灌注模型,并分别于再灌注即刻给予生理盐水或参麦注射液4mL/kg腹腔注射;假手术组不结扎股动静脉,4h后给予生理盐水4mL/kg腹腔注射。采用免疫组织化学方法检测腓肠肌组织Bcl-2及Fas蛋白表达情况。结果:与模型组比较,参麦组腓肠肌组织Fas蛋白表达明显降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达增加(P<0.05)。结论:参麦注射液可减轻大鼠缺血再灌注后骨骼肌细胞凋亡,对缺血再灌注损伤有一定的防治作用。

保留腓肠神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下部及足部大面积组织缺损的研究

目的 探讨采用保留腓肠神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下部及足部大面积组织缺损.方法 在腓肠神经营养血管皮瓣解剖过程中保留腓肠神经干,经远端筋膜蒂旋转120°～150°修复小腿下部及足部大面积组织缺损30例(其中足背部缺损15例、足踝足背复合缺损4例、足踝足底复合缺损3例、小腿下部及足踝部复合缺损8例).结果 术后随访1～3个月,皮瓣全部存活,患肢足踝部或足底外侧皮肤感觉正常;淀粉-碘试验显示患侧腓肠神经的自主神经功能与健侧相比无显著差异;骨折愈合过程中踝关节主、被动功能恢复良好.结论 保留腓肠神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下部和足部缺损可避免足踝部或足底外侧感觉和自主神经功能障碍等并发症,在值得在临床上推广可广泛应用.

论民族文化的传承——以传播学为途径

目前利用传播学研究民族文化的传承,无论在文化内容方面,还是技术方面,传播学都对民族文化传承起到了极大的推动作用。这些现象表明传播学为民族文化传承开辟新的途径。本文试图利用传播学的手段对民族文化传承进行细致研究及传播学对民族文化传承的意义。

带阔筋膜的股前外侧皮瓣Ⅰ期修复合并伸肌腱缺损的手足背创面

目的 探讨带阔筋膜的股前外侧皮瓣Ⅰ期修复合并伸肌腱缺损的手足背创面、重建伸指(趾)功能的临床效果.方法 自2008年9月至2017年8月应用带阔筋膜的股前外侧皮瓣修复合并伸肌腱缺损的手足背创面共7例(手部3例,足部4例).根据缺损创面的大小及伸肌腱缺损长度游离切取带阔筋膜的股前外侧皮瓣;手或足保持功能位,将带血供的阔筋膜卷曲或折叠,用其两端包绕缺损伸肌腱的远、近端,然后采用编织缝合法进行吻合;皮瓣内的血管、神经与受区血管、神经进行吻合;最后间断缝合直接关闭供区.结果 7例皮瓣均成活.按美国手外科学会推荐的TAM(total active movement)评定标准或MFS(maryland foot score)标准进行功能评价,优2例,良3例,可2例.供区仅留一线性瘢痕.患者对功能恢复及外观满意.结论 带阔筋膜的股前外侧皮瓣可以同时修复手背或足背侧创面并重建伸指(趾)功能,且兼具疗程短、供区损伤小的特点,是一种修复合并伸肌腱缺损的手足背创面的可靠手术方法.

浅析少数民族的双语教育

目前多民族国家在保证自己国家全面发展的前提下,还需要重视民族文化的多元化发展。我国在针对少数民族语言的教育问题就显得尤为重视。其中平等化发展各少民族的双语教育是解决各民族语教育的中遇到问题的关键。

文化功能视域下东蒙人物传说的独特性研究

经济的全球化使跨域文化间的交流和冲突日益凸显。民族文化的自省和自觉,呼唤文化的本土化和民族化。56个民族呈现百花齐放的民族盛况,保护和传承各少数民族文化的独特性,是阐释民族文化精神、促进民族文化认同、提升民族自豪感和自尊心的重要使命,是国家文化安全的重要组成,也是文化软实力的体现。本文以功能学为理论视角,通过对东蒙人物传说的概括,分析它的独特性,并挖掘其文化功能。

中国少数民族语言的传承研究

中国少数民族语言是中华民族文化的重要组成部分之一,是饱含民族情感的文化符号,是体现各民族文化主旨和文化遗产的主要载体。但近些年中国少数民族语言的传承之路并非一帆风顺,重视少数民族语言的传承已成为当前亟需研究分析的重要社会课题。本文在对中国少数民族语言事业发展现状研究的基础上,探讨了中国少数民族语言的研究意义,并提出了中国少数民族语言传承的有效方式。

浅谈喀左东蒙民间故事传承

喀喇沁左翼旗一直居于东蒙文化圈中重要地域的核心位置,在探究东蒙文化的构成和辨析东蒙文化特质上,其民间故事还具有一定的东蒙文化内涵的旨归性。此外,目前关于东蒙民间故事的传承研究方面的成果较少,而《喀左·东蒙民间故事》是比较完整地记录了喀左东蒙民间故事的文献著作。从喀左东蒙民间故事的概况入手,对喀左东蒙民间故事进行深度分析,以此研究喀左东蒙民间故事的传承与发展。

锡伯族对我国传统文化的传播研究

我国是一个有着悠久历史文化的多民族国家,其中锡伯族对我国传统文化的传播起着重要促进作用。本文将从研究我国传统文化的传播现状入手,并深度分析目前锡伯族对我国传统文化的传播影响,进而体会锡伯族对我国传统文化的传播价值意义。

论满族酒文化的传播途径

酒是人们生活中的重要饮品,同时也是一种被赋予着丰富内涵且历史悠久的文化含义。满族酒文化作为中国酒文化的一部分,对满族先祖的性格形成有重要的影响作用。研究满族酒文化,可以深度探讨满族文化的独特历史性和学术价值,以彰显出清代特有满族文化风采。本文将阐述的内容是满族的酒文化和具体酒类以及满族文化与酒的紧密关系。