罕见病患者焦虑症状和自我污名化与非稳态负荷的关联研究

目的探讨罕见病患者焦虑症状和自我污名化与非稳态负荷(allostatic load,AL)的关联强度并建立风险预测模型,为罕见病群体AL和精神心理问题预防保健提供科学依据。方法于2022年1—4月,采用同伴推动抽样方法(RDS)招募蔻德罕见病关爱中心378例罕见病患者为研究对象。应用一般情况调查表、心理疾病内化污名量表(ISMI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、童年不良经历国际版问卷(ACE-IQ)和AL临床诊断量表对罕见病患者进行调查。采用SPSS 22.0软件进行χ^(2)检验,采用多因素logistic回归分析罕见病群体焦虑症状和自我污名化与AL水平的关联,并构建logistic回归风险预测模型,用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估预测模型效能。结果罕见病患者高AL水平的检出率为43.4%(164/378),焦虑症状和自我污名化的检出率分别为72.5%(274/378)和85.7%(324/378)。多因素logistic回归分析结果显示,焦虑症状(OR=3.619,95%CI:2.020~6.483)和自我污名化(OR=5.932,95%CI:2.212~15.905)与罕见病患者高AL水平呈正相关。构建的风险预测模型Hosmer-Lemeshow检验拟合度良好(χ^(2)=1.626,P=0.463),模型对罕见病患者AL水平的预测效能良好,AUC为0.685(95%CI:0.629~0.735)。结论罕见病患者焦虑症状和自我污名化与高AL水平存在显著关联,logistic回归模型对罕见病患者AL水平具有良好的预测效果,可针对焦虑症状和自我污名化等危险因素制定精准干预方案,以降低罕见病患者AL水平。

2018年我国青年学生对艾滋病自愿咨询检测服务接受意愿及其影响因素分析

目的了解与分析我国青年学生对艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)服务的相关情况,为VCT服务的有效开展和卫生资源的合理分配提供依据。方法采用方便抽样的方法,在2018年11月15日—12月1日对全国222所高等院校的59473名在校青年学生进行匿名自填问卷调查,采用logistic回归模型分析影响学生对VCT服务接受意愿的因素。结果62.4%(37107/59473)的青年学生愿意接受VCT服务,3.1%(1857/59473)曾做过HIV/AIDS检测。多因素logistic回归分析显示,女性0.639(95%CI:0.612~0.668),理工类0.929(95%CI:0.878~0.982)、农学类0.827(95%CI:0.723~0.946)和其他专业0.905(95%CI:0.855~0.959),VCT服务首要考虑因素中的保密性0.665(95%CI:0.622~0.711)、医生的态度0.696(95%CI:0.607~0.799)、检测的准确性0.766(95%CI:0.720~0.815)和其他因素0.688(95%CI:0.575~0.823),认为目前自己感染HIV/AIDS的可能性比较小0.728(95%CI:0.631~0.841)和根本不可能0.488(95%CI:0.424~0.563)等10个因素是青年学生接受VCT服务的保护因素;本科生1.137(95%CI:1.029~1.184),医科类1.126(95%CI:1.065~1.190),检测地点为购买"艾滋病检测包"自检1.857(95%CI:1.035~3.330),VCT不应该保密1.562(95%CI:1.458~1.673)等4个因素是青年学生接受VCT服务的危险因素。结论青年学生对VCT服务接受意愿良好,但普遍低估自身感染HIV/AIDS风险且检测率低,应加强女性、理工类和农学类等学生的VCT动员检测。