中性粒细胞CD64指数与降钙素原对呼吸道局部细菌感染的诊断价值对比分析

目的:对比分析中性粒细胞CD64指数与降钙素原(PCT)对呼吸道局部细菌感染的诊断价值。方法:将我院2019年6月—2020年12月收治的51例呼吸道细菌感染患者作为细菌感染组,呼吸道非细菌感染患者29例作为非细菌感染组,同时选取同一时期健康体检者32例作为健康对照组。分别检测样品中CD64指数、PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数水平,通过特征曲线分析CD64指数、PCT、CRP、WBC计数对呼吸道局部细菌感染诊断的价值。结果:细菌感染组血液CD64指数与非细菌感染组、健康对照组比较,差异有统计学意义(Z=-4.833,P<0.001;Z=-5.691,P<0.001);细菌感染组血液PCT、CRP、WBC水平与非细菌感染组比较,差异无统计学意义(F=0.038,P>0.05;F=0.096,P>0.05;F=2.420,P>0.05),但细菌感染组上述指标和对照组比较,差异有统计学意义(Z=-2.876,P<0.05;Z=-6.602,P<0.001;t=-6.501,P<0.001)。非细菌感染组CD64指数与对照组比较,差异无统计学意义(F=1.912,P>0.05),其他3项差异均有统计学意义(Z=-2.822,P<0.05;Z=-3.839,P<0.05;Z=-2.941,P<0.001);鉴别诊断呼吸道细菌感染时,CD64指数的AUC最高,且灵敏度与特异度均较好,其次是PCT。鉴别呼吸道细菌感染和非细菌感染时,CD64指数在临界值为13.76时,灵敏度为98.76%,特异度为88.35%。结论:CD64指数能够快速且有效的辅助诊断呼吸道局部细菌感染,其鉴别诊断价值优于PCT、CRP、WBC计数等常用手段。

银翘散联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及对免疫功能的影响

目的探讨银翘散联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2018年7月至2021年2月我院收治的98例老年社区获得性肺炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予左氧氟沙星片口服,观察组在对照组基础上加用银翘散水煎服。比较两组患者临床疗效、临床症状改善时间、不良反应发生率,治疗前后免疫功能水平。结果观察组患者治疗有效率(87.75%)高于对照组(73.46%)(P<0.05);观察组患者体温和白细胞数恢复正常、湿啰音消失、咳嗽消失时间与对照组相比均缩短(P<0.05);治疗后观察组和对照组患者IgA、IgG、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、NK均上升,CD8^(+)T细胞下降,观察组IgA、IgG、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、NK水平高于对照组,CD8^(+)T细胞低于对照组(P<0.05);对照组患者总不良反应发生率(18.36%)高于观察组(4.08%)(P<0.05)。结论银翘散联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎,能够提高治疗有效率,缩短临床症状改善时间,降低不良反应发生率,改善机体免疫功能。