中医辨证对治疗耐多药肺结核的效果分析

目的分析中医辨证联合化疗方案治疗耐多药肺结核病（MDR-TB）疗效及安全性。方法随机选取2011年1月～2014年1月我院收治的200例耐多药肺结核患者为研究对象，其中男112例，女88例，年龄22～71（42．7±3．31岁。病程1～18（7．1±1．5）年。随机分为观察组与对照组各100例，采用两组全程给予莫西沙星治疗，对照组应用药物为8（D＋z＋pto＋Am）／12（D＋z＋Pto），观察组在对照组的基础上加用微卡，两组疗程均为20个月，比较两组治疗后2、4、6及12个月的痰菌阴转率；胸片检查病灶吸收情况及CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋淋巴CD4^＋／CD8^＋细胞亚群变化和患者不良反应情况。结果（1）观察组患者治疗后2、4、6及12月的痰菌阴转率[分别为37（37％）、62（62％）、75（75％）、77（77％）]与对照组[分别为（19（19％）、42（42％）、51（51％）、52（52％）]比较，差异均有统计学意义（P〈0．05；P〈0．01）；（2）观察组病灶显著吸收、吸收、无变化的有效率与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；（3）观察组CD3‘、CD4‘、CD8‘、CD4’／CD8’淋巴细胞亚群变化与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；（4）两组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论中医辨证联合化疗方治疗MDR-TB，可以提高临床痰菌转阴率，有助于病灶吸收，改善提高患者免疫力，同时不增加临床不良反应，安全有效。

全科服务模式对高血压患者血压及血脂控制观察

目的探讨全科服务模式对高血压患者血压及血脂控制的影响。方法 500例高血压患者随机分为观察组和对照组,各250例。对照组给予传统控制血压及降血脂治疗,观察组在对照组基础上实施全科服务模式干预。比较两组血压及血脂控制情况。结果干预前,两组血压及血脂比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组血压及血脂优于对照组(P<0.05)。结论全科服务模式可细化高血压患者服务,有利于降低血脂,对高血压患者的控制效果明显。

抗痨药物联合微卡治疗复治肺结核的疗效观察

目的研究抗痨药物联合微卡方案治疗复治肺结核（TB）的临床疗效。方法选取2013年2月~2014年12月在本院接受治疗的84例复治TB患者作为研究对象,将所有患者按照投币随机法分为对照组与联合治疗组各42例;对照组患者给予常规复治TB治疗,联合治疗组在给予常规复治TB治疗基础上联合微卡治疗,疗程12个月,对两组患者疗效、细菌学检查及T淋巴细胞亚群的变化进行比较评价。结果治疗后,联合治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收有效率和不良反应发生率明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;联合治疗组的外周血CD4＋、CD8＋和CD4＋/CD8＋比值显著提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论抗痨药物联合微卡治疗方案可以显著提高复治TB患者的细胞免疫功能,值得推广。

复方丹参配合针灸治疗偏头痛临床观察

目的:观察复方丹参联合针灸治疗偏头痛的临床疗效。方法:回顾分析2011年6月-2013年6月笔者所在医院收治的180例偏头痛患者的临床资料,采用随机数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组给予与尼莫地平胶囊。观察组给予复方丹参注射液联合针灸治疗。30 d为一个疗程,1个疗程后观察并比较两组的临床疗效。结果:观察组总有效84例,占93.3%,对照组总有效68例,占75.6%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者颅多普勒超声(TCD)检测血流速度优于治疗前(P<0.05),观察组的TCD检测血流速度优于对照组(P<0.05)。结论:复方丹参联合针灸治疗偏头痛的临床疗效显著,值得在临床广泛推广。

孟鲁司特对儿童支气管哮喘患者T淋巴细胞亚群检测的影响

目的研究孟鲁司特对儿童支气管哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群表达的影响。方法随机选择2014-01～2014-12间我院儿科收治的112例儿童支气管哮喘患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组各56例,两组均使用常规临床基础治疗,治疗组加服孟鲁司特,总疗程3个月,比较两组患者治疗前后外周T血淋巴细胞亚群表达及疗效。结果治疗后,两组患儿外周血T淋巴细胞亚群含量均上升,并且治疗组CD4＋/CD8＋比值与对照组比较明显下降,其他指标均高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。治疗组总有效率94.6%,对照组总有效率69.6%,两组治疗结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外周T血淋巴细胞亚群参与了哮喘发病的全过程,孟鲁司特明显对儿童支气管哮喘患儿免疫系统调节作用、改善肺功能,对儿童支气管哮喘患者病有较好的疗效。

全科融合慢性病为一体管理模式构建的研究

由于社会经济的发展和人们生活方式的改变,我国慢性病患病率呈几何级持续增长趋势,已经成为影响人群健康的主要公共卫生问题[1]。在我国现在社区卫生服务过程中过分强调公共卫生与基本医疗分离式管理,使慢性病管理多数情况单独依靠专职公共卫生医护人员管理,随着我国老龄化社会的到来,慢性病逐年增多,现专职公共卫生医护人员比较短缺并且素质低下,有时兼职其他管理职责,难以承担日益加重的慢性病管理任务。

中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎效果观察

目的观察中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的效果。方法选取2011年1月—2013年10月收治的MPP的患儿480例,随机分为对照组和治疗组各240例。对照组单纯采用阿奇霉素治疗,10 mg/kg溶于生理盐水(浓度为1 mg/ml)中静脉滴注,1次/d,连续用药3 d后停药3 d,改为口服阿奇霉素10 mg/kg,1次/d,连续用药3 d停药2 d,再连续用药3 d。治疗组在对照组的基础上联合麻杏石甘汤加减进行治疗,水煎服,日1剂,连续服用14d。对比两组疗效、症状体征消失时间、治疗时间及治疗前后血清CRP、IgE浓度,观察两组不良反应。结果总有效率对照组60.0%,治疗组93.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组症状体征消失时间及治疗时间[(7.5±2.1)、(9.6±1.5)d]均明显短于对照组[(11.2±2.6)、(13.4±2.8)d],比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后治疗组血清CRP、IgE浓度[(7.2±4.6)mg/L、(134.3±8.5)U/L]明显低于对照组[(18.4±5.1)mg/L、(167.3±15.4)U/L],比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不良反应发生率治疗组5.0%,对照组10.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿MPP可有效清肺热、止咳平喘,明显提高治疗效果,减小不良反应,有效缩短治疗时间,值得在临床推广使用。