255例产后出血原因分析及护理对策

目的对产后出血原因进行分析,及早采取相应措施及护理对策,降低产后出血发生率,降低围生期各种并发症,保障母婴健康。方法对本中心产科2009～2011年255例产后出血病例进行回顾性总结、整理、分析。结果产后出血的主要原因:(1)子宫收缩乏力;(2)胎盘因素;(3)软产道损伤;(4)凝血功能障碍。而且对于产后出血以上原因或相互影响、或共存。同时产后出血的发生与产妇的精神因素、文化程度、孕产次、意外怀孕次数、城乡地域及孕期是否参加孕期保健、有无孕期合并症或并发症均有关。结论应加大对专业技术人员的培训,加强孕期保健工作,提高专业人员的技术水平和诊断水平,正确处理产程,及早采取相应措施和护理对策,预防和减少产后出血的发生。

瑞芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人流的临床效果观察及护理

目的探讨瑞芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人流的临床效果。方法选择2009年5月至20010年5月在该中心自愿接受无痛人流的健康妇女400例,随机分为瑞芬太尼配伍丙泊酚静脉麻醉组200例(观察组),单用丙泊酚静脉麻醉组200例(对照组)。观察两组丙泊酚的用量、比较镇痛效果、术中出血量及不良反应。结果两组在丙泊酚用量上有统计学差异(P<0.05),在镇痛效果上观察组明显优于对照组,差异有统计学意义。两组术中出血量无统计学意义(P>0.05),不良反应观察组明显少于对照组,差异有统计学意义。护理:观察组患者术中安静、子宫麻醉前后变化不大,且麻醉苏醒快;对照组患者术中多有肢体扭动,子宫麻醉后较麻醉前变软,且麻醉苏醒慢。结论瑞芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人流是安全、有效的镇痛方法,值得临床推广。

如何发挥护理管理在医院感染中的作用

随着医学技术突飞猛进的发展，新技术和新业务在医疗系统中大量涌现，而抗菌药物的滥用，也使医院感染有了上升的趋势。医院感染的发生不仅导致患者住院时间的延长，加大了患者、家庭以及社会的经济支出，而且严重地影响了患者的预后与安危，同时，它还阻碍着医疗质量的提高，甚至对医院声誉，对社会安定造成了重大的影响。因此，如何控制医院感染在医院管理中占据着重要的地位。

利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉用于绝经后妇女取环的效果观察

目的:观察绝经后妇女取环应用利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉的效果。方法:宫颈旁3点、9点处应用利多卡因,5分钟后取环。结果:宫颈旁注射利多卡因组的疼痛及不良反应明显较对照组减轻(P<0.01,P<0.05);取环时间明显缩短(P<0.01)。结论:利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉可以明显减轻绝经后妇女取环的疼痛、不良反应、缩短取环时间。此法有一定的镇痛效果,缩短取环时间,不需特殊的设备和麻醉师的配合,费用低、操作简便,易于接受,适于各基层医院应用。

米索前列醇预防钳刮术出血的临床观察

目的:探讨米索前列醇口服对预防钳刮术出血的疗效。方法:选择800例孕妇,随机分为米索前列醇组(观察组)400例与缩宫素组(对照组)400例。观察组在钳刮术前3小时空腹给予米索前列醇600μg口服,对照组在术中、术后分别给予缩宫素10U肌注,观察两组术中术后出血例数、术中术后0.5小时出血量及不良反应。结果:两组钳刮术出血发生率相比,观察组较对照组明显减少,有统计学差异(P<0.05);术中术后0.5小时出血量相比,观察组较对照组明显减少,有统计学差异(P<0.01)。观察组恶心、呕吐、发热的不良反应与对照组相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:米索前列醇对降低钳刮术出血例数,减少术中、术后出血量效果显著。

28例前置胎盘患者的观察及护理

目的:总结28例前置胎盘患者的急救及护理措施。方法:回顾性分析28例前置胎盘患者的临床资料,研究急救及护理在治疗前置胎盘中的作用。结果:经密切观察出血量、观察生命体征、胎心变化、加强有效护理等综合措施,28例产妇均母婴平安。结论:孕期的观察与指导、加强综合护理是保证前置胎盘患者平安分娩的关键。

舒芬太尼靶控输注用于妇科肿瘤清扫手术全麻的效果观察

目的观察舒芬太尼靶控输注用于妇科肿瘤清扫手术全麻诱导及苏醒是否比间断给药更具优势。方法选择择期行妇科肿瘤清扫手术的患者60例,ASAI-II级,随机分为两组:舒芬太尼靶控输注组(I组)和舒芬太尼间断静注组(II组),每组30例。观察记录两组麻醉诱导前后及苏醒拔管期的SBP、DBP、HR;麻醉苏醒时间及苏醒质量评分(OAA/S评分)。结果诱导后两组SBP、DBP、HR均有下降,II组下降幅度明显高于I组,组间比较有统计学意义(P<0.05);苏醒拔管期血流动力学两组变化不明显;苏醒时间及苏醒质量I组优于II组。结论舒芬太尼靶控输注较间断静注给药麻醉更平稳,苏醒期短,苏醒质量高,能更好地维持循环系统稳定。