胃镜体位标记床单的设计与临床应用价值

目的 探讨胃镜体位标记床单的设计与临床应用价值。方法 便利选取2021年11-12月海军军医大学第一附属医院消化内镜中心首次行门诊胃镜检查的100例患者为研究对象。按照抛硬币法随机将其分为试验组和对照组,试验组54例采用胃镜体位标记床单,对照组46例采用普通一次性床单,评价并比较2组患者的体位摆放一次性成功率、从护士指导至体位摆放完成所需要的时间和患者满意度。结果 试验组患者的从护士指导至体位摆放完成时间[(7.07±2.44) s]短于对照组[(18.36±5.12) s],试验组患者的体位摆放一次性成功率(96.30%)高于对照组(13.04%),试验组患者对于体位摆放方法的满意度评分[(95.76±4.32)分]明显高于对照组[(68.46±7.59)分],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 临床应用胃镜体位标记床单能提高胃镜检查患者的体位摆放效率,缩短操作前的指导时间,使检查床位利用率最大化,提高患者满意度。

基于危害分析与关键控制点体系的消化内镜病理标本管理模式研究

目的:本研究基于危害分析与关键控制点(HACCP)理论,探讨消化内镜病理标本管理模式。方法:采用非同期前后对照设计,选取2019年11月~2020年3月7315例消化内镜病理标本作为对照组,采用常规病理标本管理;另选取2020年4月~2020年8月7839份镜病理标本作为观察组,采用HACCP管理方法,包括潜在危害分析、确定关键控制点、确定关键限值、建立监控程序、纠偏行动、自我验证和记录程序。比较两组内镜病理标本不合格发生率、内镜室与病理科医护人员对内镜病理标本管理的满意度。结果:观察组内镜病理标本不合格发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);内镜室及病理科医护人员对观察组的内镜病理标本管理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:基于HACCP管理模式,通过将预防和控制重点前移,实现内镜病理标本精准高效管理,能有效降低内镜病理标本不合格率,提高内镜病理标本管理医护人员满意度。

临床疼痛护理管理效果评价

疼痛严重影响患者的生活质量,引起了医学界的关注。本院通过建立临床疼痛护理管理监测网络及配套系统建设,对疼痛的护理管理取得了较好的效果,为我国疼痛管理的研究提供了借鉴。

基于单病种质控的护理质量管理

作为医疗质量管理的方式之一,单病种质量控制既可以保证良好的医疗质量,也可有效减少医疗资源的浪费,在医院管理工作中的应用越来越广泛。作为医院管理重要组成,护理管理实施单病种质量管理模式对于保障护理服务安全,提高护理服务质量具有重要意义。本文结合单病种护理质量管理的特点,对单病种护理质量管理流程及面临的问题分析,并从管理机制、行为规范、评价机制和激励机制等方面提出建议和措施。

军队医院护理人员健康状况影响因素分析

军队护士作为一个特殊的职业群体,集军人角色、护士角色、家庭角色于一身,常年工作在军队医疗卫生第一线,常常处于各种角色的矛盾冲突中,除了要承担十分繁重的护理工作外,作为军人的职业要求,其还必须为保持体能、完成战备训练任务进行有针对性的训练,因而较一般人群有更高的紧张体验,容易出现各种各样的健康问题。本文旨在阐述军队护士健康状况的现状,分析影响军队护士健康的因素,提出改善军队医院护士健康的措施和方法。

浅谈绿色GDP核算与应用

绿色GDP核算是当前经济界和企业界及相关专家探讨的热点问题,随着我国经济的快速发展,环境问题和资源问题越来越受到社会的关注,如何更好地发展经济的同时,保保护好环境,建设能源消耗,这是所有问题的关键,也是本文要讨论的问题之一,绿色GDP核算系统的建立对于问题的解决有重要作用。

消化内镜废液积漏袋的设计和使用效果评价

目的 设计消化内镜废液积漏袋,以期为减少术中废液污染情况提供有效工具。方法 2020年设计消化内镜废液积漏袋,采用便利抽样法选取2021年10月至2022年1月某院消化内镜中心行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)操作的80例患者为研究对象,并依据随机数字法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组术中使用一次性PE手套收集阀门口废液,而观察组使用手术废液积漏袋。比较两组单位时间内收集废液量及废液污染情况评分。结果 对照组与观察组单位时间内收集废液量分别为3.55(3.2,4.3)ml/h和5.5(4.5,5.8)ml/h,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组废液污染评分以0~1分为主,约占92.5%,其废液污染情况明显优于对照组,差异亦有统计学意义(Z=-5.763,P<0.001)。结论 手术废液积漏袋的使用可有效收集ERCP中产生的废液,减少术中废液手术室环境污染情况的发生,值得推广应用。

地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的效果观察

目的探讨地屈孕酮与黄体酮对先兆流产患者的临床疗效。方法用“长短签抽取”的方法将我院从2018年6月-2019年8月收治的90例先兆流产患者进行随机分成两组,每组45例,对照组患者给予黄体酮注射液进行肌肉注射治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合地屈孕酮片进行口服治疗,对比两组患者临床相关观察指标、治疗前后相关激素水平、用药不良反应发生情况与保胎效果。结果观察组患者的HCG恢复至对应孕周正常水平的时间及阴道流血消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者的腹痛缓解时间及腰酸缓解时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前的HCG、E2和P水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗,两组患者的HCG、E2和P水平均有明显提升(P<0.05),且观察组患者的HCG、E2和P水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的用药不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对先兆流产患者应用地屈孕酮联合黄体酮进行治疗可缩短HCG恢复至对应孕周正常水平的时间,提高保胎成功率,且可大大降低用药相关不良反应。

预见性护理对妊娠高血压综合征孕妇的应用效果观察

目的:分析预见性护理对妊娠高血压综合征孕妇的应用效果。方法:选取2020年9月-2021年4月黄冈市妇幼保健院收治的86例妊娠高血压综合征孕妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理,对比两组患者护理满意度、并发症发生率、焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)及血压水平。结果:观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒张压及收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠高血压综合征孕妇实施预见性护理,可降低其并发症发生率,提高护理满意度,减轻其焦虑、抑郁情绪,保证患者的血压处于稳定状态。

经肠镜黏膜下注射印度墨在腹腔镜手术病灶定位中的应用

目的探讨经结肠镜黏膜下注射印度墨用于结直肠肿瘤腹腔镜手术中定位的操作方法和临床效果。方法回顾性分析2015年1月-2017年11月在该院行经肠镜黏膜下注射印度墨定位术并随后行腹腔镜手术的结直肠肿瘤患者146例,采用黏膜下注射1.0 ml生理盐水形成丘样隆起后,再依次注入0.2 ml印度墨及1.0 ml生理盐水的方法进行染色定位;对操作时间、操作成功率以及有无并发症进行评估,腹腔镜手术中探查染色定位效果、有无墨汁泄漏,术后病理评估切除标本的切缘情况。结果 146例患者均在肠镜下顺利完成印度墨标记,所有患者均无出血、穿孔和发热等并发症。腹腔镜术中探查均肉眼下清晰可见印度墨染色部位,未见墨汁弥散、泄漏污染术野的情况。术后病理证实标本切缘均呈肿瘤阴性。结论经肠镜黏膜下注射印度墨是比较理想的腹腔镜手术病灶定位方法,两步法注射生理盐水2.0 ml、1∶10印度墨0.2 ml的方式可以达到既保证安全又染色清晰的效果,其操作简单、效果安全且经济性高,是适合临床上广泛应用的可靠技术。

超声内镜引导下胰管穿刺术联合经内镜逆行副胰管造影术治疗胰腺分裂症1例

1例慢性胰腺炎、胰管结石伴梗阻性黄疸患者,因经内镜逆行胰胆管造影术主乳头胰管反复插管困难,副乳头开口难辨,最后选择在全麻下行超声内镜引导下胰管穿刺术联合经内镜逆行副胰管造影术+副乳头扩张术+胰管探条扩张术+胰管支架置入术,术中补充诊断:胰腺分裂。本文报道了该疑难病例的内镜治疗过程及护理配合要点。

不同抽吸方法对超声内镜引导下细针活检术诊断胰腺实性 肿瘤的影响

采用单中心、前瞻性、随机对照研究的方法,比较标准、慢拉、湿抽3种抽吸方法对使用25GProCore穿刺针进行超声内镜引导下细针活检术(EUS-FNB)诊断胰腺实性肿瘤效能的影响。共纳人93例患者,EUS-FNB诊断胰腺实性肿瘤的灵敏度为94.44%,特异度为100%,准确性为94.62%。标准、慢拉、湿抽3组间的诊断灵敏度、特异度和准确性差异无统计学意义,但标准法的液基细胞学诊断准确性及组织学检查成功率显著高于慢拉法;标准法和慢拉法的血液污染度显著低于湿抽法。提示采用标准法可以获取更多的组织标本,而采用标准法和慢拉法血液污染程度更低。