异甘草酸镁治疗药物性肝损害的临床疗效探讨

目的探讨异甘草酸镁治疗药物性肝损害的临床疗效。方法选取24例药物性肝损害住院患者,随机分为治疗组12例和对照组12例,2组均以常规护肝治疗,治疗组在常规护肝基础上加用异甘草酸镁0.1 g+10%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注1次/d,疗程1个月。观察2组治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)的变化情况,以及2组患者住院天数的差异。结果与对照组相比,异甘草酸镁治疗急性药物性肝损害能明显改善肝功能(P均<0.01),住院天数显著缩短(P<0.01)。结论异甘草酸镁治疗急性药物性肝损害的效果较好,值得临床推广使用。

岩舒治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察复方苦参注射液(岩舒)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选择无手术指征的中晚期肝癌患者30例,随机分为治疗组16例,对照组14例,观察近期疗效、生存质量(卡氏评分、临床症状改善积分)及不良反应变化。结果:治疗组患者肿瘤客观疗效对比,生存期对比分析,近期有效率,卡式评分增加与对照组比较差异均有显著意义。结论:复方苦参注射液有抗肿瘤、提高生存质量、减轻不良反应的作用。

急性药物性肝损伤的临床特征与治疗措施

目的分析讨论急性药物肝损伤(DILI)临床特征与治疗措施。方法选取2010年7月至2013年7月于本院治疗的128例急性药物肝损伤患者,对其临床资料做回顾性分析,观察患者临床表现,讨论其病因和治疗转归,总结保肝药物应用,及急性药物性损伤的常见药物。结果 128例急性药物性肝损伤患者的临床表现,均在7d内有明显改善,谷丙转氨酶(ALT)降低50%,达好转标准。结论急性药物肝损伤患者停止应用相关药物后,愈合良好,其中,中药和抗结核药等较为多见,免疫抑制剂也较为常见,预防的关键为增强监测。

三氧化二砷治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的探讨三氧化二砷(As2O3)治疗晚期原发性肝癌(PLC)的临床价值。方法将48例患者随机分为治疗组(26例)和对照组(22例)。两组患者在保肝、抗病毒、支持对症等治疗基础上,治疗组加用As2O3 10 mg,10%葡萄糖注射液500 ml,每日1次静脉输注,每2周为1个疗程,间隔2周进行下一个疗程,共2个疗程,观察结束复查并进行疗效评估。结果两组患者观察结束的客观有效率、获益率分别为0.0%、19.2%(P=0.0376)和22.8%、53.8%(P=0.0083),两组患者生活质量改善和稳定率分别为31.8%和65.4%(P=0.0291)。结论 As2O3治疗晚期PLC具有一定的临床价值,对于肝功能差且无法耐受其他治疗的PLC患者,As2O3仍不失是一种较有效的治疗手段。

三氧化二砷联合抗病毒药物治疗原发肝癌的初步观察

目的对原发肝癌患者采用三氧化二砷联合抗病毒药物治疗,探讨和分析其治疗的近期效果。方法此次收治的40例原发肝癌患者,在保肝、抗病毒、对症治疗的基础上,使用三氧化二砷注射液进行静脉滴注。结果此次研究中,4例PR,1例MR,35例SD,治疗有效率为12.5%。在对患者治疗之后,患者血清AFP出现下降,对治疗前、后情况进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。此次治疗中,患者出现发生的不良反应为:轻度胃肠道反应以及血液学毒性。结论在临床上,对原发性肝癌患者采用三氧化二砷联合核苷类抗病毒药物进行治疗,其能够有效地提高患者的免疫力和抵抗力,进而有效地改善患者的症状,提高患者的生存期和生活质量。

肝硬化合并感染性休克患者预后的多因素分析

目的探讨肝硬化合并感染性休克患者的预后影响因素.方法以2013年3月至2018年2月内蒙古自治区人民医院感染科收治的96例失代偿期肝硬化合并感染性休克患者为研究对象,根据患者预后分为存活组(58例)和病死组(38例).比较两组患者性别、年龄、感染部位、基础疾病、住院时间、并发症及生物化学指标的差异,采用多因素Logistic回归分析失代偿期肝硬化合并感染性休克患者预后的影响因素.结果存活组和病死组患者肺部感染、住院时间、上消化道出血,ALB、Cr、CRP和PCT水平差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析表明,肺部感染、上消化道出血、Cr≥170μmol/L、CRP≥35.0 mg/L及PCT≥2μg/L是失代偿期肝硬化合并感染性休克患者预后的独立危险因素.结论失代偿期肝硬化合并感染性休克患者的病死率高,肺部感染、上消化道出血、Cr≥170μmol/L、CRP≥35.0 mg/L和PCT≥2μg/L是其预后的独立危险因素.

失代偿期肝硬化患者发生感染性休克影响因素

目的探讨失代偿期肝硬化患者发生感染性休克的影响因素。方法收集内蒙古自治区人民医院感染科2013年3月至2018年2月收治的96例失代偿期肝硬化感染性休克患者,就其性别、年龄、住院时间、感染部位、病原微生物、基础疾病、白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和临床转归等与同期未发生感染性休克的失代偿期肝硬化患者进行回顾性对比分析。结果入组的96例患者中肺部感染居首位,占46.8%(45/96),其次为腹腔感染[32.4%(31/96)]。96例患者中培养分离出病原菌者21例(21.9%)共23株,其中革兰阴性杆菌为78.3%(18/23),革兰阳性球菌为21.7%(5/23)。发生感染性休克患者的年龄、糖尿病、住院时间、ALB、CRP和PCT等与同期未发生感染性休克的肝硬化患者差异均有统计学意义(χ^2=27.324、P<0.001,χ^2=16.146,P<0.001,χ^2=30.007、P<0.001,χ^2=26.984、P<0.001,χ^2=88.821、P<0.001,χ^2=96.028、P<0.001)。96例失代偿期肝硬化患者感染性休克病死率为39.6%,显著高于未发生感染性休克的肝硬化患者(8.5%),差异具有统计学意义(χ^2=77.070,P<0.001)。结论失代偿期肝硬化感染性休克患者的病死率较高,与患者年龄、病原微生物、感染部位、糖尿病病史、住院时间相关;ALB、CRP和PCT为失代偿期肝硬化患者发生感染性休克的早期敏感检测指标。