从阴道冲洗液中检出绿脓杆菌一例报道

目的调查该医院医用阴道冲洗液染菌情况。方法采用现场采样和细菌学鉴定方法。结果从该医院妇科检查室的1份戊二醛消毒液检出细菌总数达到103cfu/ml;从2份阴道冲洗液中检出细菌总数达到105cfu/ml。在1份阴道冲洗液中同时检出菌落呈圆形扁平,边缘不整齐但较透明,有蓝绿色色素的细菌,经鉴定为绿脓杆菌。结论该医院使用的阴道冲洗液细菌污染超标严重,并存在致病菌污染。

桐乡市居民养犬行为及对犬伤暴露知识知晓率调查

目的了解桐乡市居民养犬行为及对犬伤暴露知识知晓率等情况,探讨更有针对性的狂犬病健康教育和健康促进策略。方法将桐乡市按地域分为中片、西片、东片,由各片区内的每个乡镇随机选择1所学校,按整群抽样方法在二年级中选择2~4个班级,问卷由学生本人或将试卷带回让家长完成后上交。结果近1年家里养犬率为23.1%,疫苗接种率26.4%,调查对象本人被犬伤率9.6%,西片区养犬率明显多于其他地区。居民对“犬猫等都可传播狂犬病”“严重咬伤,除疫苗外还打免疫球蛋白”“狂犬病疫苗不只打1针”“伤口需清水冲洗15分钟以上”“被自家犬咬伤仍有危险”“接种疫苗后再次咬伤,需再打疫苗”等知识知晓率较高,达90.0%左右,而对“伤后超过24小时接种疫苗仍有用”“伤口尽量不包扎”等知识知晓率较低,不足60.0%。结论家养犬存在狂犬病传播的风险,针对大众进行健康教育时,重视伤口清洗的内容宣传,提高犬伤门诊伤口的规范处置,侧重重点地区的健康教育,倡导规范养犬。

狂犬病患儿2例流行病学调查

目的分析桐乡市狂犬病患儿2例的个案调查,为狂犬病防控和健康教育提供一定的参考依据。方法通过"传染病报告信息管理系统"报告的狂犬病个案信息,回顾进行流行病学调查。结果 2例患儿被犬咬伤后,均未开展有效的暴露后处置措施,未接种狂犬病疫苗或免疫球蛋白,病发而死。结论低龄人群是犬伤暴露的主要人群,犬伤暴露后不及时告知家人会错失补救机会。日常与犬亲密接触也是低龄人群感染狂犬病不容忽视的途径。应加强农村地区人群狂犬病的健康教育,建议政府加强犬只管理。

一起涉及两种细菌的食物中毒调查报告

2006年6月14日，桐乡市某酒店举办一小儿满月酒宴，后发生了集体食物中毒事件。经流行病学调查、临床资料分析、实验室检验，证实由彭氏变形杆菌引起，还可能有铜绿假单胞菌参与的食物中毒事件。调查结果如下。

桐乡市密切接触途径传播狂犬病1例调查报告

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性人兽共患传染病。病毒通常由病兽通过唾液以咬伤方式传给人,一旦发病,病死率达100%。2018年1月桐乡市报告1例学生狂犬病病例,本次调查该狂犬病病例可能的感染途径,为狂犬病防治工作提供参考。

梧州市农村职校“双师型”教师队伍建设现状调查研究

课题组人员对梧州市三县一市四所农村职校的师资情况进行了实地调查走访,发现梧州市四所农村职校"双师型"教师数量严重不足,最高学历与技能证书对口率低,"双师型"教师来源渠道不畅,多数"双师型"教师没有发挥应有的作用等问题,同时也注意到部分学校采取"校企合作"、"校校合作"等措施培养"双师型"教师有一定的成效。针对现状,本文对梧州市农村职校"双师型"教师队伍建设提几点建议。

桐乡市小学生患狂犬病2例调查分析

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性人兽共患传染病,病毒通常由病兽通过唾液以咬伤方式传染,老人和儿童是高发人群。2017年6月和2018年1月桐乡市连续报告2例学生狂犬病死亡病例,笔者探讨狂犬病感染途径及疫情发生原因,寻找防控中存在的薄弱环节,为狂犬病防治工作提供参考。

浙江省桐乡市曼氏裂头蚴感染情况及人群知识、态度、行为调查

目的调查浙江省桐乡市裂头蚴感染情况及人群知晓情况,为其感染和防控提供依据。方法 2016-2017年以浙江省桐乡市10个乡(镇)为调查点,在各调查点捕获野生青蛙和蛇及养殖场的牛蛙,逐只(条)解剖并鉴定曼氏裂头蚴感染情况。结果共捕获野生青蛙521只,曼氏裂头蚴平均感染率为11.71%;各乡(镇)曼氏裂头蚴感染率差异无统计学意义(χ2=9.840,P>0.05);各体质量组青蛙的感染率差异有统计学意义(χ2=16.570,P<0.01);共捕获6条野生蛇,自然感染率为83.33%,以濮院镇感染度最高,为143条/只;未发现养殖场牛蛙感染。人群预防知识知晓率仅为33.47%。结论桐乡市野生蛙和蛇的曼氏裂头蚴感染率较高,人群预防知识知晓率普遍较低,应采取健康教育等有效措施,做好防控工作。

应用圆形分布法分析桐乡市手足口病的季节流行特征

目的应用圆形分布法分析桐乡市手足口病季节性分布特点,为手足口病防制工作提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统导出2012—2016年现住址为桐乡市的手足口病病例资料,分1—8月、9—12月2个时段采用圆形分布法计算手足口病的发病高峰。结果 2012—2016年桐乡市手足口病报告发病率分别为176.75/10万、101.38/10万、201.02/10万、158.25/10万和196.23/10万。累计报告6 667例,5—7月发病例数占47.53%。集中度为0.306,提示有一定的季节性。圆形分布结果显示:1—8月,r=0.488 5,α=182.25°(P<0.001),发病高峰日为5月3日,高峰期为3月17日—6月19日;9—12月,r=0.099 8,α=180.36°(P<0.001),发病高峰日为10月30日,高峰期为10月3日—11月28日。结论 2012—2016年桐乡市手足口病呈季节性流行,存在两个发病高峰,主高峰较高,峰值时间为5月3日;次高峰较低,峰值时间为10月30日。

一起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发调查

目的调查一起学校胃肠炎暴发疫情,查找病原和传播因素,为防控措施提供依据。方法搜索病例并采用现场流行病学调查法了解发病情况和可疑传播途径,采集并检测桶装水、食物和肛拭子等标本。结果该校发现病例18例,均为305班学生,班级罹患率为35.29%。临床症状以呕吐为主,少数病例伴有腹泻、腹痛和发热。2例现症患者肛拭子均检出诺如病毒核酸阳性。结论本次疫情为一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情,可能的感染来源为首发病例引入后通过直接或间接接触传播。

成人乙肝疫苗不同免疫程序效果观察

目的：评价成人按不同程序接种乙肝疫苗的免疫效果，为制定成人乙肝免疫策略提供支持。方法按照自愿原则选择桐乡市 HBsAg 和抗－HBs 均阴性16～49岁人群，分别按0－1－3、0－1－6免疫程序接种国产和进口两种10μg 乙肝疫苗，全程免疫后1个月和1年定量检测抗－HBs，对？用10μg国产乙肝疫苗 A 组（0－1－3程序）、B 组（0－1－6程序），10μg 进口乙肝疫苗 C 组（0－1－3程序）、D 组（0－1－6程序）接种后的抗－HBs 阳转率、抗－HBs 几何平均滴度（GMT）水平进行评价。结果完成全程免疫并采集双份免后血样共848人，免疫1个月后抗－HBs 阳转率为99.76％，A 组与 C 组、B 组与 D 组、A 组与 B 组、C 组与 D 组免后抗－HBs 阳转率差异均无统计学意义（P ＞0.05）；A 组的抗－HBs GMT 低于 C 组和 B 组（P ＜0.05），B 组与 D 组抗－HBs GMT 差异无统计学意义（P ＞0.05）；低年龄组抗－HBs GMT 比高年龄组高。免疫1年后抗－HBs 阳转率为70.28％，抗－HBs 阳性率和抗－HBs GMT 均较免后1个月降低。结论成人采用国产10μg 乙肝疫苗按0－1－6免疫程序接种的免疫效果较好。

5例人感染H7N9禽流感死亡病例流行特征分析

目的：对桐乡市2013年以来报告的5例人感染H7N9禽流感死亡病例进行流行特征分析，为进～步科学防控提供依据。方法：对确诊病例和病例的密切接触者进行个案调查，对病例的呼吸道标本进行人感染H7N9禽流感病毒核酸检测。结果：2013年以来桐乡市共确诊人感染H7N9禽流感病例6例，死亡5例，病死率83．3％；均为散发病例；其中死亡的5例病例男性4例，女性1例，年龄中位数68岁（58～77岁），发病到就诊时间中位数3d（0～5d），发病到确诊时间中位数5d（5～13d），发病到服用达菲抗病毒治疗时间中位数6d（1～8d），发病到死亡时间中位数28d（4-76d），5例死亡病例均有慢性基础性疾病，3／5病例首诊均在乡镇级以下医疗机构就诊。结论：患有慢性基础性疾病的中老年是人感染H7N9禽流感的高危人群，就诊延误、就诊医疗机构不规范、误诊、用药不及时等是危重患者死亡的重要因素。病例均有接触暴露史，人传人可能性不大。

桐乡市游泳池水质卫生监测结果分析

目的了解桐乡市游泳池水水质卫生状况,为疾病预防提供科学依据。方法 2011-2013年对桐乡市辖区内社会性公共泳池、酒店及小区游泳池水进行采样,检测pH值、混浊度、游离性余氯、尿素、细菌总数和大肠菌群等指标。结果 3年共采样484份,合格236份,合格率为48.76%。2011-2013年合格率分别为36.36%、48.15%和61.38%。不同监测指标中,合格率最高的为浑浊度,为99.17%;尿素合格率最低,为73.14%。结论桐乡市游泳池水的卫生状况需要进一步改善,应加强管理,保障消费者健康。

诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情分析

目的调查一起中学急性胃肠炎聚集性疫情,查明病原及可能传播途径,为采取针对性防控措施提供依据。方法搜索病例并采用现场流行病学调查法,了解病例发病情况和可疑传播途径,采集并检测桶装水、食物和肛拭子等有关标本。结果该校发现病例28例,均为学生,病例分散在14个班级,发病学生数最多的班级为910班,有5名学生发病,班级罹患率为10.00%。临床症状以呕吐为主,占85.71%。分别采集10份发病学生和38份食堂工作人员(无临床症状)大便(肛拭子),分别检出诺如病毒GⅡ型阳性7例和12例。结论本次疫情为一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情;可能的感染来源是诺如病毒隐性感染的食堂工作人员通过直接或间接传播。

桐乡市成人麻疹抗体水平调查分析

目的了解桐乡市20岁以上健康成人麻疹抗体水平,为制定成人麻疹防控策略提供科学数据。方法选择桐乡市20岁～49岁人群,按照自愿原则,采集血清,采用间接酶联免疫法定量检测麻疹Ig G抗体,对抗体阳转率、保护率、抗体浓度水平进行评价。结果共调查1 166人,麻疹抗体阳性率为83.45%、保护率为41.68%、几何平均滴度（GMC）为549.60 IU/L;抗体阳性率、保护率和GMC均随着年龄组上升而上升,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论桐乡市成人麻疹易感人群数量庞大,其中20岁～34岁人群麻疹抗体水平较低,不仅自己是高危人群,还导致新生儿体内无母传麻疹保护性抗体,建议在常规麻疹疫苗免费接种基础上,应鼓励育龄妇女接种麻疹疫苗。

2011年-2015年桐乡市食物中毒事件分析

目的分析桐乡市食物中毒的流行病学特征,为有效预防和控制食物中毒提供科学依据。方法对2011年-2015年桐乡市发生的食物中毒事件进行流行病学分析。结果桐乡市2011年-2015年共发生食物中毒事件60起,患病人数为890人,无死亡;中毒规模平均为14.83人/起。5年中,食物中毒事件发生起数和患病人数最高的是2011年,最低的是2014年。2011年-2015年第三季度食物中毒事件高发,共计20起,占中毒事件总数的33.33%;食物中毒患者总数为388人,占发病总人数的43.60%。中毒场所以农村村庄(26.67%)、餐饮服务单位(23.33%)和学校(20.00%)为主。主要致病因素是微生物,以副溶血性弧菌感染为主,占总数的41.67%。结论桐乡市食物中毒事件有明显流行病学特征,应加强微生物污染导致中毒事件的防控工作,特别是加强副溶血弧菌污染的防控工作,防控重点场所是农村。

一起由非产毒O1群小川型霍乱弧菌引起的感染性腹泻聚集性疫情调查分析

目的为查明一起非产毒O1群小川型霍乱弧菌引起的感染性腹泻疫情传染来源和传播方式,控制疫情蔓延,了解其流行病学特征和临床特征,为今后疫情防控提供依据。方法开展病例搜索,对所有病例及密切接触者开展详细个案调查,采集可疑食物标本开展溯源。结果本次疫情共发现4例确诊病例和1例带菌者,分布于2户家庭,罹患率为16. 67%和57. 14%;病例表现为腹泻、稀水样便;可疑饮食史均为明虾,明虾在同一流动摊贩购买,该摊贩明虾标本检出非产毒O1群小川型霍乱弧菌。结论本次疫情为流动摊贩所售明虾受到非产毒O1群小川型霍乱弧菌污染所致,明虾为本次疫情传染源。

乙型肝炎疫苗不同接种程序对成人的免疫效果及持久性观察

[目的]评价成人按"0-1-3月""0-1-6月"和"0-1-12月"免疫程序接种乙型肝炎(乙肝)疫苗的免疫效果和持久性,为制定成人免疫策略提供依据。[方法]选择浙江省桐乡市16~49岁人群,按照自愿原则,分3种免疫程序接种10μg乙肝疫苗,全程免疫1个月和1年后定量检测抗-HBs,评价不同免疫程序接种后的抗-HBs阳转率、抗体浓度水平。[结果]共682人完成全程免疫并采集双份免疫后血样。全程免疫1个月后抗-HBs阳转率为99.85%,免疫1年后阳转率为70.23%,免疫年龄越低,抗-HBs阳转率和抗-HBs几何平均滴度越高。[结论]成年人接种10μg乙肝疫苗可获得较好的免疫效果,按"0-1-6月"免疫程序接种,目标人群依从性更好,免疫效果更持久。建议成年人尽早接种乙肝疫苗,以保证疫苗的免疫效果和持久性。

桐乡市诺如病毒急性胃肠炎疫情流行特征分析

目的研究桐乡市诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情的流行特征及流行因素,指导今后诺如病毒疫情的防控。方法对2014年-2016年桐乡市发生并经实验室确诊的诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情资料进行分析,分析疫情的时间、人群分布、传播途径和病毒基因型特征。结果 2014年-2016年共报告诺如病毒急性胃肠炎疫情13起,报告病例162例,其中实验室确诊45例,无重症和死亡病例,波及4 182人,总罹患率为3.87%,均由诺如病毒GⅡ型引起。结论诺如病毒GⅡ型已成为学校急性胃肠炎疫情的重要病原,疫情全年均可发生,但寒冷季节呈现高发,对呕吐物处理不当是造成疾病传播的关键因素。