应用可吸收钉棒治疗关节内骨折

目的探讨可吸收钉、棒治疗关节内骨折的效果。方法1998年6月～2004年8月,应用自身增强-聚乙酯(self-reinforcedpolyglycolicacid,SR-PGA)、自身增强-聚丙酯(self-reinforcedpoly-L-Lacticacid,SR-PLLA)可吸收螺钉、棒,手术治疗关节内骨折35例,其中男30例,女5例。年龄4～62岁。均为关节内或关节周围松质骨骨折。手术时间为伤后3h～29d。应用SR-PGA全螺纹钉9枚,SR-PLLA拉力螺钉26枚,SR-PLLA固定棒15枚。术后行骨牵引或石膏外固定。结果患者术后获随访3～60个月,平均28个月,伤口均期愈合;骨折于1～3个月内达临床愈合,无再移位、感染及局部积液。患者关节功能恢复满意。根据美国骨科协会(AASO)关节功能评价:优26例,良7例,可1例,差1例,优良率94.3%。结论可吸收内固定钉、棒治疗关节内及关节周围骨折,免除了患者二次手术取出内固定物的痛苦,是一种有效和较为理想的方法。

手部肌腱修复术后早期功能锻炼

我院自1989年5月,应用橡皮筋于手部肌腱修复术后早期功能锻炼,治疗10例,30条肌腱经6～20个月随访,手功能恢复良好。介绍如下。

病灶清除持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎

作者自１９８９年起采用病灶清除持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎１９例，经１～５年的随访，结果优１７例，良２例，无伤口不愈合或复发者。本文介绍了该治疗的具体做法、优点及有关的注意事项。

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗。方法自1996年6月～2004年6月手术治疗复杂胫骨平台骨折25例,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅲ型4例,Ⅳ型5例,Ⅴ型6例,Ⅵ型10例,均经切开复位,钢板内固定,骨缺损者同时予以植骨。结果 25例获1～8年随访,优良率84％。结论复杂胫骨平台骨折应行手术治疗,手术方法根据不同的骨折类型而异。

髌骨骨折内固定术后早期牵引康复疗法

目的 :本文介绍一种防治髌骨骨折术后膝关节僵直的新方法。方法 :术后即采用皮肤牵引的方法 ,在牵引下持续被动运动 ,逐渐变为主动运动。以恢复膝关节功能。结果 :本组 1 0 3例 ,按照陆裕朴的报告疗效评价 :优 61例 ,良 33例 ,可 9例 ,差 0例。结论 :该方法动静结合 ,强调主动运动 ,简单方便 ,是髌骨骨折术后膝关节恢复的有效对策。

解剖钢板治疗近关节复杂胫腓骨中下段骨折

目的探讨解剖钢板治疗近关节复杂胫腓骨中下段骨折的方法及价值。方法使用解剖钢板治疗19例近踝关节的胫腓骨骨折。结果骨折全部愈合,患肢功能满意。结论解剖钢板是治疗近关节复杂胫腓骨中下段骨折的有效方法。

影响交锁髓内钉治疗长管状骨骨折疗效相关因素分析

目的 临床观察分析影响交锁髓内钉治疗长管状骨骨折疗效相关因素。方法 应用交锁髓内钉治疗长管状骨骨折 6 3例 ,对术后出现的各种并发症的相关因素进行临床观察分析。结果 随访时间 10个月～ 2年 ,术后骨折端对位对线情况满意 ,4例有轻度成角 ,成角 <8° ,无伴全身感染 ,局部切口感染 2例 ,1例 (为多发多段骨折 )延迟愈合 (术后 8个月 ) ,1例不愈合 ,再行手术扩髓更换髓内钉加植骨术 ,手术后 14周愈合。余病例全部愈合。本组无发生主钉断裂 ,无主钉弯曲 ,无锁钉断裂 ,有 2例出现锁钉松动 ,但未完全退出。发生骨筋膜室综合征 1例。未发生脂肪栓塞综合征。术后膝关节功能恢复 4例少于 90°,余可达到 90～ 135° ,平均 >110°。 1例踝关节背屈 <12° ,影响功能 ,余均正常。结论 重视病例选择 ,手术技巧 ,采取有效地扩髓技术 ,能减少感染、断钉、骨筋膜室综合征、骨折不愈合或延迟愈合等并发症。

手法整复和体位复位治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的 :在胸腰椎骨折病人中 ,尤其在非手术治疗的病例中 ,寻求用简单有效的方法治疗。方法 :对 34例胸腰椎骨折病人用一次牵引手法整复和体位复位 ,治疗前后分别摄片对比 ,对其受伤椎体高度的变化和Cobb角进行比较。结果 :治疗前平均椎体高度为 19.7mm ,治疗后平均椎体高度为2 6 .2mm ,平均增高 5 .5mm ,病人脊柱畸形及疼痛等症状明显好转。结论 :手法复位和体位复位在胸腰椎骨折中有较肯定的治疗作用 ,简单易行 ,应予重视。

牵引下持续屈伸活动防止髌骨骨折术后膝关节僵直

我院自1988年以来髌骨骨折患者术后即在小腿皮肤牵引下持续屈伸活动,其中获得随访62例,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组62例,男45例,女17例。年龄16～69岁。全部为闭合性骨折,新鲜骨折59例,陈旧性骨折3例。按骨折分类:粉碎性骨折22例,横形骨折29例,下极骨折10例,纵形骨折1例。

同种异体骨和自体骨髓移植治疗骨不连

目的 :探讨用同种异体骨和自体骨髓移植治疗骨折不愈合的疗效。方法 :自 1997年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,采用同种异体骨和自体骨髓移植治疗骨不连患者 2 6例。采用抽取自身红骨髓混合同种异体骨植入骨折处 ,并选用合适的固定材料固定。结果 :2 6例全部获得随访 ,时间为 6个月～ 2 6个月 ,平均 16个月。最终获骨折愈合。X线显示 :骨折线消失 ,有连续骨痂形成。结论 :自体骨髓移植在骨不连部位有良好的成骨作用 ,配合同种异体骨植入治疗和预防骨不连效果确切 ,疗效满意 ,有临床应用价值。

重建钢板在锁骨粉碎性骨折中的应用(附34例报告)

目的 探讨AO重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的手术方法及临床疗效。方法 1998年8月～2 0 0 4年8月,用AO重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折34例,皆为闭合性骨折。结果 34例获随访,随访时间6～14个月,平均8个月。骨折全部愈合,未出现畸形愈合,肩关节活动良好。未出现神经、血管损伤等并发症,1例出现钢板内固定物断裂(再次外伤) ,再次手术后获得愈合。结论 AO重建钢板设计合理,固定牢固,患者可行早期功能锻炼,是治疗锁骨粉碎性骨折的理想内固定器。

肩锁关节钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨应用肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的方法。方法应用肩锁关节钢板手术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折12例,同时注重损伤机制的针对性分析和软组织的修复。结果内固定物不仅能稳定肩锁关节,而且对脱位能保持持续复位状态,同时允许损伤结构得以重建;还能最大程度恢复肩锁关节的运动功能。结论肩锁关节钢板较张力带钢丝更适宜于治疗重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折。

腔内技术联合ESWL治疗孤立肾结石的疗效观察

目的 :探讨孤立肾结石更安全高效的治疗方法。方法 :应用腔内技术联合体外冲击波碎石术 ( ESWL )治疗孤立肾结石 88例。结果 :85例成功击碎结石 ,成功率达 96.6% ,手术痛苦轻微 ,肾功能损害少 ,无一例因手术原因输血。术后随访 1～ 6个月 ,结石排净率达 91.8% ,无输尿管狭窄或闭锁等严重并发症出现。结论 :腔内技术联合 ESWL治疗孤立肾结石具有高效安全、并发症少的优点 ,是治疗孤立肾结石、预防其术后复发的重要手段之一。

高性能橡胶粉混凝土动态压缩性能研究

在微机控制电液伺服压力试验机上对高性能橡胶粉混凝土(HPRC)试件进行单轴压缩试验,研究了橡胶粉体积掺量和应变率对高性能橡胶粉混凝土性能的影响。研究结果表明,高性能橡胶粉混凝土峰值应力和割线模量表现出一定的应变率强化效应,而橡胶粉的掺入会降低峰值应力和割线模量提升的幅度;峰值应变未表现出应变率敏感性,橡胶粉的掺入会增强混凝土的变形能力;分析了应变能与试件破坏形态的关系,应变率增大,试件破坏前贮存的应变能增大,试件破坏更严重,呈脆性破坏,掺入橡胶粉后,混凝土的韧性改善较大,试件破坏时呈现裂而不散的特性。

洗衣机电机的多目标优化设计

采用可变容差法对洗衣机电机进行多目标优化设计,给出了优化结果。实践证明,多目标优化能兼顾生产厂家和用户二者之间的利益。优化结果与实测数据相符,可用于生产实践。

病灶清除持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎

作者自１９８９年起采用病灶清除持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎１９例，经２－６年的随访，结果优１７例，良２例，无伤口不愈合或复发者。本文介绍了该疗法的具体做法、优点及有关注意事项。

广州市某街道老年男性前列腺症状评分报告

目的 :了解老年男性前列腺症状的流行病学情况。方法 :运用描述流行病学方法 ,采用国际前列腺症状评分 (I PSS)及生活质量评估 (QOL)对广州市越秀区 2 32名 6 0岁以上男性进行问卷调查。同时做直肠指诊、腹部B超检查、尿流率和血清前列腺特异性抗原 (PSA)的测定并排除非前列腺增生 (BPH)引起的下尿路症状的疾病。结果 :6 0岁以上男性BPH的患病率为4 6 1% ,I PSS及QOL的平均分是 7.6 9和 2 .12。BPH轻、中、重度的比例分别是 53.0 % ,4 3.5%和 3.5%。结论 :广州越秀区 6 0岁以上男性BPH发病率逼近欧美等国并在症状严重程度比例及分布上与之相似 ,BPH是老年男性的常见泌尿外科疾病。但在最困扰的前列腺症状方面却有所不同。

国际快速施工桥梁技术新进展

近年来,随着国民经济发展,现代化进程加快,国民对公路桥梁的通行要求进一步提升。一方面,在保证桥梁结构安全性和耐久性之外,还应通过快速施工来减少对交通的影响,降低对施工现场周围的噪声和环境污染;另一方面,由于原先等级较低的桥梁受到车辆荷载的增加、环境侵蚀和结构老化等多方面的影响,导致桥梁结构性能变差,承载能力下降,使得安全性和耐久性降低,需要维修或构件更换。在这种情况下,快速施工桥梁技术应运而生。