中药治疗WHOⅡ型排卵障碍性不孕症回顾性研究

目的:观察中药治疗世界卫生组织(WHO)Ⅱ型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:符合WHOⅡ型排卵障碍性不孕患者178例,按照患者月经周期的长短,分为月经周期<3个月(93例)以及月经周期≥3个月(85例)2组,每组内随机分为3个亚组:中药治疗、西药治疗以及中西药结合组,统计分析每组内3个亚组间排卵率和妊娠率的差异,以及2个不同周期组间同种治疗的排卵率和妊娠率的差异。结果:月经周期<3个月患者各亚组排卵率:中药组为72%,西药组为89%,中西药结合组为100%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。月经周期≥3个月患者各亚组排卵率比较:中药组为34%,西药组为75%,中西药结合组为87%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。月经周期<3个月患者的疗程妊娠率比较:中药组为59%,西药组36%,中西药结合组为50%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。月经周期大于3个月患者各亚组疗程妊娠率:中药组为10%,西药组30%,中西药结合组为52%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同月经周期患者各亚组内排卵率、妊娠率比较:月经周期小于3个月患者中,中药组排卵率、妊娠率均明显优于月经周期大于3个月患者(P<0.05);其他2个亚组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药治疗WHOⅡ型排卵障碍性不孕症的优势在于提高妊娠率。

宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的:分析子宫内膜息肉(EP)患者行宫腔镜下冷刀切除术的临床效果。方法:回顾性分析55例EP患者临床资料,依据实施手术方案的不同分为对照组(行宫腔镜下电切术,27例)与观察组(行宫腔镜下冷刀切除术,28例)。比较2组手术相关指标(手术时间、手术总出血量、住院时间)及术前、术后3个月月经量及排卵期子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)],统计2组术后1年复发率及妊娠率。结果:观察组手术时间短于对照组[(23.92±2.47)vs(27.28±2.36)min],手术总出血量低于对照组[(20.63±1.82)vs(23.18±2.07)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组月经失血图(PBAC)评分、排卵期子宫内膜厚度均较术前下降,且观察组PBAC评分、排卵期子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,2组RI、PI值均降低,且观察组RI、PI值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组术后复发率(7.14%)与对照组(11.11%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组妊娠率46.43%高于对照组14.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与宫腔镜下电切术比较,宫腔镜下冷刀切除术治疗EP可缩短手术时间,降低手术总出血量,促进患者月经量恢复正常,且对子宫内膜损伤较小,可改善子宫内膜血流参数及提高妊娠率。

芪地膝黄桂苓汤治疗慢性盆腔炎疗效及对患者炎性因子和免疫功能的影响

目的分析芪地膝黄桂苓汤用于慢性盆腔炎的疗效和对患者炎性因子、免疫功能产生的影响。方法选取2019年1月至2021年1月新乡市第二人民医院收治慢性盆腔炎70例患者,结合随机数字表法划分成对照组(仅予以西药)、观察组(于对照组基础上加以芪地膝黄桂苓汤)各35例,比较两组治疗有效率,开始治疗前、结束治疗后证候评分、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、外周血中CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)水平和副反应情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组证候积分(下腹疼痛、带下异常、腰骶疼痛、肛门坠胀及月经失调)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组副反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪地膝黄桂苓汤用于慢性盆腔炎疗效理想,能改善患者各项症状和免疫功能,降低其炎性因子水平,且安全性较高,值得临床应用。

来曲唑联合绒促性素治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果

目的探讨来曲唑联合绒促性素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果。方法选取2018年5月至2020年5月本院70例PCOS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用氯米芬联合绒促性素治疗,观察组采用来曲唑联合绒促性素治疗。比较两组的性激素水平、子宫体积、子宫内膜厚度、排卵及妊娠情况、不良反应发生情况。结果治疗后,两组的LH、T、PRL水平均降低,SHBG水平均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的子宫体积、子宫内膜厚度均改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的排卵率、妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠患者的早期流产率为5.56%,低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论来曲唑联合绒促性素治疗PCOS的效果较好,可改善患者的性激素水平及子宫状况,提高排卵率、妊娠率,安全性较好。

不同时机应用曲马多促进产程进展及镇痛的疗效观察

目的观察曲马多在分娩镇痛中应用的疗效及其对母儿并发症的影响,初步探讨曲马多进行分娩镇痛的干预时机。方法选择90例产妇,随机分为A、B、C三组,每组30例。A组为潜伏期镇痛组(宫口开大2 cm应用曲马多),B组为活跃期镇痛组(宫口开大3 cm应用曲马多),C组空白对照组,比较各组间疼痛程度、出血量等。结果 A组、B组的镇痛、缩短活跃期产程及总产程效果与C组比较有显著差异(P<0.05),而其在潜伏期产程虽短于C组,但无统计学意义(P>0.05);A组与B组在镇痛、产程方面的疗效相当。A组、B组与C组产后出血量、分娩方式、新生儿血气分析及新生儿窒息率均无显著差异(P>0.05)。结论曲马多在分娩镇痛中具有方法简便、效果满意、能缩短活跃期产程及总产程,且可在宫口开大2 cm开始干预,对母婴无不良影响,也不延长潜伏期,不增加剖宫产率。

曲马多在分娩镇痛中的应用

分娩镇痛是目前临床产科探讨的热门话题,其对产妇及新生儿的生命及身体健康所起到的作用是不言而喻的。罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉是学者们普遍认为的比较安全、有效的方法 ,并取得了一定得研究进展,但其需要有一定水平的检测技术、设备和专职人员,用于基层还受各种条件的限制;曲马多一种新型中枢镇痛药,不抑制呼吸,低依赖性、治疗量不影响心血管功能,使用方便,近年来已在产科分娩镇痛中崭露头角。本文主要从分娩疼痛机制及曲马多在分娩镇痛中应用现状进行综述,以期为曲马多应用于分娩镇痛临床研究提供帮助,使其广泛应用于基层临床。

生物反馈电刺激联合瑜伽训练在剖宫产后女性盆底康复治疗中的应用

目的分析生物反馈电刺激联合瑜伽训练在剖宫产后女性盆底康复治疗中的应用效果.方法选取我院91例剖宫产后女性(2018年3月~2019年8月),依照随机数字表法分为观察组、对照组.对照组(n=45例)接受常规训练,观察组(n=46例)在对照组基础上接受生物反馈电刺激联合瑜伽训练,比较两组治疗前后盆底肌张力、性功能指数[女性性功能指数调查量表(FSFI)].结果治疗3个月后,观察组盆底肌张力优于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组FSFI评分较对照组高(P<0.05).结论剖宫产后女性盆底康复治疗时采用生物反馈电刺激联合瑜伽训练,能有效改善盆底肌张力、性功能指数.