黄连温胆汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:探讨黄连温胆汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取2021年10月至2023年2月广州中医药大学附属中山中医院收治的大肠湿热型溃疡性结肠炎患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者口服美沙拉嗪肠溶片,观察组患者口服美沙拉嗪肠溶片和黄连温胆汤,疗程30 d。比较两组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和白细胞介素6(IL-6)等感染指标变化,进行肠镜Mayo评分和溃疡性结肠炎内镜严重程度指数(UCEIS)评分,记录治疗过程中腹泻、脓血便和腹痛等症状消失时间并进行统计分析。结果:(1)治疗后,观察组患者的总有效率为83.33%(25/30),明显高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者WBC、CRP、ESR和IL-6水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后各项感染指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组患者腹泻、脓血便和腹痛等症状消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,观察组25例患者肠黏膜损伤得到明显修复,对照组20例患者肠黏膜损伤得到明显修复;观察组患者的Mayo评分和UCEIS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连温胆汤能有效改善大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的临床症状,促进肠黏膜修复,提高患者的生活质量,且无明显不良反应,对大肠湿热型溃疡性结肠炎有一定疗效。

参斛复方中药破壁饮片治疗冠心病的临床疗效研究

目的:观察参斛复方中药破壁饮片治疗冠心病的临床疗效。方法:将198例冠心病患者随机分配到观察组84例(参斛复方中药破壁饮片+基础治疗)、对照组84例(参斛复方中药常规饮片+基础治疗)、空白组30例(基础治疗),经过半年治疗,观察总体临床疗效及胸闷、胸痛、心悸等临床症状改善情况并统计分析。结果:观察组总有效率为70.24%(59/84),对照组总有效率为69.05%(58/84),空白组总有效率为60%(18/30),观察组与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05);在胸痛症状改善方面,观察组总有效率显著高于空白组(P<0.05)。结论:参斛复方中药破壁饮片能有效改善冠心病患者的临床症状,提高患者生活质量,且无明显不良反应,对冠心病具有一定疗效。

肝胆外科护士职业暴露的危险因素分析和预防措施研究

目的了解肝胆外科护士发生的职业暴露及其危害,研究针对这些状况的预防和对策。方法通过调研设计对本院肝胆外科护理人员职业暴露调查统计,分析调查结果。结果肝胆外科职业暴露发生锐器伤情况最多,其次是皮肤黏膜接触患者体液、血液、引流液。主要操作问题表现在:动静脉穿刺防护工具包括手套等佩戴。另外工作精力集中度,工作经验,以及发生暴露对事后处理流程的知晓率、执行能力以及对标准预防的依从性是肝胆外科护士职业暴露的重要影响因素。结论肝胆外科要给予护理人员系统、全面、规范的有关职业暴露预防及处理等方面的知识培训,尽最大努力减少护士职业暴露的危害,保障护理人员的职业安全。

比较肠内、外营养支持治疗重症胰腺炎的临床效果

目的：探讨分析肠内、外营养支持治疗重症胰腺炎的临床效果。方法选取本院2012年9月~2013年5月收治的60例重症胰腺炎患者，并将其分成肠内营养（EN组）和肠外营养（PN组），每组各30例，给予EN组患者观察两组患者并发症、死亡率、感染率及住院天数及费用等情况，观察患者营养支持过后的营养状况。结果两组患者血红蛋白比治疗前均有改善，血糖、血淀粉酶均有明显下降，差异具有统计学意义（P〈0.05），体重无明显变化。EN组并发症、住院天数及住院费用方面均低于PN组，两组经对比，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养支持治疗重症胰腺炎并发症出现几率小，患者能获得更好的营养状态，提高生存率，值得临床应用和推广。

护士在预防和控制医院感染中的作用与分析

目的探讨分析护士在预防和控制医院感染中的作用。方法回顾性分析医院感染类型、引发医院感染的危险因素及护士在预防和控制医院感染中的作用。结果预防和控制医院感染的主要途径在于完善医院感染控制的制度和措施,严格规范无菌技术操作规程,提高护士卫生依从性。结论护士护理工作是提高医疗质量的重要环节,也是预防和控制医院感染的关键途径,其护理质量可直接影响医疗效果,因加强各环节的护理管理,加强护士人员责任感,促进护患关系和医院发展。

肝癌介入治疗护理研究

目的：研究肝癌介入治疗过程的护理措施。方法对2012年8月～2013年8月在本院治疗的50例行肝动脉化疗栓塞治疗的肝癌患者进行护理。结果患者术后症状改善的有35例，出现并发症的有40例，经过护理及相应治疗后患者症状均有所改善。结论良好的护理措施增加了患者对手术的信心，减少了患者的痛苦，使相应的并发症得到有效的预防和及时的治疗。

《肘后备急方》中附子的应用探讨

目的:总结《肘后备急方》所有与附子相关的记载,探讨东晋医药学家葛洪对附子的应用情况。方法:整理归纳葛洪《肘后备急方》包含附子的药方,从《肘后备急方》中附子的名称考证、所含附子的方剂数、含附子的方剂治疗疾病的类型、剂型分类、服药方法、与附子配伍的药物与辅料、附子的毒性与用法用量以及附子的中毒解救方法等方面进行分析探讨。结果:《肘后备急方》中附子、乌头、乌喙、射罔、天雄为同一物,书中收载附子治疗疾病的方剂共100余方,其临床应用广泛,治疗疾病种类丰富,方剂所成中药剂型较多,有数十种,服用方法在传统的服药方法的基础上结合了现代给药方法(舌下、黏膜等)。同时,葛洪还记载了附子中毒的解救方,全面地阐述了附子的临床应用和中毒解救方法。结论:《肘后备急方》中附子临床应用广泛,治疗疾病种类丰富,对现代临床应用以及毒性毒理的研究具有重要贡献。

沉香破壁饮片及传统饮片胃肠动力及抗胃溃疡药理作用比较研究

目的:探讨沉香破壁饮片和传统饮片在胃肠动力及抗胃溃疡等药理作用上的药效差异。方法:采用胃排空法和小肠推进法,测定小鼠胃残留率和小肠推进率,观察沉香破壁饮片及其传统饮片对胃肠运动的影响。建立醋酸型慢性胃溃疡模型,比较各组体质量、脏器系数、胃溃疡面积的变化。结果:与空白对照组比较,多潘立酮组、沉香传统饮片650 mg/kg组、沉香破壁饮片650、325 mg/kg组小鼠胃残留率显著降低,多潘立酮组、沉香传统饮片650 mg/kg组及沉香破壁饮片650、325、162.5 mg/kg组小鼠小肠推进率显著提高(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,奥美拉唑组和沉香破壁饮片450 mg/kg组大鼠胃溃疡面积显著减小(P<0.05),同等剂量沉香传统饮片组大鼠胃溃疡面积虽减小但与模型组差异不显著(P>0.05)。结论:沉香破壁饮片能促进胃肠排空,加速小肠推进,促进胃溃疡的愈合。且在同等剂量下沉香破壁饮片的药效优于传统饮片,1/2剂量的沉香破壁饮片可达到沉香传统饮片的药效。

尖吻蝮蛇凝血酶对胸部手术切口止血有效性及凝血安全性的临床研究

目的:评价尖吻蝮蛇凝血酶在胸部手术切口的止血作用,及其对机体凝血功能的影响和安全性。方法:采用双盲单模拟、安慰剂平行对照和多中心的研究方法,将入选研究的120例随机分为研究组(60例。术前15 min静注尖吻蝮蛇凝血酶2 U)和对照组(60例。术前15 min静注模拟尖吻蝮蛇凝血酶2 U),并对手术切口、止血时间、出血量、单位面积出血量,以及机体凝血功能和安全性指标等进行观察。结果:研究组平均止血时间[(97±16.5)s]、切口平均出血量[(1.89±0.25)g]及平均单位面积出血量[(0.48±0.16)g/cm2]较对照组[(185.0±27.5)s、(2.67±0.59)g、(0.57±0.26)g/cm2]明显减少(P<0.05)。在凝血功能及安全性指标等方面,两组结果相似(P>0.05),整个试验过程无不良事件。结论:尖吻蝮蛇凝血酶对胸部切口有较好的止血作用和安全性。

利尿合剂用于泌尿系感染患者临床疗效的评价

目的:评价利尿合剂用于泌尿系感染患者的临床疗效。方法:按就诊顺序将206例泌尿系感染患者随机分为治疗组104例(利尿合剂)和对照组102例(宁泌泰胶囊),比较分析两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者临床有效率99.04%明显优于对照组92.15%(P<0.05);尿急、尿频症状消失时间和尿常规检查白细胞计数、红细胞计数好转时间较对照组减少,以及治疗后患者中尿段细菌清除率与对照组比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:利尿合剂用于治疗泌尿系感染患者,其疗效较为确切。

阻塞性呼吸暂停低通气综合征持续正压通气治疗随访研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中使用持续正压通气治疗后血液生化指标、血压、Epworth量表评分变化情况,从而评估持续正压通气治疗的临床疗效。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者100例,最终纳入病例92例,采用随机数字表法将其分为治疗组47例,对照组45例。治疗组予持续正压通气治疗,观察治疗周期为30 d,对照组予常规对症治疗,并在观察周期结束后予查两组患者的血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、红细胞分布宽度水平、血压及Epworth评分改善情况。观察并比较两组的相关指标的水平变化。结果两组治疗前的低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后总胆固醇水平及红细胞分布宽度水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后LDL、hs-CRP、HCY水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后的TG水平及红细胞分布宽度水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后睡前及晨起收缩压水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后睡前及晨起舒张压水平与本组治疗前的比较,差异均无统计意义(P>0.05);治疗前,两组血压水平的比较,差异均无统计意义(P>0.05);对照组治疗前后血压水平的比较,差异均无统计意义(P>0.05)。两组患者治疗前Epworth嗜睡量表评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后Epworth嗜睡量表的评分低于本组治疗前,且治疗组治疗后Epworth嗜睡量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论持续正压通气治疗对阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者血压控制、改善心肌缺血、脂代谢及生活质量具有良好效果。

政策驱动下石羊河流域生态效应变化分析

生态政策对于区域的生态健康与可持续发展具有深刻的影响。以石羊河流域为研究对象,借助遥感信息从地表植被动态变化、土地利用、生态系统服务价值3个角度对《石羊河重点治理规划》实施的生态效应进行分析。遥感数据选用了2000-2018年MODIS-NDVI数据及中国多时期土地利用/土地覆被遥感监测数据集(CNLUCC)。通过分析政策实施前后植被覆盖变化趋势、土地利用类型转换、生态系统服务价值变化等信息,获得了政策驱动下石羊河流域生态效应变化趋势。结果表明:2000-2018年间,石羊河流域植被覆盖情况明显改善。2007年《石羊河流域重点治理规划》实施后,流域NDVI明显增加,区域比例从27.41%增加到41.44%,严重退化区域从37.86%下降为12.14%;流域内水域、耕地和城乡工矿居民用地明显增加,林地、草地面积略有下降;19年间流域生态系统服务价值从232.82亿元增加到236.89亿元,其中2015-2018年间的增长趋势最为显著。研究成果对于衡量生态保护政策对石羊河流域生态系统恢复的促进作用提供了参考依据。

要正确认识青少年学生

我们在第一线工作的教师都有一个体会,学生情况在不断变化,班主任工作也就会年年遇到新问题。如今学生说话,一张嘴就是:“现在都八十年代了.”言外之意,时代新了,老一套行不通了。我在各种场合下观察学生, 与前几年相比,感到确是不大一样了。一、学生希望课内学习生动活泼,课外生活丰富多彩,需要我们努力创造条件。很多学生已经不满足于传统教材和传统授课方式,他们关心国内外科技动态,对新兴科学、边缘科学很感兴趣。

全玻璃真空管式太阳能热水器结构的一些改进建议

太阳能热水器具有安装使用方便灵活、节能效果明显等优点，目前普及较广的是全玻璃真空管式太阳能热水器。水箱式的结构决定了其不可避免地会产生水垢，为了防止水垢进入真空集热管内，实际生产中大多数厂家都将真空管仲入水箱内10～20cm不等。

原生动物对化工废水处理效果的预报

探讨了在活性污泥处理化工废水过程中,原生动物的种类、数量等与BOD_5去除率的关系。

基于神经递质和5-HT_(1A)/Gα_(i/o)/cAMP信号通路研究黄连温胆汤对失眠大鼠的治疗作用及机制

目的研究黄连温胆汤对失眠大鼠的行为学指标、神经递质水平及5-HT_(1A)/Gα_(i/o)/cAMP信号通路的影响,探讨其对失眠大鼠的治疗作用及机制。方法将SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、地西泮组(2 mg·kg^(-1))及黄连温胆汤低、高剂量组(5.85、11.70 g·kg^(-1))。黄连温胆汤低、高剂量组模型复制前给予相应剂量的黄连温胆汤进行预防性治疗8 d。除正常组外,其余各组腹腔注射对氯苯丙氨酸(DL-4-Chlorophenylalanine,PCPA)复制失眠模型,成模后给予相应剂量药物干预治疗8 d。观察大鼠每日状态,监测体质量,进行旷场实验(行为学监测)并称取全脑质量计算全脑系数。ELISA法检测血清中脑源性神经营养因子(BDNF)及神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)含量,脑干中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、γ氨基丁酸(GABA)及谷氨酸(Glu)含量,下丘脑中5-羟色胺(5-HT)、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)及环一磷酸腺苷(cAMP)含量。Western Blot法检测下丘脑中5-HT_(1A)受体蛋白和Gα(i)蛋白表达水平。结果①与正常组比较,模型组大鼠活动总距离、总时间均明显增加(P<0.01),中心区域持续时间明显减少(P<0.01);全脑系数明显降低(P<0.01);血清中BDNF含量明显降低(P<0.01),GFAP含量明显升高(P<0.01);脑干中NE、DA、Glu及Glu/GABA水平均明显升高(P<0.01),GABA水平明显降低(P<0.01);下丘脑中5-HT、5-HIAA及cAMP水平均明显降低(P<0.01),5-HT_(1A)受体蛋白表达水平明显下调(P<0.01),Gα(i)蛋白表达水平明显上调(P<0.01)。②与模型组比较,黄连温胆汤各剂量组大鼠活动总距离、总时间均明显减少(P<0.01),高剂量组大鼠中心区域持续时间明显增加(P<0.01);高剂量组大鼠全脑系数明显升高(P<0.01);各剂量组大鼠血清中BDNF含量明显升高(P<0.01),GFAP含量明显降低(P<0.01);各剂量组大鼠脑干中DA及Glu/GABA水平明显降低(P<0.05,P<0.01),高剂量组的NE及Glu水平明显降低(P<0.01)而GABA水平均明显升高(P<0.01);各剂量组大鼠下丘脑中5-HT、5-HIAA、cAMP水平均明显升高(P<0.01),5-HT_(1A)受体蛋白表达水平上调(P<0.05),Gα(i)蛋白表达水平下调(P<0.05,P<0.01)。结论黄连温胆汤可改善大鼠行为学指标,可能通过调控5-HT等神经递质及5-HT_(1A)/Gα_(i/o)/cAMP信号通路相关的蛋白表达,从而改善大鼠失眠症状,减轻大鼠焦虑及躁狂的状态,激发大鼠自发活动和空间探索能力。

参麦益肺汤治疗气阴两虚型老年肺炎的临床疗效观察

【目的】观察参麦益肺汤治疗气阴两虚型老年肺炎的临床疗效。【方法】将60例气阴两虚型老年肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予参麦益肺汤联合莫西沙星治疗,对照组单纯给予莫西沙星治疗,观察2组患者治疗前后外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、球蛋白(GLB)等感染指标的变化情况,记录治疗过程中患者咳嗽、咯痰、全身乏力、气短、汗出、纳差等症状及体征消失时间及住院时间,结合治疗前后胸部CT影像学结果,对2组疗法和安全性进行评价。【结果】(1)治疗后,治疗组总有效率为83.33%,对照组为63.33%,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)治疗后,2组患者的WBC、NEU、CRP、PCT均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),而GLB均无明显变化(P>0.05);2组治疗后各项感染指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗组患者咳嗽、咯痰、全身乏力、气短、汗出、纳差等症状和体征的消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组能更好地改善患者的胸部CT影像结果。(5)治疗期间,2组患者均无明显不良反应情况发生。【结论】参麦益肺汤治疗气阴两虚型老年肺炎患者具有较好疗效,能有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。

利尿合剂抗炎镇痛及体外抑菌作用研究

目的研究利尿合剂的抗炎镇痛及体外抑菌作用,为临床用药提供科学的理论依据。方法采用二甲苯致耳肿胀实验、冰醋酸致小鼠扭体反应实验、冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加实验及福尔马林致痛实验,观察利尿合剂高、中、低剂量组(以生药计18.0、9.0、4.5 g/kg)的抗炎镇痛作用;采用K-B纸片扩散法研究利尿合剂对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的体外抑菌作用。结果利尿合剂高剂量组可明显减轻小鼠耳廓肿胀度(P<0.01),高、中、低剂量明显减少冰醋酸致小鼠扭体反应次数(P<0.01),明显抑制冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加(P<0.05、0.01),显著降低福尔马林致痛实验的第I时相的疼痛强度(P<0.01),对第Ⅱ时相的疼痛强度没有明显影响;利尿合剂对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌率分别为95.04%、37.44%。结论利尿合剂具有较好的抗炎镇痛作用,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌具有体外抑菌作用。

基于Pareto解集的治沙区非线性分式多目标水土资源优化配置模型

为提高沙漠治理效益的同时考虑提升水资源利用效率,本研究考虑治沙过程中水、土地和生物资源之间的作用与制约关系,构建以固碳制氧总价值最大和用水效率最大为目标的治沙区非线性分式多目标水土资源优化配置模型,对治沙区植物种植结构和植物生长季灌水量进行联合优化配置;采用遗传算法求解该模型以探究目标之间的博弈过程,并将模型应用于治沙区水土资源优化配置算例,得到Pareto解集,并分析了模型对可供水量的敏感性。结果表明:当配水量增加同时大量种植梭梭时系统的固碳制氧总价值最大,而当配水量减小同时大量种植花棒时系统的用水效率最大,沙拐枣在水土资源优化配置过程中不占优势;Pareto解集可以体现目标之间的博弈关系,通过博弈信息能够有效排除不合理方案;在3组典型方案中,2个目标处于平衡倾向的55号方案在水土资源的配置上更为合理;供水量对Pareto解集存在显著影响,当供水量超过3 500 m^(3)/hm^(2)时会导致水资源浪费,当目标处于平衡倾向时,治沙区最佳供水量为3 000 m^(3)/hm^(2),该供水量能在获得理想的固碳制氧总价值的同时充分利用水资源。该模型综合考量了治沙过程中的水资源和土地资源,量化了目标之间的博弈关系,可以为沙漠化治理提供有效的决策支持信息。

沉香破壁饮片与传统饮片对胃组织损伤的保护作用研究

目的探讨沉香破壁饮片和传统饮片对胃组织损伤保护作用差异及可能存在的机制。方法建立醋酸涂抹型慢性胃溃疡模型,采用HE染色法,观察胃组织损伤在病理上的变化,采用ELISA试剂盒检测大鼠血清中TNF-α、IL-6、EGF、TGF-α、PGE2的含量变化,ELISA试剂盒检测大鼠胃组织中EGF、TGF-α的含量变化,采用免疫组织化学法分析大鼠胃组织EGF-R的表达。结果病理组织学观察,空白组和假手术组均未见异常,模型组胃组织肌层,黏膜层等坏死,水肿,炎性细胞浸润。各给药组均出现不同程度的纤维组织增生。造模后大鼠血清中IL-6、TNF-α水平极显著升高(P<0.01),EGF、TGF-α、PGE2水平显著降低(P<0.01),沉香不同剂量组均可不同程度降低IL-6、TNF-α水平,升高EGF、TGF-α、PGE2水平。模型组大鼠胃组织EGF、TGF-α含量降低(P>0.05),EGF-R表达下降(P<0.05)。沉香不同剂量组均可不同程度上调EGF、TGF-α、EGF-R水平。结论沉香破壁饮片对胃损伤保护的机制可能为:PGE2水平上调,抑制IL-6、TNF-α表达,促进EGF、TGF-α、EGF-R表达,加速溃疡基底收缩,促进上皮细胞再生,促进肉芽组织形成,生成血管,黏膜血流量增加,从而促进胃溃疡愈合。