CT引导经皮穿刺活检胸部肿瘤并发症危险因素分析

目的探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下胸部肿瘤经皮经胸穿刺活检(percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)安全性的影响因素。方法回顾性分析2015年1月—2021年5月梧州市中医医院行CT引导下胸部肿瘤PTNB术,并经病理、临床治疗或随访观察证实的78例患者。根据患者的性别、年龄、病灶直径、穿刺深度、调针次数分析PTNB术后并发症的影响因素。结果60例患者胸部病变取样成功,穿刺病理提示恶性肿瘤47例,良性病变13例。78例CT引导下PTNB并发症发生率为33.33%,气胸发生率为25.64%,肺出血发生率为11.54%,气胸合并肺出血发生率为3.85%,病灶直径≤30 mm发生气胸风险增加(OR=0.205,95%CI:0.049~0.857)、调针次数>3次发生气胸风险增加(OR=4.678,95%CI:1.511~14.482)。结论病灶直径≤30 mm、调针次数>3次会增加气胸发生的风险,CT引导下PTNB是一种对胸部肿瘤创伤小、安全性高。

倒Y型金属支架救治晚期肺癌隆突部气道梗阻1例并随访1年

近年来通过DSA下双导丝引导置入倒Y型金属气管支架的方法,可以迅速、有效地解除因晚期肺癌引起的隆突部恶性气道狭窄,挽救患者生命,为后续治疗创造条件。以往由于此类患者预后差、有效治疗手段少,气管支架置入后多采取姑息对症处理,因此生存时间较短,难以通过随访了解支架置入后在气道内的变化情况。随着诊疗理念和技术进步,以及靶向、免疫药物的应用,晚期肺癌患者的预后生存得到有效提高,气管支架长期置入后引发的各种问题逐渐引起重视,断裂就是其中之一。现报道1例因晚期肺癌导致气道梗阻行倒Y型金属气管裸支架置入术病例,患者术后通过口服靶向药物肿瘤控制稳定,术后7个月开始陆续咳出解体的支架金属丝,但未引起并发症,目前随访1年生存良好。

孙桂华──巾帼反贪尖兵

孙桂华──巾帼反贪尖兵于晓慧，林兵，郭文震孙桂华，黑龙江省哈尔滨市道里区人民检察院检察员。作为１９９０年全国检察系统首次颁发的三枚特级奖章获得者中唯一的女性，于１９９３年又一次被评为中国优秀检察官，同人们展示了当代女检察官的风采。１９８５年５月，年过...