帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科手术患者应激反应的影响

目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科手术患者应激反应的影响。方法:通过随机数字表法将2022年4月~2023年2月在我院行择期妇科手术的60例患者分为两组(n=30)。两组均行妇科手术,对照组和试验组分别在全麻诱导前10min静脉注射0.9%的氯化钠溶液5ml和20mg注射用帕瑞昔布钠,并均于术后使用静脉自控镇痛(PCIA)镇痛。比较两组术后2h、6h、12h、24h疼痛情况,拔管即刻和拔管后5min的镇静、躁动情况。比较两组患者术后不良反应发生情况。结果:与对照组相比较,试验组术毕拔管、术后6h、12h、24h的视觉模拟评方法(VAS)评分较低(P<0.05);与对照组相比较,试验组拔管即刻和拔管后5min的Ramsay评分较高,躁动评分较低(P<0.05);与对照组(26.66%)相比较,试验组不良发应发生率(6.66%)较低(P<0.05)。结论:对妇科手术患者给予帕瑞昔布钠超前镇痛有利于缓解患者术后疼痛和应激反应,减少术后不良反应。

右美托咪定和咪达唑仑在老年人玻璃体手术中应用的对比研究

目的比较右美托咪定和咪达唑仑在老年人玻璃体手术中的不同作用。方法选择择期拟行玻璃体手术老年人患者40例,随机分为右美托咪定组(20例)和咪达唑仑组(20例)。两组患者球周阻滞麻醉后右美托咪定组给予右美托咪定,咪达唑仑组给予咪达唑仑。对比观察2组患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、Ramsay镇静评分、视觉模拟法(visual analogues cale,VAS)疼痛评分。结果两组患者术中不同时间MAP、HR与麻醉前比较,右美托咪定组各时间点均显著降低(均为P<0.05),咪达唑仑组各时间点均显著增高(均为P<0.05);右美托咪定组术中MAP、HR比咪达唑仑组显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术中不同时间的Ramsay镇静评分与麻醉前比较,均明显增高(均为P<0.05),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组不同时间的VAS疼痛评分与麻醉前比较,均有明显增高(均为P<0.05),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组术中没有一例患者辅助使用芬太尼,无躁动、烦躁不安;咪达唑仑组有14例患者由于术中疼痛使用芬太尼,有3例出现呼吸抑制,需要暂时辅助人工通气可使脉搏氧饱和度维持在正常范围,有6例患者出现躁动。结论右美托咪定用于老年人玻璃体手术是安全、有效的,值得临床推广应用。

基于Pro/E注塑模具的分型面设计

阐明了在注塑模具的三维设计过程中 ,构建分型面的基本原理。并在Pro/E环境下 ,以管卡为例 。

氟比洛芬酯超前镇痛对功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后疼痛及炎症反应的影响

目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)患者术后疼痛及炎症反应的影响。方法选择2019年2月至2020年2月于新乡医学院第三附属医院择期行全身麻醉下FESS的60例慢性鼻窦炎患者为研究对象,按手术日期的单、双日分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者在麻醉诱导前缓慢静脉推注氟比洛芬酯50mg,对照组患者在麻醉诱导前给予9g·L^-1氯化钠注射液5mL。2组患者均给予咪达唑仑0.05mg·kg^-1、舒芬太尼0.4μg·kg^-1、丙泊酚2.0mg·kg^-1、苯磺酸顺阿曲库铵0.15mg·kg^-1进行麻醉诱导。比较2组患者拔管时及术后1、6、24、48h的心率(HR)和平均动脉压(MAP),采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况;记录2组患者术后48h内镇痛泵的有效按压次数;比较2组患者拔管时、拔管后1min和5min躁动评分(RS)。采用酶联免疫吸附试验法检测2组患者术前及术后24、48h血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。比较2组患者术后不良反应发生情况。结果2组患者拔管时HR及MAP显著高于术后1、6、24、48h(P<0.05);2组患者术后1、6、24、48h之间HR及MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管时及术后1、6、24、48h,观察组患者HR及MAP显著低于对照组(P<0.05)。拔管时观察组患者VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6、24、48h,观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组患者拔管时VAS评分显著低于术后1、6、24、48h(P<0.05);观察组患者术后1、6、24、48h之间VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后1hVAS评分显著低于术后6、24、48h(P<0.05);对照组患者术后6、24、48h之间VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后48h内镇痛泵的有效按压次数显著低于对照组(P<0.05)。拔管时及拔管后1,5min,观察组患者RS评分显著低于对照组(P<0.05);2组患者拔管后1、5minRS评分显著低于拔管时(P<0.05);2组患者拔管后5minRS评分显著低于拔管后1min(P<0.05)。2组患者术前血清中hs-CRP、TNF-α和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后24、48h血清中hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于术前(P<0.05);2组患者术后48h血清中hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于术后24h(P<0.05)。术后24、48h,观察组患者血清中hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.33%(1/30);对照组患者不良反应发生率为36.67%(11/30);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯超前应用于FESS患者,能够有效减轻患者血流动力学波动及拔管时躁动程度,降低术后机体炎症反应程度及不良反应的发生率,镇痛效果显著。

龙门式数控工具磨床的开发

针对国内生产型数控工具磨床整体刚性差、国外中高档数控机床价格高和不能磨削非标件等问题,结合龙门式立柱机床的高刚性和工具磨床的运动特点,开发一种龙门式数控工具磨床。该机床整体刚性好,磨削效率高,适用性强,可磨削各种刀具及非标工件。

“双高计划”高职院校学习型基层党组织建设的现状及其路径选择

建设“双高计划”高职院校学习型基层党组织是为巩固马克思主义执政党的基础地位、推进职业教育现代化、组织开展主题教育常态化的现实需求,目前职业院校学习型基层党组织建设存在学习氛围足、学用转化待提高,学习形式多、品牌化活动缺失,学习有检验、学习制度待完善三方面的现实情况,针对问题,高职院校从实施“一把手”工程、健全学习制度,推进学习业务两手抓、打造学习品牌,创新学习内容与方法、转化学习成效三个维度进行有效归正,实现人人皆学、处处能学、时时可学的良好氛围。

载脂蛋白H与缺血性脑血管病相关性研究进展

载脂蛋白H作为一种载脂蛋白参与脂蛋白酶的体外激活。近年来大量研究显示,载脂蛋白H及其抗体与动脉粥样硬化和体内血栓形成有较大的相关性,不论在原发性缺血性脑血管病患者中或者是一些血栓性疾病合并缺血性脑血管病的患者中,抗载脂蛋白H抗体浓度都有明显的增加。现对载脂蛋白H与各种缺血性脑血管病的相关性进行分析总结。

MFC类库在Pro/E二次开发中的应用

研究通过DLL(Dynamic Link Library)调用包含MFC类DLL函数的方式,实现Pro/E访问数据库的机制,介绍整个程序的实现方法,并给出了具体的程序示例。

酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于子宫全切术后镇痛的研究

目的:在妇科子宫全切术中联合应用酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼静脉自控镇痛(PICA),评价其镇痛效果及临床可行性。方法:选择妇科子宫全切术术后行静脉自控镇痛患者40例,随机分为两组,舒芬太尼组(A组)20例,舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇组(B组)20例。术后24h持续监测SpO2、ECG、NBP,并进行VAS评分,观察可能出现的不良反应。结果:两组镇痛效果比较,无显著性差异(P>0.05),但B组患者头昏、恶心、呕吐以及瘙痒等副作用明显低于A组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇与单纯舒芬太尼比较,能明显减弱舒芬太尼产生的头昏、恶心、呕吐以及瘙痒等副作用,并且可以增强舒芬太尼的镇痛效果,减少舒芬太尼的用量。

基于工作过程导向的高职模具专业课程的开发与实践

以塑料模具设计制作为例,从教学内容、教学载体、过程监控和闭环回路等方面对课程开发的思路和方法进行了深入分析,对基于工作过程导向的高职模具专业以及其他专业课程改革具有较强的借鉴和指导意义。

带孔零件注射模分型面的三维设计

针对带孔零件注射模分型面三维设计中出现的靠破孔问题 ,归纳总结了设计分型面时填补破孔的基本思路和主要方法 ,解决了分型面设计中的关键问题 。

实用的摩擦式定距分型机构计

针对三板式注射模的开模顺序和二级推出机构的推出动作,推荐了1种摩擦式定距分型机构,该机构能有效地保证模具在开模过程和推出过程中动作的准确性。

带完整内螺纹瓶盖注塑模具设计

针对结构较复杂的带内螺纹塑料瓶盖,应用模流分析软件Moldflow确定点浇口的具体位置,并着重阐述了侧抽芯机构、脱螺纹机构的设计要点和模具工作原理,通过采用塑料件断面止转结构,成功解决了完整内螺纹塑料件自动脱模困难等问题,提高了塑料件质量和生产效率。

侧凹(侧凸)塑料制品的强制脱模注射模设计

通过实例介绍两种带有侧凹(或侧凸)的塑料制品强制脱模的注射模典型结构及其工作原理,并分析了强制脱模应注意的事项。实践证明,强制脱模的模具结构简单,成本低,使用效果好。

“插套式”先复位机构的注塑模设计

介绍"插套式"先复位机构的结构组成及其工作原理,并通过实例分析了这种先复位机构的具体应用。经生产验证,采用这种先复位机构可使注塑模具结构简单、紧凑,动作可靠,使用效果好。

电磁感应涡流加热技术在压力机螺栓预紧中的应用

利用电磁感应涡流加热原理,对8MN压力机机架的4个螺栓进行预紧。通过对电磁感应涡流加热的计算,确定了加热电源的最低功率、感应器线圈的最小线径以及感应线圈在螺栓上缠绕的匝数。为准确选用电源功率提供了理论依据,有效解决了压力机螺栓预紧的关键技术问题。

透明罩盖注塑模具设计

针对透明罩盖在生产过程中经常出现表面流痕、银丝和熔接痕诸成型缺陷以及顶出困难等问题，从浇注系统、侧向抽芯机构和推出机构设计等方面进行了改进，通过采用点浇口浇注系统和滑块式二级推出机构，解决了生产中出现的各种成型缺陷以及顶出时产生的变形和顶白现象。经生产验证，该模具结构合理、动作可靠，产品质量高、废品率降低，大大提高了生产效率，降低了生产成本。

双色排钮注塑模具设计

介绍了双色注塑成型原理,以双色排钮制品为例,分析了双色注塑模具的结构特点、模具工作过程和设计要点。

卡马西平与加巴喷丁治疗复发性三叉神经痛的效果及对5-HT、HCY、CRP的影响

目的探讨卡马西平与加巴喷丁治疗复发性三叉神经痛的效果及对5-羟色胺(5-HT)、C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)的影响。方法 94例复发性三叉神经痛患者,以随机数字表法分为对照组与研究组,各47例。对照组应用卡马西平治疗,研究组应用加巴喷丁治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后5-HT、CRP与HCY水平。结果研究组治疗总有效率85.11%与对照组的80.85%对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组5-HT、CRP及HCY水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组5-HT水平均明显高于治疗前, CRP及HCY水平均明显低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组5-HT、CRP及HCY水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率8.51%明显低于对照组的29.79%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡马西平与加巴喷丁治疗复发性三叉神经痛的疗效,以及对5-HT、HCY、CRP的影响相当,但加巴喷丁的药物安全性更为理想。

高职院校科技成果转化的现状分析及应对策略

2016年,国家出台了一系列科技成果转化的相关文件,一个个政策"红包"的发放,使高校科技成果转化工作步入快车道,但高职院校仍然普遍存在科技成果转化困难和转化率低的问题。本文分析了高职院校科技成果转化的现状,从体制机制建设、环境氛围营造和人才培养等三个方面提出了具体应对策略。