广西仔猪腹泻病毒病原流行病学调查

【目的】了解引起广西仔猪腹泻的主要病毒病原及其分子流行病学特点，为其防控提供理论依据。【方法】采用RT-PCR对2011年至2012年7月从广西11个城市的养猪场采集的232份病料进行猪流行性腹泻病毒（PEDV）、猪传染性胃肠炎病毒（TGEV）、猪轮状病毒（PoRV）检测和流行病学调查；对部分PEDV阳性病料的M基因进行克隆，并与国内部分省（市）及国外的一些M基因序列进行比对和遗传进化分析。【结果】广西11个城市采集的232份病料中PEDV、PoRV的阳性率分别为37.50%和0.03%，而TGEV均为阴性。对部分PEDV阳性病料进行M基因扩增，获得14条M基因，其核苷酸同源性及推导氨基酸序列同源性分别为97.4%~100.0%和96.0%~100.0%。将扩增获得的14条PEDV M基因与GenBank上发表的40条国内外PEDV M基因进行比对分析，发现有13条同位于一大支上（G1），其中9条与我国2011年分离获得的广东、四川、江苏参考株及泰国2008年分离获得的5条参考株、韩国2007年分离获得的两条参考株同位于G1-1上，4条与我国2011年分离获得的江西、江苏、广东、福建毒株及江苏2004年分离株JS-2004-2 同位于G1-2上。另外一条PEDV M基因（NNA-11）却与其余13条相距较远，位于G2上。【结论】从2011年至今致使广西仔猪腹泻的病毒主要是PEDV，各市均有不同程度感染，且感染全年存在；大部分广西流行毒株与2011年以来我国广东、福建、江苏、江西四省流行毒株的亲缘性较高，与2007年以来泰国、韩国的流行毒株亲缘关系也非常密切，但与我国2006年前分离获得的北方毒株、经典疫苗株、韩国疫苗株相距较远。

国人丙泊酚ED_(50)和EC_(50)的测定及年龄的影响

目的 测定国人丙泊酚麻醉诱导时患者呼之不应的 5 0 %有效剂量 (ED50 )和 5 0 %有效浓度 (EC50 ) ,并确定年龄对ED50 和EC50 的影响。方法 90例不用术前药的患者 ,按年龄分为青年组(A组 :18～ 39岁 )、中年组 (B组 :40～ 6 4岁 )和老年组 (C组 :6 5～ 80岁 ) ,每组再根据丙泊酚剂量0 5、0 7、0 9、1 3、1 7mg/kg分为 5个亚组 ,经左肘静脉注入丙泊酚后 1、2、3、4、5分钟评价患者的反应并且抽取静脉血测定血浆浓度 ,然后确定丙泊酚剂量、血浆浓度与呼之不应之间的关系。结果 年龄显著影响丙泊酚的ED50 和EC50 ,患者呼之不应的ED50 和EC50 在A、B、C三组间差异显著 ,A <B<C(P <0 0 5 )。国人丙泊酚麻醉诱导时患者呼之不应的ED50 和EC50 按年龄 18～ 39岁、40～ 6 4岁、6 5～ 80岁分别是 1 0 7、0 93、0 70mg/kg和 3 91、2 47、2 0 0 μg/ml。 结论 随年龄增加 ,患者呼之不应的丙泊酚ED50 和EC50

硬膜外阻滞联合全身麻醉对老年结直肠癌患者围术期免疫功能及胃肠功能影响的临床效果分析

论硬膜外阻滞联合全身麻醉对老年结直肠癌患者的效果。方法 对本院60例老年结直肠癌患者展开本次分析,时间为2022年7月~2023年7月,分为 对照组、观察组(各30例)。对照组全身麻醉,观察组采取硬膜外阻滞联合全身麻醉,行两组麻醉效果对比。结果 观察组术后康复时间短于对照组,术中出血量与补救镇痛应用次数少于对照组(P<0.05);观察组T1-T2时间段的T淋巴细胞亚群及NK细胞水平高于对照组(P<0.05),但观察组各时间段的相关指标变化并不大,波动较小(P>0.05);术后,观察组的IgG、IgA、IgM高于对照组(P<0.05);术后,观察组各胃肠功能的恢复时间均短于对照组,胃泌素、胃动素高于对照组(P<0.05)。结论 对于老年结直肠癌患者,手术中采取硬膜外阻滞联合全身麻醉具有更高的安全价值,可降低围术期免疫功能与胃肠功能的损伤,术后恢复也较快。

用效应数据分析法选择老年患者丙泊酚药代学模型

目的 评估预测效应-时间曲线下面积与观察效应-时间曲线下面积的差（AUCPE-OE）是否可用于选择合适的丙泊酚药代学模型。方法17例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术老年患者，分别采用Marsh（M组）和Shuttler（S组）报道的药代学参数靶控血浆浓度3μg／mL，10min后停止输注。每10s记录双频指数。预测效应-时间曲线，根据药代-药效关系换算。计算每种参数的AUCPE-OE结果两种参数的药代学靶控输注（TCI）系统预测效应-时间曲线下面积均显著大于观察效应-时间曲线下面积（P〈0．01）。但S组TCI系统AUCPE-OE显著小于M组（P〈0．01）。结论AUC分析法可用于老年患者丙泊酚药代动力学模型的选择。

β受体阻滞剂在严重脓毒症或脓毒症休克患者临床应用中的meta分析

目的评价β受体阻滞剂对严重脓毒症或脓毒症休克患者的临床效应。方法以β受体阻滞剂、受体阻滞剂、脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克等为中文检索词,以β、beta、βblocker、βadrenergic、esmolol、sepsis、septic shock等为英文检索词,检索中国知网数据库、万方数据知识库、Pub Med、EMBASE、CBM等数据库相关文献,评价对患者28 d病死率、心率、心指数、心搏量、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)的影响。结果共纳入文献7篇,其中包括4篇英文文献和3篇中文文献,共9852例患者。meta分析结果显示:β受体阻滞剂能够降低严重脓毒症或脓毒症休克患者28 d病死率(95%CI:0.62,0.86,P=0.0001)及心指数(95%CI:-1.19,-0.66,P<0.0001),减慢患者心率(95%CI:-20.61,-15.02,P<0.0001);对心脏心搏量、CVP、MAP无明显影响。结论β受体阻滞剂可降低严重脓毒症或脓毒症休克患者28 d病死率、心率及心指数,期待更多多中心、大样本量临床随机对照试验进一步研究。

重复气管插管对相关并发症的影响

目的探讨重复气管插管对患者即时并发症及住院期间并发症的影响。方法选取2012年1月—2014年12月在河北医科大学第三医院急诊科重症监护病房(ICU)和ICU行床旁紧急气管插管287例,按照气管插管次数不同分为非重复气管插管组(229例)和重复气管插管组(58例)。观察比较两组即时并发症、住院期间并发症及相关观察指标。结果两组年龄、性别、伴随疾病及插管前急性生理学与慢性健康评定标准II(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。非重复气管插管组即时并发症低氧血症、食管插管及心律失常发生率低于重复气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。非重复气管插管组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于重复气管插管组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组28 d存活率、ICU滞留时间、机械通气48 h APACHEⅡ评分及机械通气48 h SOFA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重复气管插管会增加即时并发症发生率和VAP发生率,故临床上应尽量减少气管插管次数。

化学生物絮凝处理生活污水优化试验研究

以生活污水为研究对象,采用新型复合聚硅酸镁盐絮凝剂(CSM),探讨了化学生物絮凝工艺的影响因素及最佳运行条件,考察了化学生物絮凝工艺对pH、水温的适应能力。结果表明,在污水水温为14～16℃情况下,化学-絮凝工艺最佳运行条件为:污泥活化时间2.0 h,MLSS/COD=1.5～2.0,曝气强度为0.04 m3.h-1,反应时间为40 min,絮凝剂投量为60 mg.L-1。在利用CSM为絮凝剂的条件下,化学生物絮凝工艺对原水pH适应范围较宽。原水水温对SS和PO43--P去除效果影响不大,而COD和NH4+-N的去除率则随着水温的下降而下降。

褪黑激素与手术后中枢神经功能障碍

褪黑激素（Melatonin，以下简称褪黑素）是一种主要由松果体腺夜间分泌的吲哚类神经激素，对维持正常睡眠觉醒周期起到主要作用。临床研究表明，褪黑素对神经内分泌有调节作用，可改善睡眠、抗焦虑、防治术后谵妄、镇静和镇痛等。近期研究发现，围手术期褪黑素浓度、分泌峰值与术后谵妄、认知功能障碍、睡眠觉醒周期紊乱有一定关系。

血源性HCV在人类胎肝干细胞中的高效复制

【据《Hepatology》2017年4月报道】题：血源性HCV在人类胎肝干细胞中的高效复制（作者Guo X等） 由于缺乏可有效模拟HCV感染的细胞模型,使得HCV感染的机制研究、特异性抗病毒治疗药物筛选和预防性疫苗研制都受到了很大的限制。作者基于人类胎肝干细胞（hFLSC）建立了一套可以支持血液来源的HCV（bbHCV）感染的全生命周期体外细胞培养模型。

受海龟爬行与山羊行走启发的四足仿生移动机器人多步态规划及动力学分析

为解决救援机器人运动速度慢、环境适应性差和步态单一等问题,参照海龟与山羊的生理结构,设计了一种四足仿生移动机器人。首先,根据海龟能在松软地面上爬行以及山羊运动能力强的特点,为机器人规划了仿海龟爬行和仿山羊行走两种步态以适应不同环境,提高了机器人的运动性能。然后,对机器人支腿进行了动力学分析,通过建立动力学模型来获取机器人关节扭矩与运动性能参数之间的定量关系。最后,通过仿真和样机实验来验证机器人步态的可行性以及机器人的环境适应能力。结果表明,所设计的机器人结构稳定,步态规划合理,可适应不同的复杂地形。研究结果可为仿生机器人的设计与开发提供重要参考。

屠宰猪肠道沙门氏菌的分离鉴定、耐药性分析及致病性试验

为了解广西南宁市猪源沙门氏菌的污染状况、耐药状况及致病力情况,在南宁市某生猪屠宰场随机直接从131头屠宰猪的肠道采集样品,采用鉴别培养基分离,生化鉴定的方法对样品中的沙门氏菌进行分离鉴定,并采用标准K-B纸片法对分离菌株进行25种抗生素敏感试验,最后对分离株进行小白鼠致病性试验。结果从131份屠宰猪的肠道中共分离到沙门氏菌45株,检出率为34.35%;其中鼠伤寒沙门氏菌14株,甲型副伤寒杆菌2株,肠炎沙门氏菌3株。45株分离菌株全部耐药,耐药率高达100%,其中44株为多重耐药菌株,占97.78%。45株沙门氏菌中有40株对小白鼠具有致病性,致病率达88.89%。这表明南宁市的屠宰猪存在一定程度的沙门氏菌污染,并且分离菌株存在较严重的耐药现象以及具有较强的致病性。应采取有效措施控制沙门氏菌在猪群中的污染和限制抗生素在养猪过程中的使用并严格遵守休药期,以减少细菌耐药性的产生,保障猪肉及猪肉制品的食品安全。

免疫增强型肠内营养对老年胃肠道恶性肿瘤患者术后免疫功能的作用

目的：研究免疫增强型肠内营养对老年胃肠道恶性肿瘤患者术后免疫功能的影响。方法：选择老年胃肠道恶性肿瘤限期手术病人30例．随机分为使用免疫增强型肠内营养制剂的试验组和使用常规型肠内营养制剂的对照组，两组均于术后第一天起自营养管给予等热量、等氮量的肠内营养制剂，共7d。于术前、术后1、9d检测外周血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4／CD8）；血清免疫球蛋白A、G、M（IgA、IgM、IgG）的浓度。并观察肠内营养副反应及疾病预后。结果：两组病人术后第1天所有指标均下降，术后第9天又明显回升，并高于术前水平（除CD8以外）．两缓比较（除IgM和CD8以外）差异有显著性意义（P〈0．05），试验组术后并发症发生率为13．3％，对照组为33．3％，两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：老年胃肠道恶性肿瘤患者术后早期给予免疫增强型肠内营养支持是安全可靠的，并可促进患者免疫功能恢复，有效改善疾病预后。

苏里格气田盒8段地震多技术储层沉积相研究

苏里格气田主要产层下石盒子组盒8段储层属典型的辫状河沉积,针对苏里格气田北部多波多分量三维地震工区内钻井少的具体情况,在研究中将Stratimagic地震相分析技术、地震多属性分析技术及相对波阻抗分析技术相结合,以钻井资料及古地貌分析结果为基础,对本区沉积相进行了研究。研究结果表明整个工区属辫状河相沉积,发育辫状河河道及泛滥平原沉积微相,物源来自于工区的北部,工区内有近南北向的3条主河道,同时发育多条分支河道,其中西部主河道的发育规模最大且河流交汇现象明显。

基于分级诊疗的区域卫生三维协同模式探讨

在"强基层、重社区"的主基调下,区域卫生协同成为带动社区卫生服务发展的重要方式。聚焦讨论推广性、操作性更强的松散型区域协同,介绍上海市杨浦区中心医医院与所辖社区卫生服务机构的医疗、科研和人才培养的三维协作模式。三维协同模式特点在于三级医院发挥核心指导作用,多种创新模式多管齐下。上海市杨浦区区域卫生协同方式,能为其他地区深入开展区域卫生协同提供借鉴。

曝气时间对活性污泥絮体吸附和聚集性能的影响

活性污泥工艺中,曝气时间是影响系统处理效果的重要运行参数。研究了曝气时间对污泥吸附性能和聚集性能的影响,考察了期间胞外聚合物(EPS)特性。结果表明,当有机负荷为100 mg[CODCr]/g[MLSS]时,恢复污泥性能的最佳曝气时间为2 h,过长的时间将降低其性能。污泥性能与LB-EPS和TB-EPS的质量比及多糖和蛋白质的质量比具有负相关性。曝气使污泥EPS中的LB-EPS和TB-EPS的质量比及多糖和蛋白质的质量比均下降,从而使得絮体中具有更多的氢键缔合倾向的官能团,提高了活性污泥絮体的吸附聚集性能。

复合生态床的植物配置与净化效能研究

复合生态床是由填料和植物按一定需要组合而成的梯级人工湿地系统,是一种新型的生活污水生态处理工艺。结合山地城镇的地形特点构建了三级人工湿地生态床,并开展了处理生活污水的中试(13.5 m3/d)研究。选择美人蕉、风车草、菖蒲、香蒲四种土著植物以及陶粒、钢渣、石灰石等3种填料,通过进行不同的组合,考察其对除污效果的影响。结果表明:美人蕉的生物量最大,对氮、磷的去除能力较强;最优植物组合为风车草—美人蕉—菖蒲,其对NH3-N、TN和TP的去除率分别为69.85%、59.31%和75.04%。

肝癌患者单个核细胞线粒体DNA拷贝数与抗氧化能力的变化

目的:探讨肝癌患者单个核细胞(PBMC)线粒体DNA(mt DNA)拷贝数的变化及其与机体抗氧化能力的关系。方法:用Ficoll Hypaque离心法分离外周血单个核细胞(PBMC),采用实时荧光定量PCR反应,检测线粒体NADH脱氢酶亚基1(ND1)基因的拷贝数,并以核基因组的β-actin作为内参基因,比较25例肝癌患者与30例健康人外周血单个核细胞中mt DNA拷贝数的差异。流式细胞术检测单个核细胞活性氧(ROS)含量的变化。生化检测法检测血浆中总抗氧化能力(T-AOC)的变化。结果:肝癌组外周血单个核细胞ND1基因拷贝数是健康对照组的73%,表明肝癌患者外周血单个核细胞mt DNA拷贝数明显下降。肝癌组单个核细胞活性氧含量的平均荧光强度为(417.82±110.62),健康对照组为(301.82±75.54),肝癌组单个核细胞活性氧含量显著高于健康对照组(P<0.01)。肝癌组血浆总抗氧化能力(单位/毫升血浆)吸光度为(1.30±0.85),健康对照组为(3.20±1.62),肝癌组血浆总抗氧化能力显著低于健康对照组(P<0.01)。结论:肝癌患者的外周血单个核细胞线粒体DNA拷贝数减少可能与机体抗氧化水平下降有关。

中药复方糖痹康改善氧化应激的分子机制探讨

目的:观察中药复方糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经锰超氧化物歧化酶(Mn SOD)、铜锌超氧化物歧化酶(Cuzn SOD)mRNA表达的影响。方法:SD雄性大鼠60只,随机选取10只为正常组,其余大鼠采用高脂饲料和小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱发2型糖尿病大鼠动物模型。造模成功后随机分为模型组,弥可保组,糖痹康低、中、高剂量组,每组10只。各组采取相应干预。16周后取大鼠一侧坐骨神经,用铜试纸显色法检测大鼠血清的SOD含量及采用RT-PCR方法检测坐骨神经组织中Mn SOD及Cuzn SODmRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清SOD的含量显著降低;与模型组相比,糖痹康剂量组大鼠血清中SOD的含量显著升高;与正常组比较,模型组大鼠坐骨神经Cuzn-SODmRNA及Mn-SODmRNA表达显著降低;与模型组比较,弥可保,糖痹康低、中和高剂量组Mn-SODmRNA的表达显著升高,同时与模型组比较,糖痹康低、中和高剂量组CuznSODmRNA的表达显著升高,糖痹康低,中和高剂量组Mn-SODmRNA的表达显著升高,弥可保组Mn-SODmRNA的表达显著升高虽也升高,但无统计学意义。结论:临床有效中药糖痹康对糖尿病周围神经病变的神经保护作用有可能与通过提高血清SOD含量及Mn-SOD及Cuzn-SOD基因表达而起到抗氧化应激作用有关。

广西猪星状病毒分子流行病学调查

为了解猪星状病毒(PAstV)在广西猪群中的流行情况,本研究采用RT-套式PCR(RT-nPCR)方法,对采自广西7个市县29个不同规模化猪场共315份猪腹泻粪便样品进行PAstV检测,并将其中46个PAstV扩增产物进行测序,与PAstV参考株序列进行比对及基因型分析。结果显示,PAstV感染猪场阳性率达82.8%;检测样品阳性率达40.3%;1日龄～30日龄仔猪感染率最高,达44.9%;四季中,春季(2月～4月)感染率最高,为54.3%。另外,遗传进化分析显示本研究克隆获得的46个PAstV序列均属于PAstVⅠ型,其中又可以分为5个亚群。调查结果表明广西猪群普遍存在PAstV感染。

老年脓毒症性休克患者在应用血管活性药物时不同部位有创血压监测的比较分析

选取脓毒症性休克老年患者30例,分别应用去甲肾上腺素和去甲肾上腺素联合多巴胺治疗。结果显示,不同血管活性药物的应用并不会对桡动脉及股动脉的有创血压值测量造成影响,二者可以相互替换使用。