低氧诱导因子-1与肝癌的研究现状

低氧诱导因子-1(HIF-1)是由两个亚基组成的异源二聚体体蛋白,其活性主要是由a亚基的稳定性来调节。它在低氧条件下被激活,特异性地与靶基因的低氧反应元件结合,并诱导靶基因转录,提高肿瘤细胞的低氧适应能力,利于其生长、增殖、转移。其机制包括促进肿瘤干细胞的分化,调节肿瘤细胞的代谢,促进肿瘤新生血管形成,抗肿瘤细胞凋亡等。近年有许多关于HIF-1与肝癌及肝癌细胞的研究,本文综述了其与肝癌发生、发展和治疗的研究现状。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的初期体会

目的:总结初期开展腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)的临床经验。方法:回顾分析2009年6月至今施行22例次腹腔镜TEP的临床资料。结果:19例顺利完成TEP,3例中转经腹腔腹膜前补片植入术。手术时间平均65 min,术中出血量平均12 ml;术后发生阴囊气肿1例、阴囊血肿2例、明显疼痛3例、复发3例。结论:腹腔镜TEP经腹膜前间隙进入腹股沟区,采用补片完全覆盖耻骨肌大孔,符合人体生理力学原理,是安全、可行的。

开展乳腺课堂对改善乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的效果观察

目的探讨开展乳腺课堂对改善乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响。方法选取2010年1月~2012年12月共43例患者作为对照组,采用提供图册、健康教育单等书面材料进行常规健康宣教;选取2013年1月~2015年12月共45例患者作为观察组,从术前干预开始,通过乳腺课堂上授课、角色扮演、同伴教育和微信课堂等方式与患者进行互动学习,评价两组患者术后功能锻炼依从性、肩关节和肌力的恢复程度,并对结果进行统计学分析。结果经过乳腺课堂的互动学习,观察组的功能锻炼依从性、肩关节活动度和肌力恢复分别为95.6%、84.5%、91.0%,高于对照组的86.1%、72.1%、84.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺课堂的开展有利于提高乳腺癌患者术后功能锻炼依从性,降低患肢活动功能障碍发生率和提高生活质量。

472例心脏骤停患者院前急救的调查分析

目的：评估普及心肺复苏（CPR）培训和对目击者电话胸外按压指导后我镇心脏骤停患者的流行病学特征和复苏情况,探讨早期目击者CPR的意义。方法：对我院急诊科及院前救治的5年472例心脏骤停患者进行回顾性多因素分析,2012年1月∽2014年12月我院院前心脏骤停患者315例为培训组,2010年1月∽2011年12月未普及心肺复苏培训时我院院前心脏骤停患者157例为对照组。结果 ：与对照组比较,培训组从患者心脏骤停至启动急救医疗系统（EMSS）的时间、急救车到达时间明显缩短（P〈0.05）,复苏成功率也明显提高（P〈0.05）,目击者进行CPR人数明显增多（P〈0.01）,出院生存率虽然比以往提高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ：普及全民急救基本技术,提高第一目击者的现场基本急救,缩短从发病到启动EMSS的时间,尽早启动急救生存链,是提高复苏成功率的关键。

亚砷酸对人胰腺癌PANC-1细胞增殖及RASSF1A基因甲基化的影响

目的探讨亚砷酸对人胰腺癌PANC-1细胞增殖及RAS相关结构域家族基因1A(RASSF1A)甲基化的影响。方法 PANC-1细胞用不同浓度亚砷酸处理,采用MTT法检测细胞增殖,甲基化特异性PCR(MSP)法检测RASSF1A基因甲基化情况。结果随着亚砷酸浓度增加(1.2～4.8μmol/L)和作用时间延长,PANC-1细胞抑制率逐渐增加(P<0.05)。PANC-1细胞中RASSF1A基因表现为高甲基化状态,但其甲基化随亚砷酸浓度增加而逐渐减弱。结论亚砷酸对PANC-1细胞增殖的抑制作用具有时间和剂量依赖性,并通过RASSF1A基因的去甲基化起作用。

细胞增殖周期调控因子P15与Cyclin D1在胆囊癌发生发展中的作用

目的探讨胆囊癌中细胞增殖周期调控因子P15、CyclinD1的表达及其临床意义。方法采用RT-PCR和免疫组化法检测15例胆囊癌和56例胆囊炎组织中P15、CyclinD1mRNA、蛋白的表达。结果胆囊癌中P15mRNA、蛋白表达明显低于胆囊炎(20.0%vs94.7%,P<0.01;46.7%vs98.2%,P<0.01),但CyclinD1mRNA、蛋白表达明显高于胆囊炎(80.0%vs26.3%,P<0.01;60.0%vs32.1%,P<0.05)。结论在胆囊癌的发生发展过程中,CyclinD1、P15可能分别发挥正负调节作用。

个性化疼痛管理对胸部外伤患者疼痛干预的效果观察

目的:探讨个性化疼痛管理对胸部外伤患者疼痛干预的效果。方法:选取2014年1-12月本院收治的胸部外伤患者198例作为对照组,2015年1-12月本院收治的胸部外伤患者198例作为试验组。对照组给予常规护理模式,试验组在对照组基础上给予个性化的疼痛管理,比较两组患者出院时的疼痛认知问卷调查情况,住院第1、3、6 d的疼痛评分、睡眠时间、Barthel指数评分及出院时患者对疼痛控制的满意度。结果:试验组疼痛认知问卷调查情况、疼痛评分、睡眠时间、Barthel指数评分及患者对疼痛控制的满意度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对于胸部外伤患者,给予个性化的疼痛管理和疼痛认知教育能大大提高患者对疼痛的认知和患者住院期间的生活自理能力,有利于患者早日康复,值得临床应用。

基于数智门锁的物资电子信息智能管理方法

本文旨在提出一种基于数智门锁的物资电子信息智能管理方法,以应对传统物资管理存在的效率低下、信息不透明等问题。该方法充分利用物联网、人工智能等技术手段,将智能门锁应用于物资管理领域,实现对物资的实时监测、智能识别和高效调配。在研究中,首先探讨了数智门锁在物资管理中的潜在应用价值,提出了一套切实可行的电子信息智能管理方案。详细阐述了系统架构与设计,包括物资标识技术、数据采集与传输、智能识别算法等。此外,针对系统的安全性和稳定性进行了充分考虑,确保物资信息在传输和存储过程中的机密性和完整性。最后,通过在国网甘肃省电力公司经济技术研究院的实际应用中进行试点,验证了该方法的有效性与实用性。

结肠癌组织中PTEN mRNA表达的意义

目的探讨结肠癌组织中PTEN m RNA表达及其临床意义。方法采用RT-PCR检测70例结肠癌及癌旁组织中PTEN m RNA表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果结肠癌组织中PTEN m RNA表达显著低于癌旁组织[(0.246±0.162)vs(0.426±0.221),P<0.01];PTEN m RNA表达与组织学分型、TNM分期及肌层浸润有关(P<0.05),而与性别、年龄及肿瘤大小无关(P>0.05)。结论 PTEN可能参与结肠癌发生、发展过程,且与结肠癌不良预后有关。

创伤性肋骨骨折病人病情评估和预后分析中肋骨评分及肋骨骨折评分的作用

统计分析肋骨评分(rib score,RS)及肋骨骨折评分(rib fracture score,RFS)系统,对创伤性肋骨骨折(multiple ribs fracture,FMR)病人病情评估和预后分析的作用。方法 研究选择2021.8-2022.12时段为基础完成数据统计分析工作,该时段内东莞市厚街医院创伤中心收诊的80例创伤性肋骨骨折病人为研究对象,均分别进行RS、RFS系统评分,对有无呼吸不良事件病人的基线资料、评分结果进行评估,同时,对RS、RFS评分在肺挫伤预测中的作用及效能进行分析。结果 年龄、性别因素对呼吸不良事件的影响较小,差异无统计学意义(P>0.05),而肋骨骨折数量、合并肺挫伤为呼吸不良事件的主要风险因素(P<0.05);合并呼吸不良事件、合并肺部感染、合并呼吸衰竭病人的RFS、RS评分较高,相比研究对象均值,差异有统计学意义(P<0.05);合并肺挫伤研究对象中,RFS预测呼吸不良事件、肺部感染价值较低,预测呼吸衰竭价值中等,RS预测呼吸不良事件、呼吸衰竭价值中等,预测肺部感染价值较低;初次CT示无肺挫伤研究对象中,RFS与RS预测呼吸不良事件、肺部感染、呼吸衰竭的价值均为中等。结论 肋骨评分及肋骨骨折评分系统均为该疾病患者病情评估和预后分析的有效途径,相比之下,针对于合并肺挫伤的病人,RS评分系统预测肺部感染和呼吸不良事件的可靠性更高,而RFS评分系统预测呼吸衰竭的可靠性更高,可结合病人实际情况,选择相应的评估方法。

基于准PIR的模块化多电平变流器的环流抑制策略

模块化多电平变换器在运行时出现环流问题。环流会对桥臂子模块电容电压产生一定的影响,使系统在运行过程中损耗增加。针对环流问题,提出了一种基于准比例积分谐振控制器(PIR)的抑制策略,利用了比例积分易于控制的优点,同时加入谐振控制减小二次谐波,在提高系统的稳定性的同时改善了系统的运行特性。对控制策略在PSCAD平台进行仿真,验证了策略的可行性。

微创钢丝十字交叉支架法治疗先天性乳头内陷

目的探讨微创钢丝十字交叉支架法治疗女性先天性乳头内陷的效果。方法 5例(10侧)中度乳头内陷患者作为研究对象,均采用微创钢丝十字交叉支架法进行矫正手术治疗,观察治疗效果。结果本组研究5例(10侧)患者乳头,术后乳头挺拔外突。乳头外形正常,两侧对称,无瘢痕,感觉敏感,效果满意。术后随访3～6个月,无乳头内陷复发病例,无感染患者,支架乳晕压迫性损伤1例,钢丝牵拉出血1例。结论微创钢丝十字交叉支架法技术成熟、效果肯定,可作为理想的治疗先天性乳头内陷的方案推荐于临床使用。

HER-2基因表达对乳腺癌前哨淋巴结转移性质的影响分析

目的:以乳腺癌患者为例,探究HER-2基因表达对患者哨淋巴结转移性质的影响情况。方法:将2014年4月~2019年5月96例乳腺癌患者根据前哨淋巴结转移情况分为无转移组、低转移组及高转移组三组。检测三组患者的乳腺癌原病灶和前哨淋巴结转移灶的HER-2基因表达情况。结果:无转移组的乳腺癌原病灶的HER-2基因阳性率(20.83%)显著低于低转移组(42.86%)与高转移组(55.00%),差异有统计学意义(P<0.05),且低转移组阳性率显著低于高转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。低转移组与高转移组患者的乳腺癌前哨淋巴结转移灶处HER-2基因阳性率分别是39.28%和55%,相比其原发病灶阳性率,差异无统计学意义(P>0.05),但低转移组和高转移组情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌原病灶和前哨淋巴结转移灶的HER-2基因表达水平与乳腺癌前哨淋巴结转移水平正相关,且两者具有高度一致性。

不同手术时间对创伤性多发肋骨骨折内固定术患者的影响

目的探讨不同手术时间对创伤性多发肋骨骨折内固定术患者的影响。方法60例创伤性多发肋骨骨折患者为研究对象,依据患者手术时间将其分为观察组与对照组,各30例。观察组行早期手术(骨折至手术时间≤72 h)治疗,对照组行晚期手术(骨折至手术时间>72 h)治疗。比较两组手术效果、呼吸机辅助通气时间、相关并发症发生情况以及术后1个月生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果观察组手术优良率93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机辅助通气时间(9.37±2.02)h短于对照组的(13.64±3.41)h,相关并发症发生率10.00%低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期开展切开复位内固定术治疗创伤性多发肋骨骨折手术效果更佳,术后并发症更少,生活质量恢复更好,值得临床推荐。

纳米炭负显影在甲状腺术中对甲状旁腺定位及原位保护作用分析

目的:探讨甲状腺术中应用纳米炭负显影技术对甲状旁腺精准定位作用和原位保护价值。方法:选择广东医科大学附属东莞厚街医院甲状腺外科2014年10月至2017年10月收治的甲状腺癌患者70例,随机分组,对照组35例患者采用常规手术,观察组35例患者在常规手术开展的过程中,取纳米炭负显影技术应用,比较两组甲状旁腺误切率、一过性低钙血症率。结果:观察组甲状旁腺误切率、一过性低钙血症率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组甲状旁腺显露枚数平均(3.2±0.7)枚,对照组为(2.0±1.0)枚,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺术中,取纳米炭负显影技术应用,可降低甲状旁腺误切率,防范低钙血状和甲状腺素低下并发症,定位及原位保护作用理想。

纳米炭应用于甲状腺癌淋巴结清扫及甲状旁腺的保护效果及预后并发症分析

目的:分析甲状腺癌患者应用纳米炭对淋巴结清扫与甲状旁腺的保护效果及预后并发症的影响。方法:前瞻性取本院2013年1月-2017年1月收治的甲状腺癌112例患者临床资料进行分析,按照临床是否应用纳米炭分成两组,每组各56例。对照组未应用纳米炭,观察组应用纳米炭,对两组淋巴结清扫及甲状旁腺的保护效果及预后并发症情况进行比较。结果:观察组术后颈侧区与中央区淋巴结清扫所占比例分别为25.00%与28.57%均较对照组的8.93%和10.71%高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后72h血清Ca^(2+)(2.01±0.10)mmol/L与甲状旁腺素水平(20.20±3.50)pg/mL改善效果均比手术前的(2.10±0.32)mmol/L和(25.30±4.60)pg/mL、对照组的(2.30±0.28)mmol/L和(33.47±5.08)pg/mL优,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组预后并发症发生率分别为1.79%和3.57%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺癌患者于术中应用纳米炭有利于清扫淋巴结,保护患者甲状旁腺,且预后并发症少,具有临床推广及应用价值。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效分析

目的分析甲状腺结节运用甲状腺腺叶切除术(TTD)治疗效果。方法前瞻性选择2012年1月至2016年1月于我院诊治的甲状腺结节患者156例,依据手术方式的不同设为对照组与研究组,每组各78例,前者予甲状腺次全切除,后者予TTD,对比两组临床疗效,治疗费用、住院时间及术后并发症。结果研究组出血量、手术时间、术后引流量手术指标及术后疼痛评分均比对照组优,比较差异显著具统计学意义(P<0.05);且研究组治疗费用(6898.45±494.76)元比对照组(8572.93±651.42)元低,住院时间(6.33±1.12)d比对照组(8.15±1.43)d短,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率12.82%比对照组46.15%低,比较差异显著具统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺结节患者运用TTD治疗可降低出血量,缩短手术时间与住院时间,减少患者经济负担与并发症发生。

老年高危急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺置管引流的效果观察

目的观察高危急性胆囊炎老年患者行经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗的效果。方法选取我院2010年2月~2016年2月收治的62例高危急性胆囊炎老年患者临床资料进行分析,按照临床所用不同治疗方案分成两组,行腹腔镜或者开腹胆囊切除术医治31例患者作为对照组,行经皮经肝胆囊穿刺置管引流医治31例患者作为观察组,对两组症状改善、并发症及生活质量情况进行对比。结果观察组发热、腹痛与寒战症状缓解时间均比对照组短,且总并发症发生率3.23%比对照组25.81%低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组于两组医治后生活质量各项评分均改善基础上,其改善幅度均比对照组显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高危急性胆囊炎老年患者行经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗能够改善临床症状,减少术后并发症发生,且提高患者生活质量,具有临床推广及应用价值。

麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物效果分析

目的分析麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的效果。方法选取2011年6月至2016年3月我院收治的370例良性乳腺肿物患者,依据手术方式分为研究组和对照组各185例,对照组行传统乳腺肿物切除术治疗,研究组行麦默通微创旋切术治疗,比较两组乳房美容效果评分、相关临床指标以及术后并发症情况。结果研究组乳房形状、乳头感觉等乳房美容效果评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出血量、瘢痕大小等关临床指标少于对照组,局部血肿、切口感染等术后并发症情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性乳腺肿瘤患者行麦默通微创旋切术治疗可提高其乳房美容效果,并缩短手术时间与住院时间,减少并发症与术中出血量,值得推广。

赖氨酰氧化酶样蛋白-2对胰腺癌细胞的影响

目的 观察沉默赖氨酰氧化酶样蛋白-2（LOXL2）基因对胰腺癌细胞的影响.方法 利用脂质体法将构建好的LOXL2-短发卡RNA（shRNA）质粒转染到胰腺癌Panc-1细胞中,应用Western blot检测转染前后胰腺癌Panc-1细胞中LOXL2蛋白表达量的变化,Transwell侵袭实验检测胰腺癌细胞的体外侵袭力,MTT法检测胰腺癌细胞的黏附能力.结果 LOXL2-shRNA转染组Panc-1细胞中LOXL2蛋白表达水平（0.32±0.01）、体外侵袭力[（32.2±3.8）个]、黏附率[（75.4±3.2）％]较转染前[1.05±0.05、68.6±3.5、（90.3±2.1）％,P＜0.05]明显降低.结论 沉默LOXL2基因能抑制胰腺癌Panc-1细胞的侵袭能力和黏附能力.