达格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者主要心血管不良事件发生情况的影响

目的观察钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病患者主要心血管不良事件(MACE)发生情况的影响。方法280例急性心肌梗死合并2型糖尿病患者,随访6个月,4例失访。根据是否存在MACE分为发生MACE组(41例)和无MACE发生组(235例)。收集两组患者的一般资料、超声心动图检查指标和实验室检验指标。采用多因素Logistic回归模型分析达格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者近期MACE发生风险的影响。结果两组患者年龄、男性占比、饮酒占比、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、肾小球滤过率(eGFR)、左室舒张末期内径(LVEDD)及β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、磺脲类、二甲双胍占比比较差异无统计学意义(P>0.05);发生MACE组吸烟占比51.2%、高血压占比56.1%、糖化血红蛋白(HbA1c)(9.35±0.97)%、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)264.33(105.66,447.18)pg/ml、白细胞计数(WBC)(16.72±7.75)×10^(9)/L、左室收缩末期内径(LVESD)(52.05±3.23)mm均高于无MACE发生组的34.0%、38.3%、(8.40±0.68)%、123.14(79.97,248.23)pg/ml、(10.43±2.68)×10^(9)/L、(50.28±3.75)mm,左室射血分数(LVEF)(45.02±3.83)%、胰岛素占比12.2%、达格列净占比36.6%均低于无MACE发生组的(50.98±3.51)%、27.7%、55.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:达格列净降低了急性心肌梗死合并2型糖尿病患者33%的近期MACE发生风险(OR=0.67,P=0.007<0.05)。结论达格列净可以降低急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的MACE发生风险,为临床治疗提供新的方向。

高血压合并糖尿病患者血管内皮功能的相关研究

一个或多个因素的改变可能导致血管内皮功能障碍，高胆固醇血症、同型半胱氨酸血症、高血糖、高血压、吸烟、炎症和高龄都可以导致血管内皮功能障碍。导致血管内皮功能障碍的机制是多方面的，包括内皮源性舒张受损、内皮源性血管收缩反应增强、活性氧和活性氮的过量产生、炎症和免疫反应的激活和凝血/纤溶系统失衡[1]。本研究对高血压合并糖尿病患者血管内皮功能的改变进行阐述。

尼可地尔联合曲美他嗪对STEMI患者PCI术后的临床疗效分析

目的探讨尼可地尔联合曲美他嗪在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果。方法方便选取于2019年5月—2020年4月在该院行PCI的90例STEMI患者,随机分为观察组和对照组,两组均给予PCI术后常规治疗,对照组采用常规治疗+曲美他嗪,观察组采用常规治疗+曲美他嗪+尼可地尔,对比两组心功能、再发心绞痛发生率等情况。结果治疗后,观察组左室射血分数高于对照组、左心室舒张末期内径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再发心绞痛发生率4.44%,再住院发生率4.44%,对照组再发心绞痛发生率17.78%,再住院发生率17.78%,观察组心绞痛发生率和再住院发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.050、4.050,P<0.05)。结论尼可地尔联合曲美他嗪可有效缓解STEMI患者PCI术后心绞痛症状,改善患者心功能、降低患者再住院率。