2000～2004年汕头市新生儿破伤风流行病学和影响因素分析

目的了解新生儿破伤风(NT)的流行病学情况及影响因素,为制定预防控制策略提供依据。方法采用描述流行病学分析方法。结果2000～2004年汕头市NT年报告发病率为0.23‰～0.38‰,病死率4.67%。发病率在WHO提出的消除NT目标(<1‰)水平以下。发病年龄以出生4～9d为多(占84.11%)。病例中92.52%为在家分娩的新生儿。55.14%的病例是流动人口,44.86%为常住人口,流动人口NT发病率(3.11‰)显著高于常住人口NT发病率(0.14‰)(P<0.001)。男婴发病率(0.43‰)显著高于女婴发病率(0.14‰)(P<0.001)。病例发生与地区传统风俗和产妇经济水平有关。结论采取必要的健康教育干预,降低住院收费,提高住院分娩率和严格实施接生过程消毒是降低NT发病的重要措施。

一宗预防接种后不良事件的调查

目的阐明群体性预防接种反应与季节性呼吸道传染病的判别,为处理群发性事件提供借鉴。方法开展流行病学调查,进行临床诊断与血清学(病原学)分离鉴定,病原学采用MDCK法进行病毒分离。结果流行病学调查显示接种甲型肝炎疫苗与否和发病率无相关关系;患者临床症状、体征类似上呼吸道感染;从24例患者中分离到A型流感病毒8株,分离阳性率为33.3%。结论该宗群体性发热是流行性感冒的局部小流行,而非接种甲型肝炎疫苗反应。从而排除了一起接种甲型肝炎疫苗偶合群体性热病引起的纠纷,为今后鉴别预防接种后不良事件提供参考,消除该事件对计划免疫/扩大免疫接种的负面影响。

汕头市2003-2005年健康人群麻疹抗体水平分析

目的了解汕头市麻疹疫苗(MV)接种效果和人群麻疹抗体水平。方法连续3年每年1个监测点,每个监测点随机抽取2～4岁、6～8岁、13～15岁健康人群各约60人,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果540人中抗体阳性526人,阳性率97.41%,几何平均滴度(GMT)1∶1441.99;444人抗体滴度达到保护水平,保护率为82.22%。各年龄组之间的GMT差别无统计学意义;各年(各监测点)之间的GMT差别有显著的统计学意义,但各监测点之间麻疹疫苗接种率差别无统计学意义。结论计划免疫运作方式与麻疹抗体水平存在一定的关系,在规范化预防接种门诊内进行接种是获得良好的免疫效果的关键。

汕头市麻疹流行病学和血清学监测分析

目的了解麻疹流行病学特征和人群麻疹免疫水平,为预防、控制麻疹策略的制订提供科学的依据。方法使用描述流行病学对汕头市2001～2005年麻疹监测资料进行分析。结果2001～2005年汕头市报告疑似麻疹661例,确诊520例,年发病率0.32～3.44/10万,平均2.20/10万,4～5月是发病的高峰期,学龄前儿童发病占全部病例的65.38%,学龄儿童和青壮年分别占21.54%和13.08%。发生在中心城区的病例86.85%是外地户籍人群,发生在其它地区的病例65.80%是本地户籍人群。86.38%的病例没有麻疹疫苗免疫史或免疫史不详。随机抽查2～4岁、6～8岁、13～15岁不同年龄组健康人群917人检测麻疹IgG抗体,检测结果,麻疹IgG抗体阳性886人,阳性率为96.62%,GMT为1∶1437。麻疹IgG抗体达到保护水平785人,保护率85.61%。不同年龄组麻疹抗体阳性率(93.35%、98.35%和98.65%)有非常显著的统计学差别(!2=16.95,!<0.001)。结论落实流动人群和免疫空白人群麻疹疫苗的预防接种,提高麻疹疫苗接种率,是当前控制麻疹的重要工作。

汕头市城区2003～2005年门诊犬伤暴露人群流行病学分析

目的分析汕头市城区犬伤暴露人群流行病学状况和狂犬疫苗免疫状况。方法采用描述性流行病学方法对汕头市城区2003—2005年犬伤及暴露后预防免疫个案资料进行统计分析。结果2003~2005年汕头市城区因犬伤接受狂犬病疫苗预防接种6099人；犬伤人群中78．14％为学龄儿童及青壮年，男性多于女性，男女性别比为1：0．65。头面伤及多处伤（包括严重伤）占8．79％，其余91．21％为躯干及上下肢伤。犬伤人群28．43％暴露后能进行较规范的伤口清洗处理。24．94％采用不规范的土办法处理，46．63％就诊时未作任何处理。80．85％的暴露者能及时（暴露后24h内）接受狂犬病疫苗接种。结论近年汕头市城区的狂犬病预防控制工作形势不容乐观。加强养犬管理和落实对犬的免疫接种，提高犬伤人群暴露后伤口的合格清洗率和狂犬病疫苗及时接种率，是当前狂犬病防控工作的重要措施。

汕头市11年维持无脊髓灰质炎状态分析

目的评价汕头市1994～2004年维持无脊髓灰质炎（脊灰）工作效果. 方法对急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统和口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）免疫工作进行分析评价. 结果 1994～2004年共报告AFP 183例,〈15岁儿童非脊髓灰质炎AFP病例报告发病率为1.39/10万,合格粪便采集率为93.99%.183例AFP病例中,共分离出脊髓灰质炎病毒（PV）14株,检出率为7.65%,检出的PV均为疫苗株.疫苗相关麻痹型脊灰1例.1996年之后,AFP病例监测系统评价指标均达到卫生部和世界卫生组织（WHO）要求的指标和标准.OPV每年常规免疫报告接种率≥95.37%,每轮OPV强化免疫接种率≥96.26%,抽查评估接种率为92.31%～98.23%. 结论汕头市1994～2004年已连续11年无脊髓灰质炎野病毒引起的病例报告,保持无脊髓灰质炎状态,但AFP监测和OPV免疫存在薄弱地区和薄弱人群,应继续采取和落实有效措施.

2004年汕头市麻疹流行病学分析

目的了解汕头市麻疹流行情况和血清学特征，为麻疹防控策略的制订提供依据。方法按照全国麻疹监测方案和现场流行病学及血清学调查方法进行监测、调查、分析。结果2004年汕头市报告疑似麻疹189例，确诊167例（血清学确诊122例，临床确诊45例），发病率为3．45／10万；3—4月是发病的高峰期，学龄前儿童发病占病例总数的65．87％，61．08％的病例为流动人群；62．28％的病例发生在城中村；88．62％的病例没有麻疹疫苗免疫史或免疫史不详。对178名健康儿童进行麻疹IgG检测，阳性保护率达到94．94％，GMT平均为1：3340。结论汕头市2004年存在麻疹的散发流行，流动人群和免疫空白人群是主要的发病人群。必须加强和落实麻疹疫苗的预防接种工作。提高接种率。

甲肝疫苗接种偶合流感的流行病学调查分析

[目的]对汕头市隆都镇学生接种甲肝疫苗后出现的不良事件进行查因,为事件的处理提供依据。[方法]采用现场流行病学和鉴别诊断学方法进行调查、分析和诊断。[结果]该次波及一个学校5个年级37名学生,以发热、咳嗽为主要临床表现的接种甲肝疫苗后出现的不良事件,证实是一起临床症状不典型的甲型流感(H3N2)在学校流行,是甲肝疫苗接种的偶合病。[结论]避免接种后不良事件的发生,必须提高基层预防接种人员业务素质,严格执行预防接种工作规范要求,发生不良事件要认真分析事件原因,早报告、早诊断和早处理。

新生儿乙肝疫苗免疫效果和影响及时免疫原因调查分析

目的了解新生儿乙肝疫苗接种率和不及时接种原因,为进一步落实乙肝预防控制规划提供科学的依据。方法使用组群随机抽样调查的方法。结果汕头市乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后,新生儿第一针乙肝疫苗及时接种率、三针全程接种率和三针全程及时接种率分别达到了67.41%、91.09%和66.30%,显著高于乙肝疫苗纳入儿童计划免疫前的33.88%、61.88%和32.71%,(χ2=86.86,89.21,88.05,P<0.001);由医院产科负责第一针乙肝疫苗接种的及时接种率明显高于由医院计划免疫门诊和村接生员负责接种的及时率(χ2=107.26,P<0.001)。结论落实农村新生儿乙肝疫苗的及时接种和落实“谁接生,谁接种”是全面提高乙肝疫苗接种率的重要保证。

大学生应急接种麻疹疫苗免疫效果监测

大学生应急接种麻疹疫苗免疫效果监测郭昕东，刘德荣，黎仿潺１９９３年３月５日及３月１５日，汕头大学学生先后发生二例典型的麻疹病人，首例病人经双份血清检测（１：４和１：１２幻证实。为防止疫情扩展，我们于３月１５日对该校在校学生进行麻疹疫苗应急接种，并进行...

城市计划免疫工作中流动人口管理问题的探讨

城市计划免疫工作中流动人口管理问题的探讨郭昕东汕头市为粤东沿海经济开发特区城市，市区人口（不包括郊区镇）５６万人，有１４７个居委，７个农村管区。近几年随着城市经济发展，大量的流动人口进入市区；其次由于城市的改造和拆迁，常住人口中人户分离的情况也明显增...

接种“百白破”引起癫痫一例报告

患儿,女,九个月,潮阳县人,1983年7月3日下午3时许首次接受“百白破”三联制剂(武汉生物制品研究所生产,批号:8807,失效期:1989.4)常规接种,接种后约30多分钟患儿突然出现双目凝视,口唇紫绀,口角抽动,口吐白沫,双下肢强直性抽搐,双手握拳,神志不清,无发热。经接种人员通过刺激人中等现场抢救,数分钟后症状消失,神志恢复,于所在卫生院留院观察一天,上述症状无复发出院;但出院当天下午又发作一次。

汕头市郊区卡介苗接种效果分析

本文报导了汕头市郊区部分0～14岁儿童结核菌素(OT)试验调查结果及接种冻干卡介苗(BCG)效果。OT试验结果(阳性率26.39％)显示该地人群BCG免疫后仅达到低保护水平;BCG接种后OT阳转率27.17％,卡疤率80.60％,其结果不平行,符合率低(41.91％)。

注射狂犬疫苗反应7例报告

注射狂犬疫苗反应７例报告郭昕东，刘德荣１９９２年２月至１９９３年１月，我站接诊注射狂犬疫苗反应．７例，占当年用苗人数的０．５７％（７／１２２１）。报告如下；注射狂犬疫苗后发生反应７例，年龄最小９岁，最大４０岁。男２例，女５例。注射后发生局部反应４例（...

汕头市健康人群计划免疫相应疾病免疫水平监测与分析

[目的 ]了解汕头市健康人群麻疹、百日咳、白喉的免疫状况 ,评价计免 -冷链工作质量 ,为免疫策略提供依据。[方法 ] 2 0 0 3年对汕头市龙湖区和濠江区等两个区 180名健康者进行麻疹、白喉和百日咳抗体水平监测。在 2～ 4岁、6～ 8岁和 13～ 15岁年龄组各随机抽取 60名监测对象 ,用ELISE法检测麻疹抗体水平 ,凝集试验检测百日咳抗体水平 ,间接血凝试验检测白喉抗体水平。[结果 ] 180个监测对象的麻疹、白喉和百日咳全程免疫史达 90 %以上。 3个年龄组的麻疹、白喉的抗体保护率均达 10 0 % ,百日咳的抗体阳性率在 78 3 %～ 98 3 % ,保护率仅为 2 8 3 %～ 43 3 %。[结论 ]汕头市已建立对麻疹、百日咳和白喉较高的免疫屏障 。

发展计免保偿 为儿童健康服务

儿童计划免疫保偿制(计免保偿制),是计划免疫工作实行有偿服务的一种措施,是计免工作规范化管理的一种形式。我市市区自1989年实施儿童计免保偿制,对计划免疫工作的落实起到了积极的推动作用。由于保偿制度的建立,强化了卫生防疫部门和计免地段人员的责任,也增加了卫生防疫部门的经济效益,计免保偿受到了群众和防疫部门的欢迎。

汕头市1984～2004年麻疹流行病学特征分析

目的分析1984～2004年汕头市麻疹流行特征与趋势,为制订相应的防治对策、控制和消除麻疹提供科学依据. 方法运用描述流行病学方法对1984～2004年汕头市麻疹疫情资料进行流行病学特征分析. 结果1984～2004年汕头市累计报告麻疹28 041例, 发病率在0.17/10万～165.58/10万之间,年平均发病率为15.32/10万;1987年实行冷链运转后,疫情一直控制在国家规定的控制指标(5/10万)以下,近年疫情有回升趋势.20世纪90年代以后高发季节从原来的3～4月推迟至4～5月;15岁以下病例占总病例数的95.54%(2 100/2 198),其中0～7岁组占总病例数的75.20%(1 653/2 198).2002～2004年监测系统报告的315例麻疹个案中,有明确的麻疹疫苗免疫史的仅占8.57%(27/315),免疫史不详的占38.10%(120/315),无免疫的占53.33%(168/315). 结论汕头市麻疹疫情虽已得到有效控制,但仍需继续提高麻疹疫苗基础免疫、加强免疫覆盖率,建立健全高质量的麻疹监测系统.

对乡村婴儿卡介苗初免效果的考核

１９９１年对原揭阳县两个镇５６４名乡村婴儿卡介苗初免效果进行考核．克后１２周结素试验阳转率７３．２３％．卡疤阳性率９５．２１％．卡疤均径越大．结素试验阳转率越高．卡疤均径利结素反应强度之间呈正相关和回归关系。接种前接种人员经培训的渔湖镇结素试验阳转率（７９．６１％）高于未培训的曲溪镇（６１．４％）。表明接种技术是提高免疫效果的重要因素。