中西医结合内外合治输卵管阻塞性不孕的随机对照多中心临床研究

目的 观察中西医结合内外合治综合方案治疗输卵管阻塞性不孕(TOI)患者的临床疗效。方法 收集2022年3月至2023年3月期间,就诊于成都中医药大学附属医院、重庆市中医院、四川省第二中医医院妇科门诊并确诊为输卵管通而不畅导致的TOI患者为研究对象,共189例。通过中心分层随机方法将患者随机分为研究组(n=90)与对照组(n=99),研究组采用中西医结合三联疗法(中药口服+中药保留灌肠+永磁旋振治疗仪)治疗,对照组采用中医二联疗法(中药口服+中药保留灌肠)治疗,连续治疗12周,观察两组患者治疗各时间节点的中医证候评分变化情况及疗效,比较治疗结束后的输卵管疏通率,并随访其治疗结束后1年内的妊娠情况。结果 两组患者的年龄、病程、不孕症类型、输卵管通畅情况等基本资料比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗第4周、第8周、第12周的中医证候评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗第12周研究组的中医证候评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗结束后,研究组患者的中医证候疗效总有效率(91.11%vs.80.81%)、输卵管疏通率(68.16%vs.50.25%)、妊娠率(38.89%vs.23.23%)、宫内妊娠率(36.67%vs.17.17%)均显著高于对照组(P<0.05),两组患者的异位妊娠率比较无显著性差异(P>0.05)。结论 中西医结合内外合治综合方案能有效改善输卵管通而不畅导致的TOI患者的中医证候,提高输卵管疏通率、妊娠率、宫内妊娠率,同时缩短妊娠时间,临床上值得推广应用。