腺嘌呤灌胃联合高磷饮食诱导CKD-MBD大鼠模型的探讨

目的:观察腺嘌呤灌胃联合高磷饮食方法诱导的慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)大鼠模型。方法:34只SD大鼠随机分为对照组及模型组,每组17只。实验第1~4周,每日予250 mg/kg腺嘌呤混悬液灌胃及含1.2%高磷饲料喂养,第5~8周腺嘌呤灌胃改为隔日。对照组和模型组灌胃等体积高纯水。共给药8周。8周后杀检取材,苏木精-伊红(HE)、过碘酸雪夫(PAS)染色、马松(Masson)染色法观察两组大鼠肾脏病理,茜素红、HE染色观察主动脉钙化结节形成情况;HE染色观察胫骨组织形态,显微CT(Micro-CT)与CT-AN软件对股骨进行三维分析,检测皮质骨骨形态计量学参数;全自动生化仪测定血钙(Ca)、血磷(P)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠的Scr、BUN、P和iPTH水平均显著升高(P<0.01),Ca2+水平明显降低(P<0.01);模型组肾小球结构紊乱,肾小球基底膜增厚,肾小管扩张,管腔内有积水、炎性细胞的浸润和棕褐色结晶沉积,肾脏血管明显减少,肾脏间质纤维化,有炎性细胞浸润;模型组大鼠主动脉中膜明显的呈连续性线性分布的钙化结节,局部血管破裂;模型组大鼠α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白平均光密度值表达明显降低,骨形态蛋白-2(BMP-2)和Runt相关转录因子2(Runx2)蛋白平均光密度值表达升高,差异有统计学意义(P<0.01);模型组大鼠胫骨近端干骺端的小梁骨网络之间的断开和分离增加,骨小梁表面的成骨细胞和破骨细胞数量增加,骨小梁周围出现大量间质纤维化,模型组皮质骨组织密度显著降低(P<0.01)、皮质孔隙度显著增加(P<0.01),皮质骨体积分数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腺嘌呤灌胃联合高磷饮食是制备CKD-MBD大鼠模型较为快速、可行、准确的方法,值得进一步推广。

张宁分期辨治糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,张宁教授继承吕仁和教授思想,以“消渴病痹痿病”为该病中医病名。张教授临床将该病分为早、中、晚三期,早期即麻木为主期、中期即疼痛为主期,晚期为肌肉萎缩期。早期主治以益气养阴,以黄芪桂枝五物汤合四物汤为基础方;中期主治以补益肝肾、疏肝理气止痛,常用方为知柏地黄汤、柴胡疏肝散、一贯煎;晚期主治以健脾补肾、清热除痰利湿,常选知柏地黄汤、四妙丸、桂附理中汤加减。治疗中,活血通络贯穿全程,补血活血并举,养血滋阴同用,并重视患者的情志变化,灵活干预。

MEWS-4P对感染性休克患者预后的评估价值

目的探讨改良早期预警评分4P(MEWS-4P)评估感染性休克患者预后的价值。方法选择感染性休克患者110例,根据入急诊重症监护室(EICU)28天预后情况分为死亡组36例、存活组74例,比较两组改良早期预警评分(MEWS)、MEWS-4P和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析MEWS-4P与MEWS、APACHEⅡ评分的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MEWS、MEWS-4P和APACHEⅡ评分对感染性休克患者预后的评估效能。结果死亡组MEWS、MEWS-4P、APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P均<0.05)。相关分析显示,MEWS-4P与MEWS、APACHEⅡ评分均呈正相关关系(r分别为0.845、0.597,P<0.05)。ROC曲线分析显示,MEWS、MEWS-4P、APACHEⅡ评分预测感染性休克患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.669、0.775、0.799,MEWS-4P和APACHEⅡ评分的AUC均大于MEWS(P均<0.05),而MEWS-4P与APACHEⅡ评分比较P>0.05。MEWS、MEWS-4P、APACHEⅡ评分的截断值分别为4.9、9.1、21.0分,此时其预测感染性休克患者预后的敏感性分别为66.9%、78.6%、80.19%,特异性分别为59.9%、73.5%、74.79%。结论 MEWS-4P能够初步评估感染性休克患者病情和预后,较MEWS和APACHEⅡ评分更适用。

论自然美高于艺术美——黑格尔艺术美高于自然美的心路历程及对其反思

黑格尔在《美学讲演录》中提出了艺术美高于自然美的命题。他为这一命题立论的心路历程是:(1)美是理念的感性显现;(2)美是心灵的自由创造;(3)美是自由与无限。但是,自然和生活是艺术创作的源泉,是艺术的尺度和追寻的目标。所以,不是艺术美高于自然美,而是自然美高于艺术美。

“马克思主义基本原理概论”课教学方法改革探索

努力探索适合"马克思主义基本原理概论"课特点的教学方法,对于实现教学目的、完成教学任务具有重要的实践意义。本文从课堂教学讲授方法的改革、根据教材内容研发必要的教学视频资料、开展与教学内容相一致的教学活动、探索改革考试考查的方法等四个方面对课程教学方法改革进行了探索。

青年恩格斯世界观的形成——读新版《马克思恩格斯全集》第2卷

从新版《全集》第二卷收入的恩格斯于1833年12月至1842年10月间写的主要著作看,青年恩格斯世界观形成的具体环境和途径,比青年马克思世界观形成的过程要艰难和曲折。可以说,他从"向往理性主义自由,鄙视虔诚主义伪善"的思想开始;经过"解脱超自然主义羁绊,走向黑格尔主义"的思想阶段;到"批判谢林神秘的启示哲学,维护黑格尔哲学的辩证法",形成了唯心主义和革命民主主义世界观。

发挥组织人事部门在问责官员复出中的作用

问责官员复出是近来公众热议的一个话题,公众在对于符合条件的问责官员复出表示认可的同时,也对那些"闪电复出"、"悄悄复出"的问责官员表示了很大的怀疑和担心。

论如何做好企业思想政治工作

企业思想政治工作的任务,就是要紧紧围绕企业的生产经营,引导和发动广大职工群众在企业发展中树立起正确的思想意识,团结一致,增强信心,为实现党的目标和企业的任务而努力工作。

论马克思的《提纲》与恩格斯的《终结》

在学术界有的学者认为,恩格斯于1888年出版的《路德维希·费尔巴哈和德国古典哲学的终结》与马克思在1845年撰写的《关于费尔巴哈的提纲》在思想上是不一致的,甚至是对立的。实际上,《终结》与《提纲》在根本的思想观点上是相同的,但在形式上和有些具体内容的阐述上是有差别的。

老子的“道”与黑格尔“绝对理念”的本体差异

从本体论角度考察老子的"道"与黑格尔"绝对理念"的差异。包括四个方面:一、物质的"道"与精神的"绝对理念";二、自在的"道"与自为的"绝对理念";三、与时空同在的"道"与超时空的"绝对理念";四、无终点的"道"与有终点的"绝对理念"

论新时期企业政工干部应具备的素质

在新形势下,在广大职工的心中,政工干部应具备的素质。

论市场经济条件下主体的三个特点——竞争性、道德自律性、法制性

本文从主客体相互作用的角度,分析和论述了市场经济条件下主体所具有的三个特点:即竞争性、道德自律性、法制性。

科学发展观对马克思主义社会发展理论的继承和丰富

以胡锦涛为总书记的党中央提出的要坚持以人为本、全面协调可持续的科学发展观,是对马克思主义关于社会发展趋向理论的继承和丰富;是对马克思主义关于社会发展宗旨理论的丰富和具体化;也是对马克思主义关于社会发展机制理论的丰富和具体化。

试论全球化背景下文化发展的自因

文化发展的自因是指文化发展首先渊源于文化主体自身的生活实践和传统的文化积淀。文化主体自身的生活实践必然地反映到人们头脑中来,形成观念形态的文化,是文化发展自因的第一个根据;文化主体对自己生活的亲和力和天然情感进而形成的文化理性是文化发展自因的第二个根据。全球化加快发展会引发对传统文化的冲击。但是,植根于主体生活实践和深厚文化积淀的传统民族文化,是不会枯竭和中断的。那种认为外来文化会遏阻和淹没本土文化的担心是不必要的。

浅论依法治国与精神文明建设结合的必然性

依法治国与精神文明建设结合具有必然性,其根据主要在于:两者有着共同的存在基础、共同的目标和共同的服务对象,两者的功能和作用具有互补性,它们互为条件、互相促进,共同发展。

老子与黑格尔矛盾思想比较

矛盾思维是老子哲学和黑格尔哲学中一个基本的和共同的思维方式,但是将他们的矛盾思想进行比较和分析,可以发现既有共同的方面,也存在着差异。

试比较老子与黑格尔量变质变思想及辩证否定思想

比较老子与黑格尔量变质变思想、辩证否定思想,可以发现,除了他们共同具有的思想内涵以外,在哲学范畴、思维结构以及文化特色等方面还具有各自独立的思想内涵,这些思想在哲学发展史上分别竖起东方西方两面辩证法的旗帜,并跨越千年时空而交相辉映。

关于“质”定义的探讨

在有些哲学教科书中,关于“质是一事物区别于它事物的内部所固有的规定性”这一定义,只注重矛盾特殊性与事物的质的联系,忽视了矛盾普遍性的作用,这在以下几个方面有进一步讨论的必要：从本体论来看,第一,它难以说明不同事物的同源性。第二,难以理解事物之间的转化。从认识论来看,第一,有碍于从整体上把握事物。第二,看不到已有知识在认识事物中的作用。第三,在形式逻辑上也排除了类比的方法。第四,也使事物变得难以表述。因而,质的这一定义,有进一步探讨的必要。

自由发展历史的轨迹——从劳动与自由发展的关系来理解

马克思的异化劳动理论 ,使我们更深刻地看到了自由发展与劳动发展的关系。寻着这一条线索 ,探寻自由发展的历史 ,大致经历了以下几个阶段 :第一 ,自由的原始表现阶段 ;第二 ,自由沉寂阶段 ;第三 ,自由的虚幻阶段 ;第四 。

血必净注射液辅助用于创伤性休克患者早期液体复苏的效果及对血小板的影响

目的探讨血必净注射液辅助用于创伤性休克患者早期液体复苏的临床效果及对血小板的影响。方法回顾性分析2016年9月至2017年11月医院收治的110例创伤性休克患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组和研究组,各55例。对照组患者予以常规对症治疗,研究组患者在对照组患者治疗基础上加用血必净注射液,两组患者均治疗2周。结果两组患者治疗1,2,3 h后脉搏均较治疗前明显下降,血压和血氧饱和度均较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组改变更明显(P<0.05);两组患者治疗1,2,3 h尿量均较治疗前明显增多,治疗3 h尿量较治疗前、治疗1 h和治疗2 h后明显增多,且研究组治疗1,2,3 h时尿量均明显多于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血红蛋白浓度、红细胞比容、血小板水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液辅助用于创伤性休克患者早期液体复苏效果显著,可明显改善血小板水平和血氧饱和度。