伤害感受水平指数指导瑞芬太尼输注靶浓度对接受乳腺癌根治术患者细胞免疫和缺氧诱导因子-1α的影响

目的探讨伤害感受水平(NOL)指数应用于乳腺癌根治术对患者的细胞免疫和缺氧诱导因子(HIF)-1α的影响。方法招募2022年12月至2023年12月行乳腺癌根治术的80例患者,随机将患者分为观察组和对照组。观察组控制NOL指数在30~50,依此调整瑞芬太尼靶浓度,对照组起始采用瑞芬太尼4 ng/mL靶控输注,依据血流动力学调整瑞芬太尼靶浓度。记录瑞芬太尼平均靶浓度;记录手术前1 d及手术后1 d患者的静脉血CD4^(+)、CD8^(+)以及NK细胞值,测定血清中HIF-1α水平。结果两组患者的麻醉时间、手术时间、术中MAP、HR、丙泊酚靶浓度和术后VAS评分均差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中的瑞芬太尼平均靶浓度低于对照组(P<0.05);在术后1 d,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞值均高于对照组,HIF-1α水平低于对照组(P<0.05)。相比术前1 d,观察组患者在术后1 d的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较低,HIF-1α水平较高(P<0.05);相比术前1 d,对照组患者在术后1天的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞值较低,HIF-1α水平较高(P<0.05)。结论NOL指数应用于全麻下乳腺癌根治术可以减少术中瑞芬太尼的靶浓度,降低瑞芬太尼对细胞免疫的抑制,保护NK细胞的活性,同时减少HIF-1α升高水平,由此推断对患者肿瘤免疫微环境的影响更小。

SaCo可视喉罩在全身麻醉宫腔镜手术中的应用效果

目的探讨SaCo可视喉罩在全身麻醉宫腔镜手术中的应用效果。方法选取汕头市中心医院2022年1月至2023年6月择期行全身麻醉宫腔镜手术患者80例为研究对象,依照随机数表法分为气管插管组与SaCo可视喉罩组,每组各40例。比较两组患者麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导即刻(T_(1))、气管/喉罩置入30 s(T_(2))、气管/喉罩置入成功5 min(T_(3))心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较人工气道建立时间、苯磺酸顺罗库溴铵用量、麻醉复苏室(PACU)停留时间、PACU停留第12 min的改良Aldrete评分及并发症。结果SaCo可视喉罩组患者T_(2)~T_(3)的MAP、HR均低于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。SaCo可视喉罩组患者T_(2)~T_(3)的MAP、HR与T_(0)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而气管插管组患者T_(2)~T_(3)的MAP、HR均高于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05)。SaCo可视喉罩组患者人工气道建立时间短于气管插管组;PACU停留时间短于气管插管组;苯磺酸顺罗库溴铵用量低于气管插管组;PACU停留第12 min的改良Aldrete评分高于气管插管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SaCo可视喉罩组发生并发症例数低于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管相比,SaCo可视喉罩在全身麻醉宫腔镜手术应用,具有人工气道建立时间短、血流动力学平稳、PACU停留时间短、肌松药物使用量低、苏醒质量高、并发症低优势。

春玉米穗分化期低温对产量构成因素的影响

为探讨低温冷害对东北地区春玉米的影响,确定障碍型冷害对春玉米生育的影响程度,2015年以郑单958玉米品种为试验材料,利用人工气候室模拟低温(13℃,15℃,17℃)研究穗分化期(前期、中期、后期)春玉米产量构成因素和光合特性的影响。结果表明:春玉米在穗分化期受不同低温影响后,观测到的产量构成因素和光合特性的变化趋势相似;与对照相比,低温处理后,春玉米穗长和穗粒数显著减少、穗粒重显著降低,且温度越低,持续时间越长,影响越重;穗粗和百粒重变化不显著;穗分化前期低温对春玉米穗粒数影响最重,中期次之,后期较小;低温处理后春玉米叶片净光合速率、气孔导度、胞间CO_2浓度和蒸腾速率均显著降低,穗分化期春玉米遭受障碍型低温冷害造成穗粒数减少是减产的主要原因。研究结果可为春玉米障碍型低温冷害影响评估提供参考。

基于作业成本法和径向基网络的参数成本评估

为了在产品设计阶段获得准确的成本评估信息,根据目前参数成本评估对成本形成原因不能识别和反馈控制、对产品生产耗用资源的市场价格变动考虑不够充分的缺陷,依据作业成本法“产品消耗作业、作业消耗资源”的思想,建立了从产品属性确认开始,经过作业动因、资源动因再到作业成本、产品成本的成本评估模型。运用径向基函数神经网络构建了作业评估关系,并进行了案例分析。

吉林省玉米生长发育非线性温度模式参数确定方案

基于沈国权非线性温度模式,结合2012—2014年吉林省玉米(先玉335)试验观测资料,采用参数迭代的方法,拟合玉米发育非线性温度参数,加权5种常用统计指标定义TOPSIS综合评价方法,确定最优参数。结果显示:玉米在拔节—抽雄对温度敏感性强,此阶段温度变化对生长发育影响更为显著;玉米发育非线性温度曲线左偏,低温下发育速度的增长率高于最适温度后发育速度的衰减率;对于玉米品种先玉335,模拟出苗期到成熟期的最短发育期间隔日数为109 d;非线性温度模式参数确定方案能够较好地模拟吉林省玉米发育期最优参数,并在不同地区不同作物上进行推广应用。

东北地区春玉米生长季农田蒸散量动态变化及其影响因子

利用大型称重式蒸渗仪对东北春玉米田蒸散量的观测结果,分析玉米生长季蒸散量的分布特征及其影响因子。结果表明:东北春玉米生长季(播种-成熟)农田蒸散量为362.3mm,日平均蒸散量为2.6mm·d^(-1)。从各生育期的分布情况看,播种-七叶期蒸散量较小,日平均蒸散量为1.4mm·d^(-1),占全生育期的11.7%;七叶期开始,日平均蒸散量逐渐增加,在大喇叭口-抽雄期达到最大,为4.3mm·d^(-1);抽雄-乳熟期总蒸散量最大,为97.2mm,占生长季蒸散量的26.8%。从月蒸散量分布看,7-8月累积蒸散量达207.0mm,占5-9月蒸散量的54.5%;5、6和9月蒸散量较少,分别占5-9月总蒸散量的11.6%、19.6%和14.3%。从逐小时蒸散量变化看,蒸散量日变化表现为早晚低、中午高的"单峰型"曲线特征。蒸散量与叶面积指数、太阳辐射、5cm地温、平均气温、最高气温、最低气温存在显著的线性正相关关系,与空气相对湿度和饱和差间呈显著的二次函数关系。叶面积指数是影响春玉米农田蒸散最主要的生物因子,5cm地温和太阳辐射是最主要的环境驱动因子。

舒芬太尼用于体外循环心脏直视手术后患者静脉镇痛效应的比较

目的比较不同剂量舒芬太尼用于体外循环心脏直视手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应,探讨舒芬太尼用于体外循环心脏手术后PCIA的最佳剂量。方法选择开胸心脏手术后PCIA患者100例,随机均分为5组,5组患者PCIA泵药物配方分别为对照组(C组)舒芬太尼300μg,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组舒芬太尼为0.05、0.06、0.07、0.08μg/(kg·h),均配伍托烷司琼15 mg,并用生理盐水稀释至150 mL,镇痛泵设定为背景剂量2 mL/h,PCA 0.5 mL/次,锁定时间15 min。分别记录术后8、12、24、36、48 h疼痛、镇静评分,48 h PCA按压次数和不良反应等。记录清醒时间、拔管时间、停留ICU时间、术后住院时间及镇痛满意度。结果对照组ICU停留时间明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,镇痛泵按压次数和镇痛评分明显高于Ⅲ组、Ⅳ组,恶心呕吐发生率明显高于Ⅰ组,镇痛满意度明显低于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组。Ⅰ组疼痛评分及PCA按压次数明显高于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,而Ⅳ组镇静评分及恶心呕吐发生率高于Ⅰ组,Ⅲ组镇痛效果明显好于Ⅰ组、Ⅱ组,镇痛满意度最高。结论按体重公式输注舒芬太尼效果更好、更安全。静脉持续输注舒芬太尼0.07μg/(kg·h)用于体外循环心脏直视手术后PCIA较适宜。

东北春玉米郑单958籽粒灌浆过程的模拟

利用白城国家一级农试站2011-2013年春玉米田间试验观测数据,基于Richards方程建立和验证东北春玉米籽粒灌浆模型,并进行籽粒灌浆特性分析。结果表明:分别以相对开花后天数、相对活动积温和相对≥10℃有效积温为自变量,相对百粒重为因变量建立的籽粒灌浆过程普适模型(模型I、模型II和模型III)均通过了0.01水平的显著性检验(R2>0.98)。模型回代后模拟值与实测值的评价指标NSE(Nash-Sutcliffe指数)和RSR(均方根误差与标准差的比值)值均表现为"很好"的效果。模拟值与实测值散点均在1︰1线±10%范围内。模型I显示,东北春玉米籽粒灌浆活跃期为46d,整个灌浆过程平均速率为0.84g·d-1;籽粒灌浆速率在开花后32d达到最大,为1.23g·d-1,此时玉米百粒重为15.17g;灌浆中期对百粒重的贡献率最大,为65.60%,前期和后期贡献率分别为10.50%和23.90%。模型II和模型III显示,籽粒灌浆活跃期活动积温和≥10℃有效积温分别为1043.5℃·d和679.1℃·d;灌浆速率在开花后活动积温和≥10℃有效积温分别为782.8℃·d和473.3℃·d时达到最大值;中期灌浆贡献率为67.68%。3个模型均显示,中期灌浆贡献率较大,前期和后期相对较小,说明春玉米籽粒干物质积累主要在灌浆中期完成。

肺动脉漂浮导管在不停跳冠脉搭桥术中的应用

目的观察非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)中血流动力学的变化。方法冠心病多支病变择期行OPCABG患者36例,经桡动脉穿刺置管连续监测动脉压,经右侧颈内静脉置入肺动脉漂浮导管,监测肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)、连续心排血量(CCO)、混合静脉血氧饱和度(S-vO2)等。记录吻合前、吻合各支冠状动脉时和吻合后的数据。结果吻合前降支时,MAP明显升高(P<0.05),22.2%的病例需使用升压药。吻合回旋支时,MAP,CCO,Sv-O2明显下降(P<0.05或P<0.01),MPAP,PCWP,CVP,HR明显升高(P<0.05或P<0.01),70.6%的病例需使用升压药。吻合对角支时,MAP、Sv-O2明显下降(P<0.05),MPAP,PCWP明显升高(P<0.05),33.3%的病例需使用升压药。吻合右冠状动脉时,MAP,CCO,Sv-O2明显下降(P<0.05或P<0.01),MPAP,PCWP,CVP,HR明显升高(P<0.05),45%的病例需使用升压药。术毕时CCO明显升高(P<0.05),其他参数已恢复到搭桥前水平。结论OPCABG术中由于心脏被搬动和移位,可导致明显的心功能损害及血压下降,麻醉手术期间采取可靠的血流动力学监测,提高了手术的安全性。

吉林省烤烟种植气候资源分析及适宜种植气候区划

应用GIS技术,结合烟草专家知识,采用1971—2000年气候统计资料、1∶25万地形数据库和数字高程模型,进行吉林省烤烟种植气候区划,划分为四级五区。为合理开发利用气候资源,发展和调整烤烟种植区域,提高吉林省烤烟产量质量效益和市场竞争力,提供气候科学依据。

基于作业成本法的成本估算研究

建立了基于作业成本法的成本估算模型。提出了基于并行功能展开与主成分分析的新产品主要特征属性获取方法;运用径向基函数神经网络构建了新产品主要特征属性确定、历史数据完备情况下的作业估算关系(AER);运用模糊多属性效用理论,对新产品主要特征属性水平不确定、历史数据取得困难情况下的成本估算进行了研究。

1961—2018年吉林省水稻低温冷害时空变化特征

为了研究吉林省水稻低温冷害时空演变规律,采用水稻生长发育和产量形成气象影响模式,判定吉林省1961—2018年水稻障碍型和延迟型冷害,利用数理统计方法分析水稻低温冷害时空变化特征。结果表明:1961—2018年吉林省水稻障碍型和延迟型低温冷害发生站数比呈降低趋势,障碍型低温冷害主要以轻度冷害为主,中度次之,重度最少。重度延迟型冷害发生站数比高于轻度和中度冷害。障碍型冷害发生站数比在1981—1990年最高,延迟型冷害发生站数比在1971—1980年最高。吉林省水稻障碍型低温冷害发生频率呈由西向东逐渐升高的趋势,20世纪90年代之后,冷害主要分布在东部。延迟型冷害发生频率也由西向东逐渐上升,但轻度和中度冷害主要集中分布在中西部,重度冷害主要集中在东部。研究成果可为吉林省合理搭配不同熟性的水稻品种,充分利用热量资源,抵御低温冷害提供保障。

水稻生长发育和产量形成气象影响模拟模式

根据田间分期播种试验资料,引入当量温度理论,研究水稻生长发育动态过程,建立了水稻叶龄生长、发育期进程、分蘖过程、灌浆过程、产量结构逐日气象影响模式和指标系统;建立了水稻进入低温敏感期逐日出穗数量分布概率模式、日内气温标准分布函数和时积温计算模式、日空壳率计算模式、水稻障碍型冷害平均空壳率模式。综合结构产量系数、障碍型冷害减产率、灌浆完成百分率,建立了水稻气象产量模式。

关于《管理会计》双语本科教学的思考

笔者通过对《管理会计》双语教学的经验和体会,阐述了对双语教学的认识,探讨了双语教学师资的培养及教材的选择、中英文授课语言的比例、教与学互动和突出启发式教学、情景教学方法等问题。

论现代性与主体性的深层关联——基于实践哲学视角的现代性批判

以实践哲学的视角剖析现代性,其与主体性之间的深层关联至少表现在以下几个方面:现代性的古今、东西二元对立思维,是以赋有"理性"的"主体性"观念为支撑的;现代性征程体现着作为"主体"的人类及西方运用自身的工具理性对作为"客体"的自然与非西方的单极性征服逻辑;现代性之工具理性权威,最终服务于它的唯一主人——追求自身价值的无限增值的"资本"主体。通过深入分析现代性与主体性的深层关联,有助于提升对中国特色社会主义作为一种不同于西方主体哲学二元对立与征服逻辑的异质性的新型现代化路径与现代性理念的道路自信与理论自信,也有助于进一步反思与践行今后中国现代性批判的真实关切点、实践路径与多重视角。

气候变化背景下吉林省春玉米冷害特征研究

为了研究气候变化背景下过去55年及未来35年吉林省春玉米冷害的时空变化特征,笔者利用气象行业标准《北方春玉米冷害评估技术规范》规定的指标和计算方法,分析了1961—2015年以及2种未来气候情景(RCP4.5和RCP8.5)下2016—2050年吉林省春玉米冷害的时空分布特征。结果表明:(1)1961—2015年及2种情景下2016—2050年各地区5—9月月平均气温之和均呈增加趋势,但RCP8.5情景下的5—9月月平均气温之和均高于RCP4.5情景。(2)1961—2015年吉林省西部和中部中度冷害发生频率较高,东部重度冷害发生频率较高。(3)RCP4.5情景下冷害频率高于RCP8.5情景,冷害均集中在东部。(4)1996年之前春玉米冷害范围以大范围冷害为主,之后均为局部冷害;RCP4.5情景下以区域性冷害发生为主;RCP8.5情景下以局部冷害为主。未来气候变暖背景下吉林春玉米冷害时空变化特征研究结果可为吉林省农业生产的防灾减灾工作提供技术支撑。

论国家紧急权力

国家紧急权力是国家在宣布进入紧急状态之后所行使的一种不受民主宪政的分权原则和人权保障原则的一般限制的国家权力,其目的是通过必要的权力集中与人权克减来达到消灭危机、恢复国家正常秩序的目的。国家紧急权力的行使涉及到所有的国家机关,三权分立的宪政原则要在一定程度上转变为三权合作,以便集中所有的国家机器来应对危机。国家紧急权力的行使由于具有高度的集中性与独裁性,因此必须建立相应的制约机制以保证紧急状态的宣布不会成为独裁专制的开始。

临床护理路径在冠心病合并心律失常患者中的应用效果

目的 探讨临床护理路径在冠心病合并心律失常患者中的应用效果。方法 选取2017年8月至2018年8月我院收治的冠心病合并心律失常患者90例为研究对象,基于随机原则等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加以临床护理路径。比较两组患者心理状况、护理依从性。结果 干预后,观察组焦虑、抑郁、烦躁、恐惧评分低于对照组(P<0.05);观察组用药、作息、饮食、运动依从率均高于对照组(P<0.05)。结论 临床护理路径在冠心病合并心律失常患者中应用,可有效改善其心理状况,提高护理依从性。

三种不同麻醉药物对行全身麻醉手术的老年2型糖尿病患者血流动力学的影响

目的探讨氯胺酮、丙泊酚和依托咪酯对2型糖尿病患者行全身麻醉的血流动力学影响。方法选取60例行全身麻醉手术的2型糖尿病患者，并选择同期行全身麻醉手术的非糖尿病患者60例，将120例患者随机分成丙泊酚组、氯胺酮组和依托咪酯组，每组40例，2型糖尿病与非糖尿病患者各占一半，分别用丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯麻醉诱导，观察各组的收缩压、心率、每搏量和心排血量变化情况。结果行氯胺酮麻醉中，2型糖尿病患者的收缩压（82±8）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、心率（60±10）次/min和心排血量（3.1±1.2）L/min明显低于非糖尿病患者的[（92±6）mmHg、（73±7）次/min及（3.9±1.1）L/min]（P〈0.05）。行依托咪酯麻醉中，2型糖尿病患者的收缩压（109±6）mmHg明显高于非糖尿病患者的（97±5）mmHg（P〈0.05），而心率（55±9）次/min和心排血量（3.3±1.1）L/min则明显低于非糖尿病患者的（68±7）次/min和（4.0±0.9）L/min（P〈0.05）。行丙泊酚麻醉中，2型糖尿病患者的收缩压（116±7）mmHg明显高于非糖尿病患者的（104±5）mmHg（P〈0.05）。在2型糖尿病患者中，行氯胺酮麻醉的收缩压（82±8）mmHg明显低于丙泊酚组的（116±7）mmHg（P〈0.05），行丙泊酚麻醉的心率（77±7）次/min和心排血量（5.0±0.9）L/min明显高于氯胺酮的（60±10）次/min和（3.1±1.2）L/min和依托咪酯组的（55±9）次/min和（3.3±1.1）L/min（P〈0.05）。结论不同的麻醉药物对2型糖尿病患者的血流动力学会产生不一样的影响，应针对患者的具体情况选择不同的麻醉药物。