胃癌高发区高危人群血清HpCagA毒素相关蛋白检测的意义

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与浅表性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎乃至胃癌的发生密切相关。近年来研究指出,Hp毒素在Hp致病性中起重要作用,并证明作为Hp的重要致病因素而参与了较严重的胃粘膜病变的发生,并与胃癌的发生有密切关系。目前,根据其CagA^+蛋白的有无将Hp分为两型:Ⅰ型菌(Hp-CagA^+):有CagA,表达CagA蛋白,具有毒素活性;Ⅱ型菌(Hp-CagA^-):无CagA,不表达CagA蛋白,无毒素活性。我们通过胃癌高发区高危人群流行病学,血清学及病理学研究,探讨Hp-CagA^+菌株与有关胃疾病的相关性及其与胃癌发生的可能的病因学联系。

幽门螺杆菌cagA菌株感染对IL-8蛋白在胃癌组织中表达的影响

目的 探讨胃癌组织中HpcagA菌株感染对IL 8蛋白表达的影响。方法 采用流式细胞技术 ,对 2 7例胃癌及相应的癌旁正常组织中IL 8蛋白的表达进行定量检测。用PCR法 ,对 2 7例胃癌组织中HpcagA基因进行扩增。结果 2 7例胃癌组织中 ,有 2 5例 (92 % )可明显表达IL 8蛋白 ;而相应的癌旁正常组织中 ,基本没有IL 8蛋白的表达或仅有弱表达。HpcagA感染的胃癌组织中 ,IL 8的表达水平为 6 4 .2 7% ,高于未感染HpcagA的胃癌组织 (39.86 % )。结论IL 8在胃癌组织中的高表达与HpcagA感染有关 ,即HpcagA菌株感染可上调IL

白细胞介素-8在胃癌组织中的表达及意义

目的 检测27例胃癌组织及配对的正常胃组织中白细胞介素-8的表达情况并探讨其表达的意义。方法 用抗IL-8PE荧光抗体对待测标本染色,用流式细胞仪进行检测。结果 25例胃癌组织中IL-8明显表达,而相应的正常组织中IL-8无表达,另2例胃癌组织及相应的正常组织中皆无IL-8的表达。结论 IL-8在胃癌组织中过表达,它与胃癌的发生密切相关。

Hp-cagA感染与胃癌环氧化酶Ⅱ表达的相关性研究

目的观察胃癌组织中COX-2的表达情况,探讨Hp-cagA菌株感染与胃癌COX-2表达之间的关系,为胃癌的早期预防提供有价值的实验和理论依据。方法采用流式细胞术,定量检测及分析32例胃癌组织及相应的癌旁正常胃组织中COX-2的表达水平,并通过PCR技术对胃癌组织中cagA基因的扩增产物进行检测。结果 32例胃癌组织中,有27例COX-2过表达,19例cagA阳性的胃癌组织中COX-2的表达水平明显高于13例cagA阴性的胃癌组织。结论 COX-2在胃癌组织中过度表达,cagA菌株感染可上调胃癌组织中COX-2的过度表达。可能存在cagA菌株感染之外的其它因素或机制调节COX-2的表达。因此,在根治幼感染的同时,应用COX-2特异性抑制剂可能是一种有效预防胃癌发生、发展的新路。

HBV和HCV感染者血清抵抗素水平及其与病毒载量的关系

目的 通过检测HBV和HCV病人血清中抵抗素水平及其病毒载量,明确两者之间的关系.为进一步探讨HBV和 HCV感染者糖尿病发病率增高的机制提供有价值的线索 .方法 利用ELISA和实时定量PCR方法,分别测定病人血清抵抗素水平和病毒载量,通过统计学方法分析两者的关系.结果 HCV感染组的血清抵抗素水平显著高于正常人群（P〈0.01） ,其抵抗素水平与病毒载量的相关系数为0.82;HBV感染组的血清抵抗素水平与正常人无明显差异（ P〉0.05）,其抵抗素水平与病毒载量的相关系数为0.40.结论 HCV感染组的血清抵抗素水平显著高于正常人群,且与病毒载量正相关;HBV感染组血清抵抗素水平与正常人无明显差异.

急性白血病血清LPO水平、全血Cu·Zn-SOD含量和GSH-Px活性的研究

采用硫代巴比妥酸（ＴＢＡ）法、放射免疫法和ＤＴＮＢ直接法对４５例急性白血病（ＡＬ）病人和３９例健康人血清ＬＰＯ水平、全血Ｃｕ·Ｚｎ－ＳＯＤ含量和ＧＳＨ－Ｐｘ活性进行了检测。提示在ＡＬ状态下，脂质过氧化作用增强，自由基水平增高，内源性抗氧化酶系统活力降低，清除自由基能力下降。动态观测ＡＬ病人三项指标的变化，对评价病情、估计预后具有一定的意义。

2种方法学检测对女性宫颈病变诊断的临床价值

目的研究沈阳地区女性宫颈感染高危型人乳头瘤病毒（hrHPV）状况及年龄分布情况,以及与宫颈活检病理诊断的相关性。方法该院491例18-75岁女性行第2代基因杂交捕获技术（hc2HPV DNA）和薄层液基细胞学检查（TCT）2种方法的联合检测,并对有必要进行电子阴道镜检查的患者进行病理活检,且以病理诊断为宫颈病变诊断的金标准。结果 491例女性hrHPV DNA检测阳性率为48.9%,TCT阳性率为61.9%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。TCT异常女性中,浸润性宫颈癌（ICC）组中位年龄（55.6岁）与不典型鳞状上皮细胞（ASC）/未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮细胞内瘤变（LSIL）、高度鳞状上皮细胞内瘤变（HSIL）组中位年龄（43.0、38.6、44.2岁）差异有统计学意义（P〈0.05）,提示该地区ICC的高发年龄为（55.6±12.3）岁。宫颈病变中,〉39-49岁组（33.6%）与≤29岁组（13.8%）、〉49岁组（25.6%）患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,与〉29-39组（27.0%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。宫颈活检病理异常者有70.1%感染hrHPV,其中慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、ICC患者的hrHPV感染率随着宫颈病变程度的加重而增加,分别为53.0%、77.8%、90.0%、97.6%、100.0%;hrHPV DNA病毒相对荧光值检测（RLU/CO）中位数分别为1.89、10.01、23.81、77.93、216.76,其中CINⅡ、CINⅢ、ICC组的hrHPV病毒相对荧光值与慢性炎性组的病毒相对荧光值比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）,与CINⅠ组比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 hc2HPV DNA与TCT检测并结合宫颈病理学是筛查宫颈癌及癌前病变的必要手段,具有重要的临床意义。

2 939例临床患者CD4^+CD8^+T淋巴细胞检测结果的回顾性分析

目的回顾分析中国医科大学附属第一医院2 939例临床患者外周血CD4+CD8+双阳性(DP)T细胞在不同疾病和年龄中异常的比例,初步探讨这群细胞对疾病辅助诊断的意义。方法应用流式细胞术检测并比较临床患者CD4+CD8+DP T细胞亚群百分含量的差异,CD4+CD8+DP T细胞百分含量>5%判定为异常。结果患呼吸、风湿免疫、肿瘤、感染、肾脏、皮肤等系统疾病的患者CD4+CD8+DP T细胞异常的比例高于健康对照;这些CD4+CD8+DP T细胞异常的患者中按年龄分组,高年龄组(>65岁)CD4+CD8+DP T细胞异常的比例显著高于低年龄组(≤65岁)(P<0.001),而健康对照CD4+CD8+DP T细胞异常的人群中,不同年龄组无统计学差异(P>0.05)。结论呼吸、风湿免疫、肿瘤、感染、肾脏、皮肤等系统疾病中CD4+CD8+DP T细胞异常的比例增加,且这些疾病的患者随着年龄的升高CD4+CD8+DP T细胞异常的比例亦增加(尤其患呼吸系统疾病和肿瘤的患者)。

塔城地区女性人乳头瘤病毒感染情况及其与子宫颈病变的相关性

目的筛查塔城地区女性子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,探讨HPV感染与子宫颈上皮内瘤变之间的相关性。方法以2018年1月至2019年5月期间在中国医科大学塔城医院进行子宫颈癌筛查的826例女性为研究对象。对受检者子宫颈脱落细胞样本采用实时荧光PCR方法进行HPV核酸分型检测和液基薄层细胞学检查(TCT),对需要阴道镜进一步明确诊断的受检者进行病理活检,比较HPV感染率在不同程度子宫颈病变组之间的差异。结果在826例受检者中,HPV阳性率为15.5%(128/826),高危型(HR)HPV和低危型(LR)HPV感染率分别为13.1%(108/826)和2.4%(20/826);在HPV感染类型中,单一型、双重型和多重型人群感染率分别为10.1%、4.0%和1.5%;检出率较高的HR-HPV亚型为52、16、58、53和45。在>50~60岁年龄段和维吾尔族人群中HPV感染率较高;初潮年龄和结婚年龄越小,怀孕、流产和生育次数越多,感染率越高。早婚和多孕是感染的独立危险因素(OR=1.802,95%CI:1.159~2.803,P<0.05;OR=2.021,95%CI:1.089~3.753,P<0.05)。子宫颈细胞学、病理学诊断未见异常组和异常组HPV感染率比较,差异有统计学意义(OR=6.098,95%CI:1.870~19.886,P=0.03;OR=5.160,95%CI:1.647~16.167,P<0.01)。结论本研究提供了塔城地区总体HPV和高危型HPV流行特点的初步信息,将有助于HPV感染者的分层管理和精准治疗,减少罹患子宫颈内瘤变和子宫颈癌的发生。

胃癌组织和胃周淋巴结COX-2mRNA的表达及其意义

目的:探讨胃癌组织和胃周淋巴结内环氧化酶-2(COX-2)mRNA的表达特点及其意义。方法:选取胃癌患者43例和正常胃粘膜组织15例,取癌灶、癌旁、淋巴结和正常胃粘膜标本,通过采用PCR(Real-timeSemi-quantitativePCR)方法检测COX-2mRNA表达。结果:1)癌灶处COX-2mRNA表达高于癌旁和正常胃粘膜组织的表达;2)癌旁COX-2mRNA表达高于正常胃粘膜组织的表达(P<0.05);3)侵透浆膜的胃癌组织COX-2mRNA表达高于未透浆膜的表达;4)弥漫生长的胃癌组织COX-2mRNA表达高于团块状及巢状生长者的表达(P<0.05);5)淋巴结转移阳性的淋巴结组织COX-2表达高于淋巴结转移阴性的表达(P<0.05)。结论:胃癌组织COX-2mRNA的表达明显升高,其表达与胃癌生物学行为相关;胃癌周围淋巴结组织COX-2mRNA的表达情况可作为推测癌周淋巴结有无微小转移癌的一个具有提示意义的参考指标。

沈阳地区冠心病患者氯吡格雷药物代谢相关CYP2C19基因多态性分布分析

目的分析沈阳地区冠心病患者细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因型的分布情况。方法选取2013年4月至2015年12月在该院进行经皮冠状动脉支架术(PCI)的冠心病患者2 601例为研究对象。采用聚合酶链反应微阵列基因芯片法检测氯吡格雷代谢相关的酶CYP2C19*1,*2,*3等位基因,其中CYP2C19*1编码正常酶活性。根据患者携带的CYP2C19等位基因不同,将患者分为不同氯吡格雷代谢型,其中快代谢型为(*1/*1)、中代谢型为(*1/*2、*1/*3),慢代谢型(*2/*2、*3/*3、*2/*3)。结果沈阳地区冠心病患者CYP2C19基因型分布由多到少分别为*1/*2、*1/*1、*2/*2、*1/*3、*2/*3及*3/*3,分别占患者总数的40.0%、39.1%、9.8%、7.4%、3.6%和0.1%;不同性别在CYP2C19基因型上分布比较,差异无统计学意义(χ~2=5.718,P=0.335);氯吡格雷快、中、慢代谢型分别占39.1%、47.4%和13.6%,不同代谢型中性别分布比较,差异无统计学意义(χ~2=2.310,P=0.315);不同年龄段患者氯吡格雷代谢型分布比较,差异无统计学意义(χ~2=11.543,P=0.317)。结论沈阳地区冠心病拟行PCI患者中约60%携带CYP2C19*2、*3功能缺失基因,但与性别无关,建议PCI术后个体化使用氯吡格雷抗血小板聚集治疗。

沈阳地区非综合征性耳聋患者的基因芯片检测结果分析

目的探讨基因芯片技术在耳聋基因筛查的临床应用价值,了解沈阳地区非综合征性耳聋患者致病基因的分子特征。方法采集沈阳地区门诊或病房散发的非综合征性耳聋患者100例的外周血并提取DNA,应用晶芯遗传性耳聋基因芯片试剂盒检测GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12SrRNA 4个常见耳聋基因中的9个突变位点。结果在100例患者中,36例耳聋患者检出遗传性耳聋基因突变,检出阳性率为36.0%(36/100);其中GJB2、SLC26A4、线粒体12SrRNA和GJB3基因突变的阳性检出率分别为20.0%(20/100)、14.0%(14/100)、2.0%(2/100)和0.0%(0/100)。检出致聋基因突变型19例,占被检出阳性总数的52.8%(19/36),杂合基因突变型17例,占被检出阳性总数的47.2%(17/36)。结论中国人常见的4个致聋基因突变在沈阳地区人群中除GJB3外都有一定的检出率。

乳糜泻易感基因及血清特异性自身抗体在有相关症状儿童中的检出情况

目的探讨乳糜泻(CD)相关易感基因HLA-DQ2和HLA-DQ8与血清特异性自身抗体在有相关症状儿童中的检出情况,筛查疑似病例。方法收集152例有CD相关症状的患儿(症状组)和26例健康或无症状的儿童(对照组),检测HLA-DQ2和HLA-DQ8的检出情况,并检测血清自身抗体抗肌内膜抗体、抗组织型转谷氨酰胺酶抗体和抗麦胶蛋白抗体。分析易感基因与自身抗体的检出情况,筛选疑似病例。结果症状组检出44例(28.95%)易感基因阳性,对照组检出5例(19.23%)(P=0.3524)。3类自身抗体同时检测时,在症状组中总检出率为17.76%,而在对照组中为0%,2组间的差异有统计学意义(P=0.0158)。症状组中7例患儿易感基因与自身抗体同时阳性,疑似CD。结论本研究纳入的儿童有一定的CD遗传易感性,联合检测易感基因和血清特异性自身抗体,有助于在有CD相关症状的患儿中检出疑似病例,提高临床对该病的认识。

残胃黏膜幽门螺旋杆菌感染与IL-8 mRNA表达的关系

目的:探讨不同部位残胃黏膜幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与IL8mRNA表达的关系。方法:对58例残胃患者进行胃镜检查,于吻合口和胃体大弯处,采用两点取材法取材进行胃镜活检。活检标本Hp的感染采用HE和Giemsa染色法检查。活检标本中IL8mRNA表达水平采用实时半定量PCR法检测。结果:58例残胃患者中,38例感染Hp(65.5%)。34例以BI式吻合者中,残胃体部Hp感染阳性者IL8mRNA表达的水平,明显高于Hp感染阴性者的表达水平,分别为0.11±0.07和0.02±0.01(P<0.05);24例BII式吻合者,无论是残胃体部还是吻合口处,Hp感染阳性者IL8mRNA表达的水平,均明显高于Hp感染阴性者的表达水平(吻合口处IL8mRNA表达为:0.32±0.24和0.02±0.01;残胃体部为:0.18±0.08和0.01±0.01)(P<0.05)。结论:残胃黏膜Hp的感染可诱导IL8mRNA表达。残胃体部IL8mRNA的表达主要与Hp感染有关;吻合口处IL8mRNA表达,除与Hp感染有关外,也受胆汁反流影响。

基于就业导向的医学检验人才培养模式的探讨

通过对中国医科大学2016年-2019年四届医学检验毕业生就业分布情况和大三、大四年级在校生的就业意愿进行调查统计,分析培养方式由医学检验到医学检验技术转换后毕业生就业特点的变化。探讨基于就业导向的医学检验技术专业人才培养新模式以及改进人才培养方式和提高人才培养质量的有效措施。

不同方法学及实验室间精子密度检测结果比较

目的：分析清华同方计算机辅助精液分析（CASA ）系统与血细胞计数板法精子密度检测结果的一致性，以及不同实验室检测结果的一致性。方法选择2013年4～7月于本院接受精子密度检测的男性受试者100例，由本院检验科进行CASA 和血细胞计数板法精子密度检测，同时由沈阳市生殖医学中心精液检测中心进行CASA精子密度检测，分析不同方法及不同实验室的检测结果。结果血细胞计数板法、CASA（本院检验科）、CA-SA （沈阳市生殖医学中心精液检测中心）精子密度检测结果分别为（101．52±75．56）、（104．45±73．57）、（101．60±73．71）·10^9/L ，不同方法及不同实验室检测结果比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。不同方法检测结果相关系数为0．944。结论 CASA检测精子密度具有较好的结果准确性和一致性，适用于精子密度检测。

阿霉素对胃癌细胞内游离Ca^(2+)浓度的影响

目的:探讨阿霉素诱导胃癌细胞凋亡过程中细胞内游离Ca2+ 浓度([Ca2+]i)的变化特点及意义. 方法:选择阿霉素诱导胃癌细胞凋亡,采用光镜、电镜、琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪检测凋亡;Fura-2荧光负荷技术测定[Ca2+]i. 结果:4μg/mL阿霉素作用于胃癌细胞24 h出现典型的凋亡改变,即光镜和电镜见凋亡小体、细胞皱缩、染色质固缩和片段化,琼脂糖电泳观察可见DNA梯状条带, 流式细胞仪上见“凋亡峰”:阿霉素诱导胃癌细胞凋亡过程中[Ca2+]1于1/120(30 s),2,6,1 2和24 h依次为191,1 77,1 51,170和1 46 nmol/L,均明显高于对照组127 nmol/L(P<0.01或P<0.05),[Ca2+]i的升高以凋亡早期更为明显. 结论:阿霉素可以通过诱导胃癌细胞凋亡发挥抗癌作用, 其诱导胃癌细胞凋亡过程中细胞内游离Ca2+浓度表现为上调趋势.

非参数分位数回归模型在医学参考区间建立中的应用

目的探讨非参数分位数回归模型在医学参考区间建立中的应用。方法以血红蛋白参考区间上限(97.5%分位点)确定为实例,采用SAS软件包中的Quantreg过程拟合血红蛋白97.5%分位点的回归模型,探索影响参考区间限值分布的因素;并根据分位数回归的结果,确定各亚组特异的参考区间限值。结果性别和年龄均是影响血红蛋白参考区间上限分布的因素(P<0.05);非西班牙裔黑人与其他民族相比,参考区间上限值的分布也存在统计学差异(β=-4.32,P<0.001)。最终分非西班牙裔黑人和其他民族、分性别、分年龄段分别确定血红蛋白浓度参考区间上限值。结论非参数分位数回归模型对假设条件要求不高,接近医学参考区间研究的现实情况,且模型具有很强的稳健性。在考虑临床实际意义的情况下,该模型是参考区间建立过程中判定分组因素、确定稳健的参考区间限值的有效方法。

残胃粘膜幽门螺旋杆菌感染与COX-2 mRNA表达的关系

目的:探讨不同部位残胃粘膜幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与环氧化酶-2(COX-2)mRNA表达的关系。方法:残胃患者均行胃镜检查,于吻合口和胃体大弯处采用两点取材的方法进行胃镜活检,活检标本分别进行Hp感染检测和通过定量PCR(Real-timeSemi-quantitativePCR)方法检测COX-2mRNA表达。结果:本研究收集残胃患者共58例,Hp感染阳性者为38例,占65.5%。残胃吻合方式为BillrothI(BI)式吻合者34例,残胃吻合口处和残胃体部Hp感染阳性COX-2mRNA表达均明显高于Hp感染阴性的表达(P<0.05);残胃吻合方式为Bill鄄rothII(BII)式吻合者24例,无论残胃体部还是残胃吻合口处Hp感染阳性COX-2mRNA表达也明显高于Hp感染阴性的表达(P<0.05);Hp感染阴性者20例,BI式吻合和BII式吻合各10例,包括残胃吻合口处和残胃体部,BI式吻合COX-2mRNA表达明显高于BII式吻合的表达(P<0.05)。结论:残胃粘膜COX-2mRNA表达与Hp感染有关,吻合方式也影响COX-2mRNA的表达。