基于结构-过程-结果模型的医用耗材准入管理及效果分析

目的 评价结构-过程-结果模型在医院医用耗材准入管理中的应用与效果。方法 基于结构-过程-效果模型构建医院医用耗材准入管理体系,选取北京大学第一医院2020年7月—2022年12月准入的医用耗材作为研究对象,从组织结构、过程管理、结果评价三个维度对耗材准入通过率、耗占比、不良事件发生率、医疗纠纷发生率进行结果评价。结果 医用耗材准入管理体系实施后,耗材准入通过率提高(p<0.05);部分科室耗占比明显下降(p<0.05);不良事件发生率下降、未发生因耗材引发的医疗纠纷。结论 结构-过程-效果模型在医用耗材准入管理中取得明显效果,初步实现了耗材准入管理的科学性、规范性、有效性。

2012-2022年国内羽毛球科学研究情况

近年来,随着我国羽毛球竞技水平的不断提高和全面健身运动的普及推广,有关羽毛球的科研工作随之增多。该文对2012—2017年和2018—2022年的核心期刊以及优秀硕博论文中有关羽毛球的论文进行统计分析,对各期刊中羽毛球论文的数量、类型、论文发表时间、科研方法、科研合作等进行数理统计分析,旨在揭示两个五年内国内羽毛球研究工作情况的变化,以期进一步提高羽毛球科研水平,推动羽毛球科研工作持续健康发展。研究发现,目前我国羽毛球科研存在着数量增多,总量一般;研究领域发展不平衡,重竞技轻其他;对羽毛球的研究较晚;科研合作能力不强等问题,建议增加科研论文的数量、向其他学科深入、加强科研工作者间的合作、培养更多科研人才。

公立医院行业作风建设实践与思考

现代医院管理制度下,医院通过搭建管理平台、完善更新制度、细化工作职责、召开月度例会、定期自查自纠、建立工作台账、建立考评体系、分层廉政教育、宣传正面典型等措施构建医疗行业作风建设长效工作机制,使医疗行业作风得到常态化治理,为当前公立医院医疗行业作风建设工作提供参考。

北京某医院医患双方对MDT诊疗模式的认知调查

目的调查医患双方对MDT诊疗模式的认知情况,为有效开展MDT诊疗服务提供依据。方法对2019年4—6月门诊患者和医生进行随机问卷调查。结果收集患者问卷2117份,医生问卷117份。不同年龄、不同文化程度患者对MDT诊疗模式的知晓率、参与率及主动参与意愿不同(p<0.001)。患者最希望改进的就医环节是挂号(56.22%),最希望通过官方微信(60.53%)获取MDT诊疗模式相关知识,且对效果优势(84.91%)、适用情况(77.69%)需求最高,96.50%的患者希望医院推出更多MDT诊疗服务。57.39%的医生清楚MDT诊疗模式,认为影响其实施的外部因素主要是缺乏相应机制、患者不了解、收费政策不明、尚无相应的教学模式,内部因素主要是固定模式难执行、缺少绩效激励、MDT宣传不够和流程不清晰。结论MDT诊疗模式知晓率、参与率、参与意愿受年龄和文化程度影响,应优化就医流程,重视宣传,创新管理举措,建立合理评价体系,促进医患"双赢"。

PDCA循环在门诊出停诊管理中的应用

本文简要介绍PDCA循环的基本原理,论述运用PDCA循环在门诊停出诊管理工作各个环节中的现实意义,重点阐述了在医院门诊停出诊管理系统中PDCA循环的运用及其取得的成效。

白鲜碱对HepG2细胞的毒性作用及其机制

目的研究白鲜碱的肝细胞毒性作用及其毒性机制。方法白鲜碱2.5～800μmol·L-1与HepG2细胞作用24 h,用MTT法检测细胞存活率并计算IC50值,用乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测细胞膜损伤。白鲜碱25～100μmol·L-1与HepG2细胞作用4,24或48 h,用试剂盒方法分别检测细胞培养液中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷胱甘肽S-转移酶(GST)和谷氨酰转肽酶(GGT)活性。用倒置显微镜观察细胞形态变化;激光共聚焦扫描显微镜检测细胞线粒体膜电位的变化。结果白鲜碱25～800μmol· L-1与HepG2细胞作用24 h对HepG2细胞存活的抑制作用随着浓度的增加而降低(r=0.965,P<0.05),IC50值为(283±27)μmol·L-1。与溶剂对照组相比,白鲜碱12.5～50μmol·L-1作用24 h,HepG2细胞LDH释放率显著升高(P<0.01)。白鲜碱100和200μmol·L-1可引起HepG2细胞形态发生明显变化,细胞皱缩脱落,细胞数目减少,并使HepG2细胞线粒体膜电位下降(P<0.05,P<0.01)。白鲜碱100和200μmol·L-1与HepG2细胞作用24 h可使细胞培养液中ALT和AST活性显著升高,并呈浓度依赖性(r=0.995,P<0.05和r=0.996,P<0.05),线粒体膜电位亦明显下降(r=0.978,P<0.05)。与溶剂对照组相比,白鲜碱100和200μmol·L-1与HepG2细胞作用4 h,细胞培养液中GST活性明显升高(P<0.05);作用24 h,GST活性升高呈浓度依赖性(r=0.987,P<0.05)。白鲜碱200μmol· L-1作用48 h导致HepG2细胞培养液中GGT活性升高(P<0.05)。结论较高浓度的白鲜碱(≥100μmol· L-1)具有潜在的肝毒性,细胞膜损伤和线粒体损伤可能是其肝毒性作用机制之一。

武陵山区少数民族初中生体质健康特征分析

【目的】了解武陵山区少数民族初中生体质健康现状及存在问题,为开展针对少数民族地区青少年体质健康促进提供参考。【方法】采用分层随机整群抽样方法共抽取武陵山区3577名少数民族初中生,对其身体形态、身体机能、身体素质指标进行测量与分析。【结果】武陵山区初中生正常体重学生比例为70.48%,低体重学生比例为4.17%,超重学生比例为16%,肥胖学生比例为9.37%,女生正常体重和低体重比例高于男生,男生超重与肥胖比例高于女生,性别差异具有统计学意义(P<0.01);肺活量优秀率为17.56%,良好率为27.17%,及格率为53.76%,不及格率为1.51%,男、女生优秀率和及格率相差不大,但女生的良好率高于男生,不及格率低于男生,性别差异具有统计学意义(P<0.01);男生1000米跑和女生立定跳远优秀率最高,但男生引体向上和女生50米跑的不及格率最高。【结论】武陵山区少数民族初中生生长发育水平和身体机能水平较好,但性别差异明显;各项身体素质发展不均衡,具有明显的弱势素质。应针对武陵山区少数民族初中生体质健康特点采取以问题为靶向的精准化健康促进方法和策略。

1例门诊患者检查部位错误的SHEL分析

运用SHEL模型对1例门诊患者检查部位错误事件发生的软件、硬件、环境和人为因素进行风险识别和系统改进。通过完善查对流程,加强信息准确传递,优化门诊信息系统,实现门诊患者分流就诊,加强教育培训等方式提升诊疗安全性。改进措施实施后,未发生同类事件;医院总体纠纷发生率从2015年的0.94‰持续下降至2018年的0.6‰,患者满意度始终保持在90%以上。建议将信息系统作为质量管理手段,采取多种措施鼓励不良事件上报,确保患者安全。

北京某三甲医院医患双方对预约挂号认知的调查研究

目的通过了解医患双方对预约挂号的认知情况,找出预约挂号率低的原因,提出解决的措施。方法自设调查问卷收集资料,分别向555名患者和565名出诊医生发放调查问卷,对结果进行统计分析。结果患者和医生对预约挂号知晓率分别为91.71%和96.87%,本次采用现场挂号的患者占55.33%,有86.50%的医生希望患者使用预约方式挂号,患者因就医习惯、不能指定预约医生等主要原因而不使用预约挂号方式,而医生则因停诊带来的一系列问题而不愿意参与预约挂号。结论医患双方对预约挂号知晓率高,而接受程度有待提高,通过宣传教育、以患者为中心、严格出诊管理、为医生提供预约挂号支撑服务等措施提高预约挂号率。

持续质量改进在提升诊间预约挂号使用的应用

探讨持续质量改进在提升诊间预约挂号使用的应用,由门诊部组织成立督导小组,全覆盖式地下临床对医生开展一对一的督导,及时发现问题,予以解决和反馈,效果显著。经过下临床督导和持续改进措施,诊间预约就诊人次由164人次/天提升至207人次/天,增长了26.2%;预约就诊人次由2568人次/天提升至2846人次/天,增长了10.8%。经过持续改进措施的实施,诊间预约挂号和预约挂号的使用情况均有所上升,进一步方便了患者。

原油电脱盐过程中可溶性有机物迁移转化规律探究

利用三维荧光、气相质谱和高分辨质谱分析电脱盐过程注水(汽提净化水)和出水(电脱盐污水)中溶解性有机物(DOM)的光谱特性及分子组成特性。结果表明,电脱盐污水与汽提净化水的宏观污染指标相近,但DOM组成存在较大差异。电脱盐过程中,汽提净化水中的苯胺、苯酚及多酚类非极性DOM和棕榈酸、硬脂酸和烷基苯磺酸等极性DOM易转移至原油中,而原油中的苯系物(邻二甲苯和对二甲苯)、多环芳烃、酰胺类和环烷酸类有机物会进入电脱盐污水,导致电脱盐污水的芳香程度提高,可生化性变差。通过解析电脱盐过程中有机污染物的转化情况,为获得完整的电脱盐污水微观有机污染物组成信息提供了可能。

剩余污泥脱水预处理技术研究进展

剩余污泥脱水实现减量化是后续处置的关键。利用CiteSpace分析了国内外剩余污泥脱水领域的研究方向,综述了化学调理和氧化(酸/碱预处理、药剂调理、氧化预处理等)、物理预处理(微波、超声、水热、冷融、电渗透等)及生物预处理等预处理技术强化剩余污泥脱水的机理和效果。最后,基于碳中和背景下,提出剩余污泥脱水前处理技术的发展方向,以期为污泥脱水工艺选择和研发提供有效的科学支撑。

高强度马氏体钢氢致延迟开裂研究

高强度马氏体钢具有较高的强度,但对氢脆较敏感,氢致延迟开裂是高强度马氏体钢失效的主要原因。通过氢渗透试验、预充氢拉伸试验和热力学计算研究了H750MS钢和TZ750MS钢的氢致延迟开裂现象。结果表明:TZ750MS钢比H750MS钢更易发生氢致延迟开裂;H750MS钢比TZ750MS钢具有更多的作为氢陷阱的(Ti,Nb)C与Fe_(3)C相,因此具有更高的强度和更低的氢致延迟开裂敏感性。

浅析土建工程造价预算的合理规划管理

近几年,随着社会经济的持续发展,我国建筑工程数量与规模日渐提升,而土建工程在建筑工程中占据着非常重要的位置,也因此愈发受到关注,尤其是其造价预算管理方面,目前存在的问题还比较突出。因此,本文将围绕土建工程造价预算规划管理的基本概述出发,并对当前管理中存在的问题进行了分析,最后提出了优化策略,以供参考。

我国高校高水平运动队发展探析

运用文献资料法等,梳理我国高校高水平运动队发展历程,剖析现实困境并提出发展路径。我国高校高水平运动队经历了起步探索、重点扶持、稳定发展与全面深化4个阶段。发展困境:目标定位有偏差,项目设置未满足需求;部门合力不足,管理、激励、监督机制不健全;学训矛盾突出,学、训、赛难以协调;训练效率较低,人、财、物保障不足;赛事壁垒严重,竞赛项目、机会、平台受限。发展路径:全面培养,制定多层次、多阶段、多维度目标;凝聚共识,多部门协同完善管理、激励、监督机制;多措并举,构建教学、训练、竞赛相融合的体系;科学训练,加强教练团队、学科协作、资金投入;统筹规划,健全横向融通、纵向贯通的竞赛体系。

电化学法处理高盐高硬度含油污水工艺改进

为解决某炼厂高盐含油污水中极高硬度带来的电解装置运行周期短的问题,采用污水先软化后电化学氧化的新工艺,研究了不同pH对污水软化效果的影响、污水软化后是否调节pH对污水电化学氧化效果的影响以及极板酸洗除垢对极板的影响。结果表明,pH为11.5时,水软化效果最好,钙镁硬度可分别降至54.98,10.02 mg/L,去除率分别达93.23%,97.21%;软化污水回调pH至9~10,通过电解可有效降低氨氮浓度,并有效去除污水中各类有机污染物,有利于进一步生化处理;用6%盐酸对极板酸洗,基本不会对极板造成腐蚀。因此,此类污水先软化后电化学氧化的新工艺可保证炼厂污水处理系统稳定、长期、高效运行。

世界游泳竞争格局及巴黎奥运周期中国游泳发展方向

本文采用文献资料法、录像观察法和数理统计法等,对第30届至32届奥运会游泳比赛奖牌情况进行统计,分析当今世界游泳竞争格局,并在此基础上探讨巴黎奥运周期中国游泳努力方向。得出结论如下:(1)美国依然保持世界霸主地位,澳大利亚强势回归,第三集团变化不大;区域发展不平衡,洲际特征明显;美国男子依然保持世界领先水平,女子优势出现拐点。(2)中国男子游泳夺牌项目难以突破,新兴势力暂未出头;中国女子游泳竞技水平已经跻身世界一流,具备与美国、澳大利亚等高水平队伍竞争奖牌的实力;女子蝶泳仍是我国未来几年的稳定夺金项目。建议:巴黎奥运周期中国游泳队应加快新生代队员的培养;坚持重点突出、以点带面的发展策略;提高训练效益,努力维持运动员竞技能力的巅峰状态。

船舶含油废水电化学氧化预处理研究

采用电化学氧化法预处理船舶含油废水,考察了极板间距、电流密度、初始氯离子浓度对废水中氨氮、COD去除率的影响,并在优化条件下对比了反应前后关键指标的变化以及对有机污染物的去除情况。结果表明,优化反应条件:极板间距2 cm,电流密度20 mA/cm^2,初始氯离子质量浓度4000 mg/L,反应时间3 h。在此条件下,处理出水中的氨氮、总氮、石油类、悬浮物均达到船舶生活污水污染物排放限值;难生化降解苯系物氧化分解为易生化降解小分子烷烃类、醇酮类物质,水质可生化性明显改善。

国内外高校高水平运动队培养模式研究综述

通过文献综述梳理了国内外高校高水平运动队的培养模式,以期为新时代高校高水平运动队发展提供理论依据和实践参考。通过梳理以上模式,总结出我国高校高水平运动队发展路径:1.要有健全的法制和组织保障体系,为运动员提供较好的文化教育和科研服务。2.高校科研优势与体育资源相结合,充分实现交叉学科的有机融合。3.要充分吸收社会资源优势,为高校高水平运动队的发展提供保障。

炼化含油污泥处理中试研究

采用“热碱洗-沉降-电催化-分离-压滤-干化”组合工艺设计了处理能力为200 L/h的炼化污水场含油污泥处理中试装置,30 d的现场连续运行实验结果表明,在碱洗pH 10、温度70℃、电催化反应初始氯离子质量浓度9 g/L、电解电流密度400 A/m^(2)时,油泥干基含油率从处理前的27.22%降低至处理后的7.43%;油泥残渣经压滤和干化,含水率从处理前的98%降低至处理后的22.9%,油泥体积减量率达到97.59%;处理综合成本较当前装置降低52.5元/t油泥,环境效益和经济效益显著。