基于健康行为改变整合理论的护理在主动脉夹层术后患者自我管理中的应用效果

目的:观察基于以健康行为改变整合理论(ITHBC)的护理在主动脉夹层术后患者自我管理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月济宁医学院附属医院心脏外科行主动脉夹层手术的104例患者为研究对象,按照入院的先后顺序分为对照组和试验组各52例。对照组采用常规护理;试验组在对照组基础上给予基于ITHBC的护理。比较两组患者的自我管理依从性、并发症发生情况、快速康复进程及对护理服务的满意度。结果:试验组自我管理依从性、护理服务满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间、并发症总发病率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ITHBC的护理能够有效强化主动脉夹层术后患者自我管理水平,提升(AD)患者护理服务满意度,缩短患者住院时间,降低并发症发生率,对患者疾病的恢复具有促进作用。

二尖瓣置换同期行优化的迷宫Ⅳ术治疗二尖瓣疾病合并心房颤动的临床疗效

目的:探讨二尖瓣置换同期行优化的迷宫Ⅳ术,在治疗二尖瓣疾病合并心房颤动患者中的临床疗效。方法:2016年01月至2020年12月,136例二尖瓣疾病合并心房颤动患者在我科手术治疗,回顾性分析临床资料。其中63例患者二尖瓣置换术同期行经典的迷宫Ⅳ术(经典组),73例患者二尖瓣置换术同期行优化的迷宫Ⅳ(优化组)。经典组男28例,女35例,年龄38~70岁,平均(56.7±12.5)岁;优化组男33例,女40例,年龄42~72岁,平均(58.6±14.3)岁。分析两组患者的一般资料、术前超声心动图结果、围术期资料、出院时及随访心电图和超声心动图结果,分析二尖瓣置换同期行优化的迷宫Ⅳ术,在治疗二尖瓣疾病合并心房颤动患者中的临床疗效。结果:优化组主动脉阻断时间、体外循环时间、手术操作时间、术后呼吸机辅助时间和胸腔引流量均短于经典组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率、ICU滞留时间和术后住院时间等,差异无统计学意义(P>0.05)。两组出院时、术后3、6、12个月窦性心律维持率,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月LAD、LVEDD、LVEF、肺动脉压及心功能分级等,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:优化的迷宫Ⅳ同期二尖瓣置换术治疗二尖瓣疾病合并心房颤动,能缩短手术时间,术后恢复快,随访结果满意。

主动脉弓分支优先技术在急性Standford A型主动脉夹层治疗中的有效性

目的探讨急性Standford A型主动脉夹层治疗中应用主动脉弓分支优先技术的有效性。方法回顾性选取2020年2月至2021年2月济宁医学院附属医院收治的急性Standford A型主动脉夹层患者60例,依据手术程序分为主动脉弓分支优先技术重建的孙氏手术程序组(分支优先组)、经典孙氏手术程序组(经典手术组)两组,各30例。比较两组患者的围术期指标、术后并发症发生情况、二次开胸、气管切开、术后透析情况、生活质量、满意度。结果分支优先组患者的心肺转流时间、心肌阻断时间、ICU停留时间、机械通气时间、恢复清醒时间及住院时间均明显短于经典手术组,术后24 h引流量明显低于经典手术组,术中最低鼻咽温度和术中血浆输注量均明显高于经典手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者停循环或选择性脑灌注时间、术中红细胞输注量、术中血小板输注量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。分支优先组患者的术后并发症发生率为16.67%,明显低于经典手术组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,分支优先组患者的疼痛、疲乏、精神、睡眠、食欲、日常生活评分均明显高于经典手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。分支优先组患者的满意度为90.00%,明显高于经典手术组(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性Standford A型主动脉夹层治疗中应用主动脉弓分支优先技术重建的孙氏手术程序较经典孙氏手术程序能明显改善患者的围术期指标,降低术后并发症发生率,提高患者的生活质量和满意度。

性别对颞下颌关节形态学的影响

目的探讨性别对颞下颌关节(TMJ)形态学参数的影响,进一步验证性别对颞下颌关节紊乱(TMD)患病率的影响。方法随机选取TMD患者90例(男性18例,女性72例)与正常人23例(男性16例,女性7例),对其上下颌进行CT扫描。在Mimics软件中基于CT数据建立三维模型,并选取TMJ处的13个形态学参数进行测量。按照性别与是否患病分组,进行统计学分析。结果(1)女性较男性患病率高(OR值为9.14)。

我国城市环境污染的现状及防治措施研究

随着我国经济建设的飞速发展,人们向大自然排放的有害物质与日俱增,环境问题日益严重。环境污染问题不仅影响我国人民的生存环境和生存质量,也危害人民的身体健康,在环境污染中城市环境污染已经成为制约社会发展的重要问题。本文从城市环境污染中的大气、水、垃圾的现状分析了城市环境污染产生的危害,并提出了防治环境污染的有效措施。

城市湖面景观产品与湖泊融合度的设计研究

为达到景观产品与城市湖泊相融合,使产品融于景观环境之中。文章应用了形态仿生法、情景交互法,增强景观与产品之间的联系。并以武汉东湖湖面景区为例,利用SWTO分析其景区的优劣势,运用设计方法对湖面环境进行深入分析。得出湖面环境景观设计的突破点。结论可为东湖湖面景观产品的创新提供参考。

让学生感受阅读的乐趣

阅读是语文课程中极其重要的学习内容，阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程。教师是课堂阅读活动的组织者，学生阅读的促进者，也是阅读中的对话者之一。作为学习主导者的老师，要重视学生在阅读过程中的主体地位，营造出轻松、活跃、民主、和谐的环境气氛，激发学生主动、积极、创造性地参与探究学习的兴趣。

古诗教学“三趣曲”

为了促使学生主动学习古诗，激发学生学习兴趣，提高古诗教学的课堂效率，在教学实践中可应用“三趣曲”教学法，即课始“引趣”，课中“持趣”，课末“增趣”。

关注学生情感 发展学生个性

教学离不开情感，在课堂教学中激发学生的情感，以使学生的个性得到和谐的发展。新课程强调语文课程应培育学生热爱语文的思想感情，重视提高学生的品德修养和审美情趣，使他们逐步形成良好的个性和健康的人格，促进其和谐发展。

浅谈语文学习兴趣的培养

《语文课程标准》强调：”在教学过程中，教师要与学生积极互动。教师要创设让学生主动参与的学习环境，激发学生的学习积极性，培养学生自主学习的能力，增强学习的自信心，使每一个学生都能得到充分发展。”因此，我们要激发学生学习语文的兴趣，让孩子们主动参与到语文教学的整个过程中来，让他们充满激情地去听，去思考，去表现，使语文学习充满乐趣、充满活力。

浅谈我国资源环保发展现状及对策

人类在经过漫长的奋斗历程后,在改造自然和发展社会经济方面取得了辉煌的业绩,与此同时,生态破坏与环境污染,对人类的生存和发展已构成了严重的威胁。资源建设通过节约资源和减少对环境负面影响,保护和改善生态环境,实现人类社会的持续发展,是全人类紧迫而艰巨的任务。本文对我国资源环保中三大资源的现状和发展中存在的问题和障碍进行了分析和探讨,并在此基础上提出了大力发展资源环保的对策和发展趋向。

间断缝合窦部成形技术和"根部优先"策略治疗急性Stanford A型主动脉夹层的疗效分析

回顾性分析2019年10月至2022年11月济宁医学院附属医院收治的111例急性Stanford A型主动脉夹层行手术治疗患者的资料,探讨间断缝合固定主动脉窦部和"根部优先"策略在急性Stanford A型主动脉夹层手术中的临床疗效。术前主动脉瓣中度及以上反流15例,全组院内死亡6例。中位随访6个月,无再次手术干预;2例主动脉瓣重度反流降为微量,4例中度未见明显变化,其余为轻度及以下;无主动脉窦部残余夹层,未形成动脉瘤,术后主动脉窦部内径较术前减小。间断缝合固定主动脉窦部成形和"根部优先"策略在保留原有窦部形态的同时,避免了进一步扩张,并有利于降低吻合难度、缩短心肌缺血时间。该方法在围术期结局方面表现满意,有一定推广价值。

不同剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉搭桥术后血脂水平及1年转归情况的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉旁路移植术术后患者血脂水平及1年转归情况的影响。方法前瞻性选取2020年2月至2022年2月济宁医学院附属医院收治的冠状动脉旁路移植术术后患者106例,按照随机数字表法分为两组,大剂量组(53例)采用20 mg/d的瑞舒伐他汀治疗,小剂量组(53例)采用10 mg/d的瑞舒伐他汀治疗,对比两组治疗后临床疗效、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVDD)、左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)]、1年后随访情况[复发、再入院、死亡、心血管不良事件(MACE)]、不良反应(肝损伤、肌酸激酶升高、胃肠道反应、皮疹)。结果大剂量组总有效率为94.34%(50/53),高于小剂量组77.36%(41/53)(P<0.05);治疗后两组TC、TG、LDL-C水平均降低、HDL-C水平均升高(均P<0.05),且大剂量组TC、TG、LDL-C水平均低于小剂量组、HDL-C水平高于小剂量组(均P<0.05);治疗后两组LVDD、LAD均降低,LVEF均升高(均P<0.05),且大剂量组LVDD、LAD低于小剂量组,LVEF高于小剂量组(均P<0.05);1年后随访,大剂量组复发率为7.55%(4/53)、再入院率为5.66%(3/53),均低于小剂量组[26.42%(14/53)、20.75%(11/53)](均P<0.05),两组病死率、MACE、不良反应发生率对比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论冠状动脉旁路移植术患者术后应用大剂量的瑞舒伐他汀能够有效降低血脂水平,改善心功能,且用药安全性较高,值得临床应用。