自我效能干预对维持性血液透析患者的临床价值

目的探讨自我效能护理干预对维持性血液透析患者的临床价值。方法选取2014年12月~2016年5月本院血透中心行维持性血液透析治疗的128例患者为研究对象,按护理干预方法将其分为对照组和干预组,每组64例,对照组患者在维持性血液透析治疗上予以常规临床护理,干预组在维持性血液透析治疗上予以自我效能护理模式进行干预,两组患者均干预6个月,干预结束后记录所有患者自我护理能力、负性情绪变化及生存质量情况,并比较两组患者间上述情况的差异,为临床上维持性血液透析患者护理干预模式的选择进一步提供有力的证据。结果 (1)两组患者干预前自我护理能力比较均无差异(P>0.05),干预后其评分均较干预前提高,且干预组评分提高程度远大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者干预前SAS、SDS及HADS评分均无差异(P>0.05),干预后均较干预前降低,且干预组降低程度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者干预前SF-36各维度评分比较均无差异(P>0.05),干预后均较干预前提高,且干预组各维度及总分提高程度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)干预组患者对护理的总满意度(98.44%)明显高于对照组(87.50%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我效能护理干预可明显提高维持性血液透析患者的自我护理能力和生存质量,且可明显改善患者的负性情绪,更易被患者所接受。

规范化入院宣教模式提高优质护理服务的满意度

目的通过对入院宣教模式的规范和改进以提高患者入院宣教效果和满意度。方法入院宣教模式由传统的口头宣教转变为规范化、多样化的宣教模式,通过问卷调查分别对实施前后患者入院宣教的知晓率和满意度进行对比。结果实施规范化入院宣教的患者对入院宣教内容和形式的知晓率和整体满意度高于传统的口头入院宣教患者,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论规范化入院宣教将会提高入院宣教的效果,提高患者对入院宣教的满意度,提高护士工作效率,增进护患关系。

系统性家庭干预对慢性肾衰患者营养情况、生活习惯及心理状态的影响

目的：探讨系统性家庭干预对慢性肾衰竭（CRF）患者营养情况、生活习惯及心理状态的影响。方法：将260例CRF患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各130例。对照组给予常规干预和健康教育,观察组在对照组基础上给予系统性家庭干预,两组均持续干预6个月。干预前和干预6个月后发放抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估患者抑郁、焦虑心理状态,调查生活习惯的依从性,并检测血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PA）水平。结果：观察组干预后SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义（t=-3.421,-3.898;P〈0.01）,观察组不吸烟/戒烟、合理运动、按时入睡、合理饮食的依从性高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=6.985,7.564,6.154,5.699;P〈0.05）;观察组干预后ALB、Hb、PA水平高于对照组,差异有统计学意义（t=4.268,3.249,2.154;P〈0.05）。结论：系统性家庭干预有利于改善CRF患者抑郁、焦虑状态,维持良好生活习惯,改善营养状态。

刺五加果TLC鉴别及原儿茶酸、绿原酸、金丝桃苷的含量测定

目的 建立刺五加果的TLC定性鉴别法和原儿茶酸、绿原酸、金丝桃苷的HPLC色谱含量测定法。方法 以金丝桃苷为对照品,采用氯仿-甲醇-水-冰醋酸（体积比为65∶35∶4∶1）为展开剂,在UV 254nm下检视,对刺五加果进行薄层色谱法定性鉴别。采用Hypersil ODS2柱（150mm×4.6mm,5μm）,冰醋酸-水（体积比为1∶99）和甲醇-乙腈（体积比为1∶1）为流动相,在254nm检测波长下,以HPLC法测定刺五加果中原儿茶酸、绿原酸、金丝桃苷的含量。结果 刺五加果薄层色谱中,金丝桃苷斑点清晰、分离度好。HPLC定量分析中,原儿茶酸、绿原酸、金丝桃苷线性范围分别为2.0~50.0mg·L-1（r=0.999 8）、8.0~200 mg·L-1（r=0.999 6）、2.0~50.0 mg·L-1（r=0.999 5）,平均回收率分别为99.4%（RSD=2.7%）、100.9%（RSD=1.8%）和98.1%（RSD=2.4%）。结论 该方法可用于刺五加果的质量控制。

工业规模CO_2管道泄放过程中的压力响应及相态变化

基于CO2相态分别进行了气相、气液两相和超临界状态的3组工业规模CO2管道(长256 m,内径233 mm)泄放实验,分析了CO2管道泄放过程中的压力响应和相态转变过程。研究表明:在管道内,气相CO2泄放开始时压力发生突降,而后压降停滞或减慢;管内相态主要为气态,但管道末端温度大幅下降使该处形成气液均相CO2。泄放口位于气液界面之上的气液两相CO2泄放中,减压波多次反射并导致多次压力突降和反弹;管内相态由气液分层向气液均相转变,管道顶部和底部气液均相CO2先后向气相CO2转变。超临界CO2泄放中的压力突降和反弹发生在临界区域附近,且压力穿过临界压力时,压变速率会停滞或减慢;管内相态经历了超临界、气液均相和气相泄放3个过程。

超临界CO_2管道减压过程中的热力学特性

基于工业规模CO_2管道(长258 m,内径233 mm)实验装置开展了3组不同泄放口径的超临界CO_2的泄放实验,测量了CO_2减压过程中管内介质压力变化以及介质与管壁的温度分布,分析了减压过程中CO_2相态、密度变化及管壁内外传热过程。研究表明,超临界CO_2泄放导致管内介质压力、温度及管壁温度均下降,最终趋于稳定,介质由超临界相变为气液两相最终变为气相。初始阶段的温降幅度最大,对流换热强度最大。距离泄放端越远,管内顶部和底部介质的温降幅度越大,对流换热强度越小,在泄漏口附近的对流换热最为剧烈。随着泄放口径的变大,泄放时间和管道内介质与管道的换热时间都变小,且沿着管道方向的管道内流体和管壁的温度梯度变大,对流换热强度也变大。

工业规模CO_2管道大孔泄漏过程中的射流膨胀及扩散规律

通过气相和超临界状态的两组工业规模CO_2管道(长258 m、内径233 mm、泄放孔径100 mm)泄放实验,分析了近场动压、可见云以及扩散区域温度和浓度变化。研究表明:在大口径气相和超临界CO_2泄放中,泄漏口处会形成高度欠膨胀射流,在射流结构中会生成大量干冰颗粒;后者形成的欠膨胀射流结构范围较大,但马赫盘的位置都在0.4 m内。可见云在快速膨胀后,在一定时间内维持在亚稳定状态,随后缓慢衰减。可见云携带干冰颗粒和水雾快速扩散,干冰颗粒在降至地面前已全部升华,未形成干冰床。气相与超临界泄放中的扩散区域温度在迅速下降后缓慢上升,且超临界泄放中温降更大;CO_2浓度均升高后缓慢下降,预测二者5%浓度在泄漏方向上的危险距离至少为30和50 m。

安全投入模型的研究

从安全投入产出分析的角度为安全投入决策提出一个新视角,相比于直接用生产函数等数学方法得到安全投入与安全产出的关系,通过软件分析得出各个要素与安全产出的关系,再进行拟合,最后得到安全产出回归方程,这样得到的分析结果更准确和可信。通过实例可以证明如果要确定安全投入要素之间的分配比例可以采用生产函数分析方法,如要预测安全产出可以采用根据散点图做出的回归方程。另外,在分析安全投入要素相对重要度时,因为各个投入要素的数量级和单位的不同,回归方程系数应选择标准化回归系数;要预测安全投入产生的安全产出则应采用非标准化回归系数。

钢渣活性激发及其机理的研究进展

钢渣是炼钢时的副产品,具有和水泥熟料相类似的矿物和化学组成,因此具有潜在的活性。本文介绍了目前4种主要的钢渣活性激发方法,即预激发、物理激发、化学激发以及热力学激发。并详细地分析了各种方法的激发机理,及重点阐述了碱激发和酸激发的激发效果。最后做出预测:未来应着重采用物理和化学相结合的方法对钢渣活性进行激发。

锑化物二类超晶格红外探测器

本文主要展示了近几年来该课题小组在InAs/GaSb二类超晶格红外探测器领域取得的一些研究成果,如在短波波段(1～3μm)、中波波段(3～5μm)、长波波段(8～12μm)、甚长波波段(>14μm)等单色器件的成果,以及双色InAs/GaSb二类超晶格红外探测器方面的成果,如短/中波双色、短波/甚长波双色,长波/甚长波双色红外探测器等单管器件。除此之外,还展示了384×288中波波段InAs/GaSb二类超晶格红外焦平面探测器组件。

海洋平台立管基于风险的检验技术模型及其应用

依据基于风险的检验(RBI)技术,针对海洋平台立管的腐蚀因素作用建立技术模型,明确腐蚀因素下的损伤因子。该模型通过识别采集立管的危害和数据,计算失效可能性、失效后果以及风险值,找出高风险的失效模式、工况及部位,可为海洋平台系统的安全风险决策及将风险控制在可接受范围提供一种计算方法。

粉煤灰基地聚合物材料的研究进展

地聚合物(Geopolym er)是硅铝质无机原料通过矿物聚缩而生成的一种以硅铝四面体为单元的无定形三维网状无机聚合物,兼有陶瓷、水泥、高分子材料的特点,近年来,因其可以协同处置大量固体废弃物成为新的研究热点。本文基于地聚合物的研究发展历史,重点介绍了粉煤灰基地聚合物的原材料、激发剂、成型制度、养护制度等制备工艺技术,并结合地聚合物的宏观性能和微观结构的研究现状,阐述了粉煤灰基地聚合物的反应机理,还进一步介绍了其在固化重金属废弃物方面的发展前景。最后,指出了粉煤灰基地聚合物研究存在的问题及需要突破的瓶颈。

承压设备设计阶段风险评估技术方法研究

基于风险与寿命的设计(RBD)理念,在设计阶段全面分析承压设备在建造和使用过程中可能出现的失效模式,建立包括主要失效模式和风险控制等内容的风险评估体系。根据API标准进行失效可能性、失效后果和风险值的计算,找出高风险工况与部位,提出防止这些失效的方法和措施,将风险控制在可以接受的水平。

上转换发光NaGdF_4:Yb,Er纳米晶的水热合成及荧光性能

采用水热法成功合成了多种形貌的NaGdF4:Yb,Er纳米晶。通过向反应体系中添加多种表面活性剂,实现了NaGdF4:Yb,Er纳米晶的形貌调控。上转化发光性能测试结果表明:六方相晶相和棒状形貌对NaGdF4:Yb,Er纳米晶上转化发光性能有利。

Ⅲ类压力容器设计阶段风险评估的若干问题讨论

针对危害的识别、失效模式及失效后果和可能性的计算等内容,对Ⅲ类压力容器设计阶段中风险评估过程进行了阐述。对该过程中存在的一些问题如数据的来源、可能性计算中因子和系数的取值以及管理系统评估系数的取值等进行了讨论。建议对目前我国Ⅲ类压力容器的使用单位进行调研,建立和完善相应的基础数据库;通过调研、实验,并借鉴专家的意见,总结出适合中国国情的系数和因子取值参考标准。

大剂量滥用骨化三醇致全身骨痛1例

病例女,61岁,因＂血糖升高6年,维持性血透2年,全身疼痛22天＂入院。患者2年前确诊＂尿毒症＂开始每周三次维持性血液透析,两个月前因双下肢抽搐,开始口服钙尔奇D600mg/天,骨化三醇2μ每周两次,22天前出现全身持续性钝痛，以双肩、双膝和双手指间关节明显，伴活动障碍入院。

加强政工人事干部素质建设的策略研究

政工人事不仅具有很强的政治性特点,还需要具有很高的专业技能等。由于工作性质等因素的影响,对政工人事干部有更高的素质要求和标准。因此,在政工人事,干部团队发展的过程中,必须要着重培养政工人事干部的综合素养,加强政工干部素质的管理和建设工作。该文主要围绕政工人事干部素质建设为核心,探讨加强政工人事干部素质的方法和策略。

CO_2管道全截面破裂后介质射流扩散研究

为了研究CO_2输送管道全截面破裂后介质射流形貌和扩散危险区域,在260 m工业规模试验管道上开展了气相、超临界相及密相CO_2在全截面破裂工况的泄放试验,视频记录了CO_2射流形貌,测量了轴线上距离泄放口不同位置的浓度随时间变化情况,分析了轴线方向CO_2浓度变化规律,探讨了CO_2扩散危险区域。研究表明,气相CO_2泄放时射流呈现圆柱形,密相、超临界相呈现扇形。密相泄放时扩散危险区域稍高于超临界相泄放,显著高于气相泄放。

超临界CO2管道泄漏特性研究进展

超临界CO2输运管道泄漏可能造成断裂扩展、人员伤害和输运介质损失等重大事故,因此对泄漏过程中热力学参数变化规律的深入研究具有重要意义。目前对超临界CO2管道泄漏特性研究不够,有必要进行详细的文献综述分析。介绍了CO2管道泄漏特性研究背景及意义,综述了国内外CO2管道泄漏过程中减压过程、近场射流膨胀及远场扩散规律实验、理论分析和数值模拟方面的研究现状,分析了目前超临界CO2管道泄漏特性的研究不足,并对将来的研究方向进行了展望。

连铸机二次冷却计算机实时控制

应用二维非稳态传热数学模型，对国内连铸机二次冷却水所采用的几种控制模式进行模拟计算，为连铸机二冷控制模型提供了理论基础。