脑梗死患者血清铁代谢指标变化及其与神经功能缺损程度的关系

目的通过观察脑梗死患者血清铁代谢指标[铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力(TIBC)、血清铁]变化,分析铁代谢指标与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系。方法选择脑梗死患者158例纳入脑梗死组,采用NIHSS评分评估神经功能缺损程度,轻度(NIHSS评分<5分)52例、中度(NIHSS评分5~<15分)57例、中重度(NIHSS评分≥15分)49例;选择同期健康体检者52例作为对照组。采用免疫比浊法测定血清转铁蛋白和TIBC,红菲绕啉直接法测定血清铁,化学发光法测定铁蛋白。分析铁代谢指标与神经功能缺损程度的关系。结果脑梗死组血清铁、TIBC、转铁蛋白水平低于对照组,轻度、中度、中重度脑梗死患者血清铁、TIBC、转铁蛋白水平依次降低(P均<0.05);脑梗死组血清铁蛋白水平高于对照组,轻度、中度、中重度患者铁蛋白水平依次增高(P均<0.05)。脑梗死组NIHSS评分与血清铁、TIBC、转铁蛋白呈负相关(r分别为-0.52、-0.47、-0.56),与铁蛋白呈正相关(r=0.64),P均<0.05。多重线性回归分析结果显示,铁蛋白、转铁蛋白、血清铁是NIHSS评分的独立影响因素。结论脑梗死患者血清血清铁、TIBC、转铁蛋白水平降低,铁蛋白水平增高,患者铁代谢指标水平与NIHSS评分存在相关性;铁代谢指标可能有助于评估脑梗死患者的神经功能缺损程度及预后。

绿色化学技术在环境污染治理中的应用研究

文章首先简单介绍了绿色化学技术的相关内容,然后分析了绿色化学技术类型,最后探讨了绿色化学技术在环境污染治理中的有效应用与注意事项。旨在加强对绿色化学技术的研究,不断创新绿色化学技术,充分发挥绿色化学技术在环境污染治理中的作用,以改善传统的环境污染治理模式,保障环境污染治理效果,从而加强对生态环境的保护,处理好人与自然的关系,推动社会的可持续发展。

血清CXCL10、CCCK-18水平对伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的预测效能

目的探讨血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、细胞角蛋白18裂解片段(CCCK-18)水平对伴糖尿病冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期预后的预测效能。方法选取2020年12月至2022年12月在安阳市第三人民医院实施相应PCI手术的149例伴糖尿病冠心病患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测血清CXCL10、CCCK-18水平。术后随访3个月,根据患者是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为预后良好组121例和预后不良组28例。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清CXCL10、CCCK-18水平对伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的预测效能,采用二分类Logistic逐步回归分析探讨伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的影响因素。结果预后不良组患者冠状动脉评分(Gensini)≥70分和多支血管病变的占比分别为78.57%、89.29%,明显高于预后良好组的43.80%、60.33%,差异均有统计学意义(P<0.05),其他临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者的血清CXCL10、CCCK-18水平分别为(19.35±2.41)ng/mL、(306.45±33.69)U/L,明显高于预后良好组的(8.63±1.87)ng/mL、(218.36±22.15)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清CXCL10、CCCK-18水平预测伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的最佳截断值分别为13.51 ng/L、262.47 U/L,而两者联合预测的曲线下面积(AUC)95%置信区间(95%CI)为0.912(0.868~0.957);经多因素Logistic逐步回归分析结果显示:Gensini评分≥70分、多支血管病变、CXCL10、CCCK-18均是伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的影响因素(P<0.05)。结论伴T2DM冠心病PCI术后预后不良患者的血清CXCL10、CCCK-18水平较预后良好者明显升高,两者联合检测对术后不良心血管事件具有一定的预测效能。

国外大观念课程研究:历程、主题与特点

国外大观念课程研究经历了萌生、实验、反思、确立、发展五个阶段。研究围绕大观念的内涵、价值、课程设计、课程实施四个主题展开,形成了关于大观念内涵的三种代表性理解;探讨了大观念的三类价值;形成了两个层面六种有代表性的设计模式、三种代表性课程实施模式与两种代表性实施方法。研究以“什么知识最有教育价值”这一问题作为主线,以知识、心理、生活作为三维,逐步形成“一线三维”整体研究框架。研究目的从促进儿童思维发展走向促进儿童核心素养发展;研究内容从部分研究走向整体研究;研究过程逐步呈现出“政策-理论-实践”协同运行的特点。

针刺联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察及对关节功能及ESR、CRP水平的影响

目的 观察针刺联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的临床疗效及对关节功能及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平的影响。方法 将86例RA患者随机分为观察组与对照组,每组43例。两组均予甲氨蝶呤治疗,观察组另予针刺治疗。观察两组治疗前后视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、28个关节疾病活动度评分(disease activity score-28, DAS-28)评分、关节功能[晨僵时间、28个关节肿胀数(28-swollen joint count, SJC28)、28个关节压痛数(28-tender joint count, TJC28)及双手握力]、炎性细胞因子CRP、抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide antibody, anti-CCP)抗体及类风湿因子(rheumatoid factor, RF)]水平、血液流变学[ESR、D-二聚体(D-Dimer, D-D)和纤维蛋白原(fibrinogen, FBG)]的变化,并比较两组临床疗效和不良事件情况。结果 观察组的总有效率为95.4%,高于对照组的79.1%(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、DAS-28评分、晨僵时间、SJC28、TJC28、CRP、anti-CCP抗体、RF、ESR、D-D及FBG水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后双手握力较治疗前升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺联合甲氨蝶呤对RA患者疗效确切,能显著改善关节功能和疼痛程度,降低炎症反应和血液流变学,安全性较高。

城市工业废水的控制与处理策略

随着工业化的发展,城市工业废水问题日益严重,对环境和人类健康构成威胁。因此,采取有效的控制和处理措施是至关重要的。文章首先介绍了工业废水的来源和特性,然后详细阐述了控制和处理工业废水的各种策略,最后对未来工业废水处理的发展趋势进行了展望。

AI技术在新闻报道中的应用与记者角色的重塑

随着人工智能(AI)技术的迅猛发展,其在各行业的应用日益广泛,新闻报道领域也不例外。AI技术的引入不仅改变了传统新闻报道的方式,还对记者的角色产生了深远影响。本文从传统记者的角色定位、AI技术在新闻报道中的应用,以及AI技术对记者角色的重塑三个方面出发,深入分析AI技术如何影响新闻报道和记者角色的演变,详细讨论AI技术如何重塑记者的角色,旨在探讨AI技术与新闻行业的融合,以期提高新闻报道的效率和质量,促进新闻报道的健康发展。

干辣椒中二氧化硫残留量的快速检测

针对GB 5009.34—2022《食品安全国家标准食品中二氧化硫的测定》在检测干辣椒中二氧化硫时,存在耗时长问题,本研究重点优化了前处理方式,并建立了非通氮的全自动蒸馏离子色谱法,用于快速分析测定干辣椒中二氧化硫含量,从而大大缩短了检测时间。样品酸化产生的二氧化硫气体经微量蒸馏仪快速蒸出,被氢氧化钠溶液吸收生成稳定的亚硫酸盐,经滤膜过滤后进离子色谱仪测定。结果表明,亚硫酸根在1.0~100mg/L浓度范围内呈良好的线性关系,相关系数为0.9992,方法检出限为1.0mg/kg。加标平均回收率为87.8%~106.0%,相对标准偏差(RSD)为1.57%~1.82%。该方法适合大批量干辣椒样品中二氧化硫的快速、准确检测。

结构钢试件不同载荷下断铅声发射信号的混沌特征

Q235钢作为用途最广泛的结构钢材料,对其内部损伤程度进行无损检测具有非常重要的意义。针对其结构内部受损伤后难以检测的问题,拟用结构钢试件承载不同载荷模拟内部损伤,采用断铅声发射信号检测金属材料内部损伤,并用关联维数、最大Lyapunov指数、Kolmogorov熵3种混沌特征量分析其混沌特征。研究结果表明,金属材料内部损伤程度与3种混沌特征参数的变化规律具有一定的对应关系,断铅声发射信号的混沌特征可以表征金属材料内部损伤。这将为断铅声发射信号检测金属结构内部损伤提供一种新的方法。

CD64感染指数、CRP、PCT与NEU%在白血病合并细菌感染诊断中的价值比较

目的:比较CD64感染指数、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与中性粒细胞百分比(NEU%)在白血病合并细菌感染患者诊断中的价值。方法:选取本院60例白血病合并细菌感染患者为合并感染组,60例白血病非细菌感染患者为非合并感染组,以及60例于本院体检健康的人员为对照组。对3组CD64感染指数、CRP、PCT的水平及NEU%进行检测。结果:合并感染组CD64感染指数、CRP、PCT与NEU%均明显高于非合并感染组和对照组(P<0.05);非合并感染组CD64感染指数、CRP、PCT与NEU%均明显高于对照组(P<0.05)。CD64感染指数、CRP、PCT与NEU%诊断白血病合并细菌感染的灵敏度分别为71.06%、84.86%、66.93%、59.25%,4项指标诊断的特异度分别为91.46%、75.94%、88.79%、85.36%。结论:相比CRP、PCT与NEU%,CD64感染指数对诊断白血病伴有细菌感染具有较高的特异度,有助于对疾病的早期诊断。

营销系统应用级灾备体系研究及建立

为贯彻国家电网公司加快应用级灾备和集中式数据中心建设的要求,国网天津市电力公司建设了以营销、生产业务系统为核心的应用级灾备体系。当灾难发生时,灾备侧业务系统可以快速接管故障系统,确保公司核心业务系统运行的连续性。文章以营销系统为例,介绍了天津电力在数据级灾备的基础上建立了应用级灾备架构模型,以及设计的灾备指标、应用场景和实现应用级灾备的关键技术点,并通过营销系统应用级灾备演练成功切换的案例,印证了应用级灾备保障业务连续运行的能力,为提升信息系统安全防御水平发挥了重要作用。

143株肺炎链球菌的临床分布及耐药性分析

肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见致病菌之一。肺炎链球菌寄居在人的上呼吸道,是大叶性肺炎、支气管肺炎的病原菌,还可引起中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、脑膜炎和菌血症等。肺炎链球菌的侵袭力主要是荚膜,失去荚膜其毒力减弱或丧失,其溶血素、神经氨酸酶也是主要致病因子。

锅炉燃烧切圆反转的数值模拟分析及处理

某发电机组的1 025t/h锅炉在实际运行中燃烧切圆旋转方向与设计方向相反。通过对燃烧器内的流动过程进行数值模拟分析,并对炉内空气动力场进行动量平衡计算,认为其主要原因是炉膛中心的动量矩与切圆的设计旋转方向相反。对此,经运行调整各次风压,恢复了切圆转向,并将原扭转隔板式WR燃烧器改造为带百叶窗式浓缩器的浓淡风煤粉燃烧器后,锅炉燃烧稳定。

安全人因工程中的心理因素

心理因素在人因工程和系统安全管理中的作用越来越被人因专家所重视。总结了在安全人因工程中需考虑的人的心理因素,探讨了心理因素与行为的关系,心理与人的可靠性,以及心理因素在系统安全管理中的应用。

产单核细胞李斯特菌致新生儿败血症1例

产单核细胞李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)属革兰阳性杆菌,广泛存在于自然界的土壤和水中,是一种腐生菌。LM是人畜共患病的致病菌,可引起血液及中枢神经系统感染[1]。1临床资料患儿于2017年5月26日23:15在本市一家区医院产科自然娩出,早产儿(胎龄32周),出生体重2000g,无胎膜早破,羊水Ⅲ度污染、量约500ml,脐绕颈1周,出生后重度窒息,不会哭,全身皮肤发绀,心率80次/分,立即给以保暖、清理呼吸道、复苏气囊正压通气及胸外心脏按压,心率上升至正常,肤色好转,出现自主呼吸,继续给以鼻导管吸氧,肤色转红润。

心肌梗死后室间隔穿孔经皮介入封堵治疗时机的选择

目的 探讨经皮介入封堵(transcatheter closure,TCC)心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)适宜手术时机。方法 回顾性分析2013年1月至2019年7月河南省人民医院心脏中心TCC治疗心肌梗死后室间隔穿孔(postinfarction ventricular septal rupture,PIVSR)51例患者临床资料,根据术后30 d内是否死亡分为存活组和死亡组。采用logistic回归及Cox回归分析30 d死亡及远期死亡的危险因素。利用ROC曲线评价VSR至TCC时间对30 d死亡的预测价值,通过计算约登指数的最大值得出最佳截断值,并根据截断值将人群分为两组(早期组与延迟组),采用Kaplan-Meier法进行生存分析,分析两组患者的长期预后。结果 TCC治疗VSR患者51例,平均年龄为(66.73±7.77)岁,其中女性32人(62.7%),中位随访时间[490(107,1019)]d。AMI至VSR的平均时间间隔为[2(1,3)]d,VSR至TCC的平均时间间隔为[23(17,32)]d。高N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白升高、心源性休克是患者死亡的危险因素,而术前较高射血分数(EF)值、延迟手术是其保护因素(P<0.05)。将VSR至TCC时间纳入30 d死亡ROC曲线得出最佳截断值为21 d。早期组(≤3周)术后生存率(62.50%,15/24)低于延迟组(>3周)(96.30%,26/27)(χ^(2)=9.496,Log-rank P=0.002)。结论 延迟手术是患者死亡的保护因素,对于病情较稳定的PIVSR患者,建议发生VSR 3周后进行TCC手术,减少死亡事件发生。

以多型红斑为首发症状的布鲁杆菌病

多型红斑是多种因素导致的皮肤、黏膜急性炎症反应,病因尚不十分清楚,考虑与感染、药物、环境等因素相关。我科近期收治1例以多型红斑为首发症状的布鲁杆菌病,现报告如下。 1病例资料女,15岁。因周身散在红斑1个月,发热10 d就诊,门诊以红斑原因待查收入院。1个月前无明显诱因出现周身大小不等的散在红斑,形状不规则,最大如钱币大小,融合成片,未高出皮肤,压之褪色,红斑时隐时现,在外院按荨麻疹予抗过敏、

小学音乐教育中开展多元文化音乐教育的分析

小学音乐教育对于从小培养小学生对音乐的认识、对艺术的欣赏发挥着重要的作用。在小学中,多元文化音乐教育的模式是小学音乐教育中的主要形式,多元文化音乐教育的开展有利于学生以音乐的形式认识世界,产生探索的欲望,去了解世界,形成正确的世界观,为学生综合素质的全面提升打好基础。

40例食源性疾病病原微生物检验结果分析

目的分析食源性疾病中病原微生物的检验结果。方法采用回顾性调查分析的方法 ,分析并总结40例食源性疾病患者的病原微生物检验结果 ,分离鉴定病原微生物的类别,进而为食源性疾病的诊断提供理论依据。结果 40例患者共检测810例标本,其中检测出病原微生物116株,检出率是14.32%;其中致病性弧菌65株,占56.03%;肠道致病菌35株,占30.17%;金黄色葡萄球菌3株,占2.59%;轮状病毒阳性标本13份,占11.21%。810例标本中,肛拭检出76株,检出率为14.13%;可疑食品检出30株,检出率为16.67%;环境标本检出7株,检出率为8.33%;呕吐物检出3株,检出率为37.50%。结论食源性疾病的病原微生物主要是致病性弧菌及肠道致病菌,不同标本的检出率差异明显,因此在加强病原微生物检测的同时需要选择恰当的检测标本,以降低食源性疾病的危害。

一个算术函数与最大素因子函数的混合均值

在Smarandache函数S(n)及因子积数列{Pd(n)}的基础上,构造并研究了∑n≤x(S(Pd(n))-21d(n)P(n))2的一种均值分布性质,利用初等方法和素数定理研究了混合均值问题,给出了它的一个较强的渐进公式.