医疗结果评估在医政管理中的应用价值分析

目的分析医疗结果评估在医政管理中的应用意义。方法选取2016年1月—2017年12月于我院骨科行手术治疗的78例患者,分析医疗费用支付方式及住院时间对成本-效果的影响。结果以住院时间和随访时间分组,两组患者生活质量各项指数相比差异均无统计学意义(P>0.05);以不同支付方式分组两组患者躯体疼痛与精神健康指数相比差异有统计学意义(P<0.05),其余6个维度指数相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论医疗结果评估应用于医政管理中能客观评估患者医用支出,利于医院工作人员科学管控医政管理工作,便于医院高效健康运转。

不同血运重建方法对陈旧前壁心肌梗死合并左心室室壁瘤患者预后的影响

目的探讨不同血运重建方法对陈旧前壁心肌梗死合并左心室室壁瘤患者的左心室重塑指标、心功能以及远期预后的影响。方法共入选Euro Score评分中低危的患者223例,分为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组129例和冠状动脉旁路移植术(CABG)组94例。患者分别于血运重建术前、术后6个月行超声心动图检查,随访36个月记录主要终点事件(全因死亡、脑卒中、心肌梗死)及主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果接受血运重建术前,PCI组与CABG组患者左心室舒张末期内径(LVEDd)[(58.12±10.01)mm比(61.75±5.85)mm]、左心室射血分数(LVEF)[(43.57±9.41)%比(42.98±10.98)%]、左心室质量指数(LVMI)[(122.47±15.36)g/m2比(126.22±16.58)g/m2]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。PCI组术后6个月较术前LVEDd[(52.32±4.23)mm比(58.12±10.01)mm,P<0.05]、LVEF[(56.56±9.65)%比(43.57±9.41)%,P<0.05]和LVMI[(107.54±15.25)g/m2比(122.47±15.36)g/m2,P<0.05]显著改善。CABG组术后6个月较术前LVEDd[(53.65±3.72)mm比(61.75±5.85)mm,P<0.05]、LVEF[(57.70±10.65)%比(42.98±10.98)%,P<0.05]和LVMI[(109.43±14.35)g/m2比(126.22±16.58)g/m2,P<0.05]也显著改善。累积36个月随访发现,PCI组主要终点事件和MACE发生率高于CABG组,但差异无统计学意义(13.2%比12.8%,χ2=0.29,P>0.05;12.4%比6.4%,χ2=2.22,P>0.05)。结论不同血运重建方法均显示术后6个月LVEF升高、LVMI降低,但在心功能、左心室重塑、主要终点事件以及MACE改善方面,CABG术与PCI术间差异无统计学意义。

吸烟对血清高密度脂蛋白胆固醇水平影响研究

目的探讨吸烟对血清高密度脂蛋白胆固醇水平影响效应的持续性,为控烟政策的推广提供基础依据。方法采用个人健康及生活方式信息记录表对参加健康体检的5274例北京市公职人员进行调查,并结合体检获得的血脂水平对数据进行方差分析、LSD-t检验。结果戒烟时间小于12个月组(1.30±0.35)mmol/L与正在吸烟组(1.22±0.26)mmol/L的血清HDL-C水平相当(P>0.05);戒烟12个月以上各组的血清HDL-C水平与正在吸烟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。戒烟1个月以上至戒烟48个月以上各组的血清HDL-C水平均低于从未建立吸烟习惯组[(1.45±0.34)mmol/L,P<0.05]。结论吸烟对血清HDL-C水平的影响效应存在持续性。与正在吸烟者相比,戒烟导致的升高HDL-C水平的效应需在戒烟后12个月以上才能显现;与从未建立吸烟习惯者相比,吸烟对HDL-C水平的负面影响会持续48个月甚至更长时间。

2776例公职人员运动器官能量测评结果分析

目的评价公职人员运动器官的健康状态,探讨健康维护策略。方法对2776例人体能量监测仪数据进行分析,重点分析各运动器官的能量状态,得出各运动器官亚健康状态的患病率,并对男、女各运动器官亚健康状态的患病率差异进行统计推断。结果公职人员各运动器官亚健康状态的患病率由高到低依次为:肩(59.21%)、腋(57.32%)、髋(53.17%)、颈(52.39%)、足(45.01%)、骨盆(39.33%)、脊柱(37.62%)、上臂(37.61%)、肘膝(36.39%)、胸腹(2.45%)。男女在颈、肩、腋、肘膝、骨盆方面的亚健康患病率无显著性差异(P>0.05);髋关节亚健康状态的患病率女性高于男性(P<0.05);脊柱、上臂、胸腹亚健康状态的患病率女性显著高于男性(P<0.01);足部亚健康状态的患病率男性显著高于女性(P<0.01)。结论公职人员运动器官处于亚健康状态现象较为普遍。女性运动器官出现亚健康状态的概率高于男性。男性比女性更容易出现足部的亚健康。

被动吸烟对血清高密度脂蛋白胆固醇水平影响的研究

目的探讨被动吸烟对血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响程度。方法采用调查问卷与血脂检测相结合的方法,对2040例自身无吸烟习惯,但有被动吸烟情况者(C组)的HDL-C水平进行分析,并与3533例不主动吸烟者(B组)、1741例主动吸烟者(D组)、1493例既不主动吸烟,又无被动吸烟者(A组)进行比较。结果 A组、B组、C组、D组的HDL-C水平分别为1.45mmol/L、1.43mmol/L、1.42mmol/L、1.28mmol/L。C组与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05);C组与D组相比,差异具有高度统计学意义(P<0.0005);C组与A组相比,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论自身无吸烟习惯,但有被动吸烟情况者血清HDL-C水平要比既不主动吸烟,又无被动吸烟者低;因此,应远离香烟,避免被动吸烟。但即使是被动吸烟,血清HDL-C水平也要比主动吸烟者显著高。因此,最好不吸烟。

5274份健康风险评估结果分析及腰围过大在健康风险增高中的意义

目的从总体上把握北京市公职人员7种健康危险因素目前的患病率,探讨腰围指标在健康风险增高中的意义。方法参评人员统一填写《健康风险评估问卷》,并接受健康体检,统计各危险因素的患病率及个人患糖尿病、冠心病、脑卒中的危险性。结果男性和女性在体质量超标、腰围过大、血压超标、总胆固醇(TC)超标、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)超标、运动不充分方面的患病率分别为:81.58%、49.28%,81.85%、41.94%,61.59%、36.91%,43.65%、44.60%,43.38%、37.34%,53.21%、54.75%。男女在TC超标与运动不充分两项患病率上的差异无统计学意义(P>0.05),其余危险因素患病率的差异具有极显著性(P<0.005)。腰围过大组在糖尿病、冠心病、脑卒中3种疾病患病风险大于平均水平的比率分别为95.09%、29.32%、67.74%。与腰围正常组(对照组)相比,具有极显著性差异(P<0.005)。结论北京市公职人员存在较多的健康风险,尤其是男性;腰围过大在糖尿病、冠心病、脑卒中的患病风险增高方面意义重大,应重视对腰围过大群体的健康监测与早期干预。

烟龄对血清高密度脂蛋白胆固醇水平影响的研究

目的分析烟龄对血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响。方法对1741例吸烟者的资料,以5年为一个阶段,对7个烟龄组吸烟者的血清HDL-C水平进行分析,并进行组间比较,同时对不同烟龄上下两组之间HDL-C水平的差异进行比较。结果烟龄1～5年组吸烟者血清HDL-C水平为1.34mmol/L,与不吸烟组的HDL-C水平1.43mmol/L相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。烟龄6～10年组血清HDL-C水平为1.28mmol/L,与烟龄1～5年组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。烟龄6年以上各组之间,以及各不同烟龄上下两组之间HDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论即使烟龄仅有1年,血清HDL-C水平已显著低于不吸烟者;当烟龄达到5年时,对血清HDL-C水平的影响已与烟龄大于30年者相当。提示吸烟对HDL-C的负面影响在开始建立吸烟习惯早期已能快速且充分地显示出来。建议吸烟者尽早戒除吸烟习惯,不吸烟者不要建立吸烟习惯。

血脂异常群体水果每日最低应摄入量切点的研究

目的探讨水果摄入量与血脂异常的相关性,并研究血脂异常群体每日水果类的最低应摄入量切点。方法调查人员填写《健康风险评估问卷》,并接受血脂检测,计算水果日摄入量与血脂水平的相关系数。然后用不同水果摄入量分别作为分组标准,比较两组在血脂异常患病率上的差异,以两组差异无统计学意义的最低水果摄入量作为血脂异常群体水果最低应摄入量的切点。结果水果摄入量与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平无相关性(P>0.05);与三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平有相关性(分别为P<0.05、P<0.01)。当水果日摄入量在160g以上时,高TG血症与低HDL-C血症的患病率与对照组患病率之间的差异有统计学意义;当水果摄入量降至150g以下时,两组患病率差异无统计学意义。结论水果类的摄入与部分血脂异常有相关性,高TG血症与低HDL-C血症的患者每日至少应摄入160g以上的水果。

健康教育对身体质量影响的研究

目的评价健康教育对身体质量的影响。方法对220例参加年度健康体检的客人给予健康风险评估和健康生活方式教育,对比两年度的生活方式和体质测试结果,并做统计推断。从膳食结构、各类食物的摄入量、体育锻炼、吸烟情况诸方面量化评估生活方式,分析生活方式的调整对体质的影响。结果经过健康生活方式教育,220人在米面、畜禽肉类、新鲜水果蔬菜摄入量和日均锻炼时间方面,有了显著的变化(P<0.05);而在粗粮、鱼虾、奶类、油、盐的摄入量及吸烟率和吸烟量方面,尚无显著性变化(P>0.05)。肺活量、柔韧性、反应速度的变化有显著性差异(P<0.05);形态指标、握力、平衡性指标无显著性变化(P>0.05)。结论健康教育能有效促使人们的生活方式向科学化、健康化发展。其中肉食、水果、蔬菜摄入量和运动量方面的改善较易达到,而控烟、限油、限盐、增加粗粮和奶类摄入量较难自觉做到。健康生活方式能增强体质,但部分体质指标需要针对性地进行专业训练方能提高。

体重控制对升高血清高密度脂蛋白胆固醇水平的意义

目的评价体重控制在升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平当中的意义。方法选取5 274人的体检结果进行分析,按照体重指数分为正常体重组(1 397例)、超重组(2 683例)、肥胖组(1 194例),比较各组间HDL-C水平的差异。同时对不同体重指数组HDL-C合适水平达标率进行两两比较。结果正常体重组、超重组、肥胖组的HDL-C水平分别为(1.56±0.34)mmol/L、(1.35±0.30)mmol/L、(1.26±0.27)mmol/L,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01);三组HDL-C合适水平达标率分别为96.56%、88.18%、81.57%,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论体重控制对升高血清HDL-C水平有积极而肯定的意义,保持正常体重可通过升高血清HDL-C水平而降低动脉粥样硬化的发病风险。

成年人腰臀比与人体反应速度的相关性分析

目的:探讨腰臀比(WHR)与人体反应速度的相关性。方法:收集8 630例健康体检者的体检资料,对WHR和反应时进行相关性检验和线性回归分析。结果:成年男性与女性的WHR分别为0.89±0.05、0.87±0.05;反应时分别为(0.45±0.05)、(0.46±0.05)s;无论男女,WHR与反应时均具有相关性(分别r=0.071、1.003,均P<0.05)。对于WHR升高的男性和女性,反应速度与WHR的直线回归方程分别为Y=0.380 7+0.075x、Y=0.320 9+0.156 9x。结论:WHR与反应速度具有一定相关性。男女WHR每升高0.1,反应时分别会增加0.007 5 s、0.015 7 s;WHR升高会导致身体素质下降,须预防WHR升高。

应用人体能量监测仪评估公职人员健康状态的研究

目的探讨公职人员亚健康常见表现及健康危险因素。方法使用人体能量监测仪对2 776名公职人员进行检测,比较男、女健康危险因素分值和中度以上(含中度)风险检出率的差异。结果 12种健康危险因素分值由高到低依次为精力不足(1.11±1.01)、易感疲劳(1.09±1.26)、鼻塞不通(0.95±1.59)、胸闷气短(0.94±0.91)、睡眠障碍(0.89±1.59)、饮食不振(0.76±0.76)、焦虑不安(0.75±1.16)、口腔炎症(0.75±1.21)、呼吸障碍(0.69±0.83)、眼部疲劳(0.61±0.72)、腰酸腿胀(0.60±0.72)和肠胃不适(0.48±0.65)。除男、女焦虑不安分值差异无统计学意义(P>0.05)外,其余11项健康危险因素分值女性均高于男性(P<0.01)。女性在精力不足、易感疲劳、鼻塞不通、口腔炎症和腰酸腿胀5个方面的中度以上(含中度)风险检出率明显高于男性(P<0.01)。结论慢性疲劳综合征是公职人员亚健康的常见表现,且女性更易出现亚健康问题。

成年人腰臀比超标对人体反应速度影响的研究

目的研究腰臀比超标对人体反应速度的影响。方法选取2010年1月至2012年12月在北京小汤山疗养院健康管理中心进行健康体检者，采用人体成分测试仪测试人体成分（腰臀比），分析腰臀比正常组与超标组人体反应速度的差异，并对各年龄段腰臀比正常组与超标组人体反应速度的“优秀”率进行比较，评价腰臀比超标对人体反应速度的影响程度。结果共测试8630人，其中男性6218人，女性2412人；男性腰臀比正常组与超标组选择反应时分别为（0．44±0．05）、（0．45±0．05）s；女性腰臀比正常组与超标组选择反应时分别为（0．44±0．04）、（0．46±0．05）S；无论男女，腰臀比超标组反应速度均较正常组慢，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。男性在20—24岁以及30～54岁之间、女性在30—34岁以及40～54岁之间均表现为腰臀比正常组的反应速度优秀率高于超标组（P〈0．05或P〈0．01）。结论无论男女，腰臀比超标都会导致人体反应速度下降。