不同营养方式在阿尔茨海默病致吞咽障碍患者中的应用效果

目的比较间歇经口管饲胃肠营养进食法(IOE)与鼻饲法(NG)在阿尔茨海默病(AD)吞咽障碍患者中的应用效果。方法研究纳入2016年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院康复医学科收治的AD致吞咽障碍患者42例,按入院顺序分为NG组和IOE组,两种患者常规治疗方法一致,对照组接受NG营养支持,观察组接受IOE营养支持。观察两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平及肺部感染、电解质紊乱的情况。结果治疗后IOE组Hb、ALB、TP水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);NG组Hb、ALB水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。IOE组Hb、ALB、TP水平高于NG组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。IOE组肺部感染率、电解质紊乱发生率低于NG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IOE和NG两种进食方式均能有效改善患者的营养状况,但IOE优于NG,且患者肺部感染、电解质紊乱发生率亦较低。

空调系统结露原因及预防

借助空调送风系统的焓湿图,从理论上分析了高温高湿地区夏季空调系统结露的原因,同时提出了相应的解决方法。

间歇经口至食管管饲胃肠营养法在阿尔茨海默病致吞咽障碍患者中的应用

目的观察间歇经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)对阿尔茨海默病(AD)致吞咽障碍患者营养状况的改善作用。方法将2015年6月至2019年6月在该院康复医学科住院符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-3)的AD患者64例按入院顺序随机分为IOE组和鼻胃管法(NGT)组,每组32例。IOE组在常规治疗基础上采用IOE给予营养支持,NGT组采用NGT给予营养支持。比较2组患者治疗前后体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌肉周径(AMC)、血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、外周血淋巴细胞百分比(LY)等指标。结果IOE组患者治疗后各项指标均较治疗前明显改善,且BMI、Hb、ALB、TP、LY均较NGT组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);IOE组患者治疗后TSF、AMC与NGT组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。NGT组患者治疗后Hb、ALB较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);BMI、TSF、AMC、TP、LY与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与NGT比较,采用IOE营养支持方式更有利于改善AD致吞咽障碍患者的营养状况。

运动训练对缺血性脑卒中大鼠认知障碍的改善作用及机制研究

目的 观察运动训练对缺血性脑卒中大鼠认知障碍的改善作用,并探讨其作用机制。方法 将30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和运动组,每组10只。除假手术组外,其余两组采用线栓法构建大鼠缺血性脑卒中模型。术后24 h,运动组大鼠进行跑台训练,每天30 min,假手术组和模型组大鼠不进行跑台训练。8周后,采用Morris水迷宫实验检测运动训练对大鼠空间学习记忆能力的影响;腹主动脉取血,检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的含量;蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测大鼠海马中NF-E2相关因子2(Nrf2)、抗氧化反应元件(ARE)、乙二醛酶(Glo-1)表达水平。结果 Morris水迷宫实验结果显示,模型组逃避潜伏期明显长于假手术组(P<0.05),穿越过平台位置次数和在目标象限中所占时间百分比均明显低于假手术组(P<0.05);与模型组比较,运动组逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),穿越过平台位置次数和在目标象限中所占时间百分比均明显增加(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠血清SOD活性明显降低(P<0.05),MDA和NO含量明显增加(P<0.05),细胞质和细胞核Nrf2的蛋白表达水平表达无明显变化(P>0.05),ARE、Glo-1蛋白表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,运动组大鼠血清中SOD活性明显增加,血清MDA和NO含量明显降低,细胞质Nrf2蛋白表达水平减少,而细胞核Nrf2、ARE和Glo-1蛋白表达水平明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 运动训练可以有效改善缺血性脑卒中后大鼠认知障碍,提高脑卒中大鼠空间学习记忆能力和抗氧化能力,其作用机制与增加Nrf2、ARE和Glo-1蛋白表达有关。

重复经颅磁刺激联合认知训练对脑卒中后认知障碍患者认知功能及生活活动能力的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激联合认知训练对脑卒中后认知障碍患者认知功能及生活活动能力的影响。方法:以2018年1月~2020年1月收治的脑卒中患者100例为研究对象,病发后均合并认知功能障碍,根据康复干预方式不同分为研究组和对照组各50例。对照组患者给予常规治疗+认知训练,研究组患者在对照组基础上结合重复经颅磁刺激治疗。比较两组患者干预前后认知功能及生活活动能力。结果:干预后研究组蒙特利尔认知评估量表评分、简易智能精神状态检查量表评分、事件相关电位P300波幅、日常生活能力量表评分均明显高于对照组,事件相关电位P300潜伏期短于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后认知障碍患者接受重复经颅磁刺激联合认知训练,可有效刺激脑神经生理活动,促进认知功能的改善及日常生活活动能力的提高。