加长型PFNA结合钛缆环扎术治疗股骨粗隆部合并同侧股骨干骨折疗效观察

目的观察应用加长型股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)结合钛缆环扎术治疗股骨粗隆部合并股骨干骨折的疗效。方法选取2014年1月至2015年1月在武汉市汉口医院就诊并住院治疗的11例股骨粗隆部合并股骨干骨折患者为研究对象,其中男性7例,女性4例,平均年龄65.2岁。观察其术后骨折复位、骨折愈合与患肢功能恢复情况。结果术后随访3~24个月,平均15.2个月:术后X线片示所有患者骨折复位良好,粗隆周围骨折及股骨干骨折均愈合,愈合时间为16~24周,平均19.2周;所有患者术后均未出现感染、骨折移位、内固定松动、髋内翻及骨不连等并发症;按Harris髋部功能评分,优7例,良3例,可1例。优良率为90.9%。结论 PFNA结合钛缆环扎术治疗股骨粗隆部合并股骨干骨折具有操作简单、创伤小、内固定牢靠、可早期功能锻炼及术后并发症少等优点,临床疗效良好。

克氏针复位配合锁定钢板治疗掌侧Barton骨折22例

目的：观察克氏针复位配合锁定钢板治疗掌侧Barton骨折的效果。方法2008-2012年我科采用克氏针复位配合AO锁定钢板治疗掌侧Barton骨折共22例。结果术后腕关节功能恢复均良好，骨折愈合时间为6～10个月，平均7个月。术后均未出现内固定松动、断裂、关节僵硬、创伤性关节炎及慢性疼痛。结论克氏针复位配合锁定钢板治疗掌侧Barton骨折操作简便，对手术空间要求不高，可有效减少关节囊等周围软组织的破坏，同样可达到满意的复位效果。

直接前入路与后外侧入路对人工全髋关节置换术后关节功能和稳定性的影响比较

目的比较直接前入路与后外侧入路对人工全髋关节置换术后关节功能和稳定性的影响。方法选择医院2018年6月至2019年3月收治的行人工全髋关节置换术患者60例,根据入路方法的不同分为对照组与观察组,各30例。对照组患者进行后外侧入路手术治疗,而观察组患者采用直接前入路手术治疗。结果与对照组比较,观察组平均手术时间较长,但术中出血量较少(P<0.05);两组患者最后随访时髋臼杯外展角和前倾角及Harris评分比较,差异均不明显(P>0.05);所有患者手术后假体位置稳定性良好,观察组无1例脱位,对照组脱位2例;术后观察组发生切口内血肿1例,对照组发生迟发性感染1例。结论对于人工全髋关节置换术,无论直接前入路与后外侧入路,均可有效改善髋关节功能,但直接前入路对患者创伤小,有利于预后和髋关节稳定。

关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤临床效果分析

目的探讨关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤的临床效果。方法选取2017年12月至2018年12月收治的膝关节多发韧带损伤患者46例,在关节镜下对外侧副韧带(LCL)、固定修复内侧副韧带(MCL)、后交叉韧带(PCL)及前交叉韧带(ACL)进行一期修复重建,对术前和术后膝关节功能及活动范围采用Lysholm法进行评估。结果术后,患者的Lysholm膝关节功能评分及膝关节活动范围显著高于术前(P<0.05)。结论关节镜下一期重建修复膝关节多发韧带损伤临床效果显著。

关节镜清理术联合富血小板血浆治疗膝关节退行性骨关节病临床评价

目的观察关节镜清理术联合富血小板血浆治疗膝关节退行性骨关节病的临床疗效。方法选取医院2018年8月至2019年8月收治的膝关节退行性骨关节病患者76例,按手术方式的不同分为对照组和观察组,各38例。两组均给予关节镜清理术治疗,观察组联用富血小板血浆治疗,对比两组疗效。结果观察组总有效率为94.73%,明显高于对照组的65.79%(P<0.05);观察组手术时间、住院费用、X线平片复常时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论关节镜清理术配合富血小板血浆治疗膝关节退行性骨关节病效果较好。

镇痛泵、双氯芬酸钠对下尿路术后膀胱痉挛的镇痛作用及护理

目的探讨前列腺增生、膀胱肿瘤等下尿路手术后出现膀胱痉挛的有效处理方法与护理措施。方法自2005年12月至2009年6月,对前列腺增生、膀胱肿瘤等下尿路手术患者152例,随机分为3组。实验组50例,镇痛泵及双氯芬酸钠栓塞肛联合应用镇痛,对照1组50例,使用镇痛泵镇痛,对照2组52例,使用双氯芬酸钠栓镇痛。镇痛效果判断采用疼痛数字评分标准的视觉模拟评分,将评分>3设定为镇痛无效。结果通过3组患者术后不同时间出现镇痛无效人数的观察与比较,实验组与对照1组和对照2组均有非常显著性差异(P<0.01),实验组镇痛效果明显优于两个对照组。结论镇痛泵、双氯芬酸钠栓联合使用,对前列腺增生、膀胱肿瘤等下尿路手术后出现的膀胱痉挛镇痛效果满意,且明显优于单独使用;对患者进行仔细观察及有效的心理护理、保持管道通畅以及便秘的预防,可有效预防膀胱痉挛的发生、进一步提高膀胱痉挛的处理效果。

简易防喷溅头套的制作与应用

在新型冠状病毒肺炎患者的治疗护理工作中,操作人员必须做好个人防护。操作者常规穿戴防护服及护目镜后,仍有暴露面部及颈部风险[1],且操作过程中分泌物或体液容易出现喷溅,更换沾染的防护服及护目镜不仅造成护理工作的间断,也会造成防护物资的耗费。在防护物资紧缺的情况下,我们制作了一种简易防喷溅头套,与隔离衣联合使用,简便实用,既保护了医护人员,避免了交叉污染,也节约了一次性用品的消耗。现介绍如下。

体外冲击波碎石术治疗上尿路结石术后并发症的护理

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石术后并发症的护理对策。方法对2002年9月-2008年9月行碎石治疗病例中有完整资料的525例患者术后并发症护理情况进行回顾性分析。结果本组患者术后并发症1 77例,其中血尿99例,腰腹痛及腹胀痛45例,石街形成1 5例,尿路感染17例,肾包膜下血肿1例,经过及时治疗与护理,患者均顺利康复。结论ESWL具有高疗效、低损伤、恢复快等优点,但仍会出现术后发并症,术后仔细的病情观察及正确的护理是处理ESWL并发症的有效措施。

腔内弹道碎石治疗输尿管结石732例并发症分析

目的:分析腔内弹道碎石治疗输尿管结石常见并发症的原因。方法:对1996-04/2008-04采用腔内弹道碎石的方法治疗输尿管结石732例临床资料进行回顾分析。结果:治疗成功率92.62%(678/732),37例结石移位至肾盂,操作失败17例,输尿管损伤19例,术后发热34例,患侧腰部绞痛或胀痛114例,严重的下尿路刺激征9例。结论:腔内弹道碎石治疗输尿管结石创伤小,随着操作技巧不断熟练,术中及术后并发症将会进一步降低。

腔内弹道碎石治疗输尿管结石732例术后并发症的护理

目的:探讨腔内弹道碎石治疗输尿管结石术后并发症的有效护理措施。方法:针对732例腔内弹道碎石治疗输尿管结石的患者术后出现并发症的原因提出相应的护理对策。结果:患侧腰部疼痛114例,发热34例,发生下尿路刺激征9例,出现鲜红色血尿9例等术后并发症患者,经积极治疗及护理,术后均恢复满意。结论:对腔内弹道碎石治疗输尿管结石术后患者严密观察及主动护理是及时处理术后并发症有效方法。

人工全髋关节置换术治疗股骨近端骨肿瘤的临床效果及预后分析

目的:分析人工全髋关节置换术治疗股骨近端骨肿瘤的临床效果及预后。方法:应用医学实验对比法对我院2019-01-2020-05以来收治的104例股骨近端骨肿瘤患者为实验观察对比对象,按照手术方式差别,划定为病例相同的两组,给予对照组应用常规治疗,给予研究组应用人工全髋关节置换术治疗,临床观察和比对两组临床效果和预后。结果:研究组和对照组在并发症发生情况上数据对比分别为0%(0/52)和23.08%(12/52),有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组在平均手术时间对比不明显,无统计学意义(P>0.05);在术中出血量、住院时间上数据对比为(841.95±3.27)mL和(862.89±2.11)mL、(16.80±2.25)分和(23.94±3.4)分,有统计学意义(P<0.05)。研究组在生活事件量表LES评分指标如<20分、<32分、>32分上比之对照组的结果较明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:股骨近端骨肿瘤患者应用人工全髋关节置换术治疗效果确切,突出表现在提升临床治疗效果、改善患者预后上,尤其表现在缩短住院时间、降低术中出血量,改善生活事件量表LES评分上,具有极大的临床推广应用价值。

护理管理在提高泌尿外科护理质量的效果浅析

目的探讨护理管理在提高泌尿外科护理质量中的应用效果.方法：将200 例泌尿外科的患者护理管理为分界点分为观察组和对照组,对照组采用常规护理管理,观察组采用优质护理管理,比较两组的护理质量、护理满意度.结果：观察组的护理质量评分高于对照组,患者的护理满意度高于对照组,有统计学意义（P〈0.05）.结论：优质护理管理能够提供给患者优质、高效的护理,可有效提高护理质量和满意度.