刺血疗法联合消散方外敷治疗乳腺增生的疗效观察

【目的】探讨刺血疗法联合消散方(由炙蜂房、郁金、公丁香、乳香、没药、生半夏、姜黄等中药组成)外敷治疗乳腺增生的临床疗效。【方法】将72例肝郁痰凝型乳腺增生患者随机分为研究组和对照组,每组各36例。研究组给予刺血疗法联合消散方外敷治疗,刺血疗法7 d治疗1次,消散方外敷隔日治疗1次;对照组给予枸橼酸他莫昔芬片口服治疗,每次10 mg,每日2次。14 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)水平的变化情况,并评价2组患者的临床总疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗3个疗程后,研究组的总有效率为94.44%(34/36),对照组为72.22%(26/36),组间比较,研究组的临床总疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候方面,治疗后,研究组的主要证候积分和肝郁痰凝相关证候积分均较治疗前降低(P<0.01),而对照组仅主要证候积分较治疗前降低(P<0.01);组间比较,研究组在降低主要证候积分和肝郁痰凝相关证候积分方面均明显优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)雌孕激素方面,治疗后,2组患者血清E2、PRL水平均较治疗前降低,而血清P水平研究组较治疗前升高,对照组较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,研究组虽然在降低E2水平方面略逊于对照组,但在降低PRL水平和升高P水平方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),表明相比西药他莫昔芬,刺血疗法联合消散方外敷在改善乳腺增生患者雌孕激素比例失调方面更有优势。(4)安全性方面,治疗期间,对照组有1例出现月经不调,2例出现食欲不振,1例出现腹泻,不良反应发生率为11.1%(4/36),而研究组无不良反应发生,组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】刺血疗法联合消散方外敷治疗肝郁痰凝型乳腺增生患者疗效确切,可有效改善临床症状,调节雌孕激素水平,且具有较高的安全性。

基于络病理论局部刺络拔罐疗法联合激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎

【目的】观察在络病理论指导下运用局部刺络拔罐疗法联合激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎(GLM)患者的临床疗效。【方法】将68例肿块型GLM患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组给予口服甲泼尼龙片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用乳房局部刺络拔罐治疗,疗程为8周并随访6个月。观察2组患者治疗前后乳房肿块、乳房皮肤颜色和乳房疼痛评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效、远期复发率及安全性。【结果】(1)治疗8周后,治疗组的总有效率为88.23%(30/34),对照组为64.71%(22/34),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的乳房肿块、乳房皮肤颜色和治疗组的乳房疼痛评分情况均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对乳房肿块、乳房皮肤颜色和乳房疼痛评分情况的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗过程中,2组患者对相关药物和治疗均耐受良好,均无严重不良反应发生。(4)治疗结束后随访6个月的结果显示,治疗组的复发率为6.67%(2/30),对照组为40.91%(9/22),组间比较,治疗组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】相较于单纯激素治疗,在络病理论指导下运用局部刺络拔罐的中医外治法联合激素治疗肿块型GLM患者,可有效提高临床疗效,减少疾病复发。

放射相关性乳腺血管肉瘤1例报告并文献复习

放射相关性乳腺血管肉瘤(radiation-associated angiosarcoma of the breast,RAASB)是乳腺癌保乳术后放疗的罕见并发症,发病率约0.09%~0.16%[1],发病平均年龄58岁,主要发生于乳腺放疗区域的皮肤组织,也可继发于乳房间质,5年生存率40.5%,10年生存率25.2%[2]。平均潜伏期大约在接受放射治疗后6年,亦有报告指出最早发生在放疗后1~2年,最晚在放疗后41年[3-5]。

温中和胃法改善乳癌化疗后迟发性恶心、呕吐的临床观察

目的:探讨温中和胃法对乳腺癌化疗后延迟性呕吐的疗效和安全性。方法:采用随机对照的方法将100例患者分为治疗组(温中和胃法组)50例,对照组(昂丹司琼组)50例,分别在化疗后使用。观察治疗前后患者临床症状及心肝肾功能等。结果:迟发性恶心呕吐,治疗组总有效率为90%;对照组总有效率为72%。2组比较有显著性差异,P<0.05;卡氏评分指数显示,治疗组治疗后分值高于对照组,但无统计学意义,P>0.05。结论:以附子理中丸加味为代表的温中和胃法治疗化疗后迟发性恶心呕吐,取得了良好的效果,与西药昂丹司琼口服对比,具有疗效确切、治疗费用低廉、副反应少等优点,值得临床推广。

花篮式悬挑脚手架在快速建造中的应用

本文以郑州电力职业技术学院祥符校区工程建设项目综合信息楼为例,介绍了花篮式悬挑脚手架施工工艺的优势,并对花篮预埋件、双头高强螺栓、连墙件等环节施工技术的施工要点进行阐述,为花篮式悬挑脚手架的施工应用提供借鉴。

术前区域动脉持续灌注化疗并栓塞治疗局部晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察术前区域动脉持续灌注化疗并栓塞治疗局部晚期乳腺癌的效果。方法：应用术前超选择区域动脉插管持续灌注化疗结合次要供血动脉栓塞的方案，经治Ⅲａ，ｂ 期乳腺癌患者９ 例。结果：在治疗后的１ 个月内取得良好效果，有效率达８９ ％ （８／９） 。结论：局部晚期乳腺癌术前区域动脉持续灌注化疗配合次要供血动脉栓塞可有效提高术前化疗疗效，显著缩短疗程且毒副反应小、简便，值得推广应用。

原代乳腺癌细胞对β-榄香烯体外敏感性研究

目的:探讨β-榄香烯在乳腺癌临床治疗中的作用。方法:采用手术切取的乳腺癌组织制备原代乳腺癌细胞悬液,MTT法体外药敏实验检测原代乳腺癌细胞对β-榄香烯及数种临床常用化疗药的不同敏感性,并进行比较分析。结果:原代乳腺癌细胞对β-榄香烯的敏感性低于5-FU、ADM及MMC,且有显著性差异(P<0.01);乳腺癌细胞对β-榄香烯具有中度敏感性而与常用化疗药物相近,且无显著性差异(P>0.05)。结论:β-榄香烯对乳腺癌的临床治疗具有中度敏感性可作为二线药。

蜂房方外用治疗乳腺增生90例临床观察

目的:观察蜂房方外用治疗乳腺增生的疗效。方法:治疗组采用蜂房方研末调成糊状外敷乳房,对照组使用由青州杏林春制药厂生产的神威膏(批号940518)微火化开外贴。结果:总有效率治疗组为97.8%,对照组为88.9%;两组对乳腺增生症状均有明显改善,但治疗组疗效优于对照组。结论:蜂房方外用治疗乳腺增生疗效好。

基于数据仓库、数据挖掘技术的医院现代化管理

随着医疗改革的深化，医院将面临日趋激烈的竞争形势，在信息技术高度发达的今天，医院也已广泛开展信息化建设工作。然而大多数医院的信息化建设仍然是几个独立的业务系统的应用，系统间集成化水平不高，数据不共享，造成“信息孤岛”，虽然积累了大量数据，但缺乏有效手段发现数据中隐藏的重要决篆信息，使管理决策缺乏科学依据容易造成决策失误。本文针对这种情况，提出结合医院实际特点，应用数据仓库技术对已有业务数据库进行集成，并利用数据挖掘技术在其上进行数据分析，挖掘潜在有用的知识，从而进一步改善医院服务质量，提高效益，降低成本，并指导管理者做出科学决策分析，提高医院核心竞争力。

中西医结合治疗伪膜性肠炎

目的 :观察中西医结合治疗伪膜性肠炎的疗效。 方法 :用生脉散口服、白头翁汤保留灌肠加万古霉素口服治疗腹部大手术后及化疗后 2 8例伪膜性肠炎患者作为治疗组 ,用万古霉素口服治疗 2 6例伪膜性肠炎患者作对照组。观察两组患者止泻、退热、失水纠正时间及疗程 ,停药后复发例数。 结果 :治疗组用药后 5项指标均较对照组缩短 ,无 1例死亡 ,停药后仅1例复发 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。 结论 :中西医结合治疗伪膜性肠炎具有疗效好、疗程短、停药后复发率低的优点。

中药敷脐治疗法乐通所致潮热汗出30例临床观察

目的:观察敛汗脐疗膏对口服法乐通后患者潮热汗出症状的改善情况。方法:选取2011年7月～2011年10月期间广东省第二中医医院乳腺科门诊患者,病理诊断明确,正在口服法乐通治疗并出现潮热患者共60例,随机方法将其分为治疗组(30例)和对照组(30例),以治疗前3天潮热水平为基线水平,采用国际通用的Kupperman评分标准,主要比较潮热水平的变化及其他评分的改善情况,并观察激素水平的变化情况以评价其不良反应。结果:治疗组潮热治愈5例(16.7%),显效13例(43.3%),有效9例(30%),无效3例(10%),对照组治愈0例(0%),显效7例(23.3%),有效10例(33.3%),无效13例(43.33%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组平均评分(30.52±7.287),对照组平均评分(42.63±7.217),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应:2组比较激素水平无明显变化。结论:敛汗脐疗膏外用对改善口服法乐通所致潮热汗出具有一定疗效。

术前5-FU持续静脉输注联合CF治疗Ⅱ期乳腺癌的近期疗效分析

目的：探索长时间静脉输注 5 FU加口服甲酰四氢叶酸钙 (calcium folinate,CF)片剂，在Ⅱ 期乳腺癌术前新辅助化疗中的应用，并与 CMF方案进行疗效及毒副反应比较。方法：以随机对照研究，对两组共 70例乳腺癌患者术前化疗疗效及毒副反应进行观察、比较与分析。 结果： 5 FU静滴加口服 CF组有效率达 71.9％， CMF组 31.6％。结论： 5 FU静滴加口服 CF方案作乳腺癌术前新辅助化疗疗效明显，毒副反应可耐受，值得在临床进一步探索。

金叶白蜡色素含量与叶色参数的年变化规律研究

为揭示金叶白蜡的呈色机理,以白蜡为对照,对金叶白蜡叶绿素、类胡萝卜素、花色素苷含量和叶色参数(L*、a*、b*)的年变化规律进行了测定分析,结果表明:(1)5-10月,各色素含量及比例发生变化,金叶白蜡和白蜡的叶绿素含量均表现出先升后降的趋势,入秋后两者的类胡萝卜素含量都逐渐升高。花色素苷的含量稳定,且保持在较低水平,对两者叶片的呈色影响不大。(2)金叶白蜡各色素含量都低于白蜡,但其类胡萝卜素的相对含量却高于白蜡;7月～8月,叶绿素含量不断升高,类胡萝卜素含量不断降低,分别与生长初期的含量达到极显著差异(P<0.01)。(3)叶色参数(L*、a*、b*)随着季节的变化发生波动,金叶白蜡b*值与类胡萝卜素含量呈极显著正相关性,与叶绿素含量呈极显著负相关性,L*值与叶绿素含量达到极显著负相关关系,与类胡萝卜素含量达到显著正相关关系。花色素苷与各参数均未达到显著相关性,叶片呈黄-绿-黄的变化趋势。白蜡叶绿素含量与L*值呈极显著正相关性,类胡萝卜素、花色素苷与各参数均未达到显著相关性,叶片呈绿-黄的变化趋势。

加味逍遥散调周法对乳腺增生患者血清性激素水平的影响

【目的】观察加味逍遥散调周法治疗肝郁气滞证乳腺增生的临床疗效及对血清性激素水平的影响。【方法】将60例肝郁气滞证乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予枸橼酸他莫昔芬片内服治疗,治疗组给予加味逍遥散调周法治疗(即经前期重在疏肝解郁,经后期重在益肾调冲)。1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程后,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑抑郁量表(HADS)评分及血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)等性激素水平的变化情况,并比较2组的临床疗效。【结果】(1)治疗3个疗程后,治疗组总有效率为93.3%,对照组为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分、HADS评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)在性激素水平方面,2组患者治疗后血清P水平均较治疗前升高,E2、PRL水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组在升高血清P水平和降低E2、PRL水平方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】加味逍遥散调周法治疗肝郁气滞证乳腺增生患者,具有较好的临床疗效,能有效改善患者的症状和情绪,调节患者的性激素代谢水平。

病友互助支持在乳腺癌患者康复中的效果

目的研究病友互助支持在乳腺癌患者康复中的作用。方法在粉红丝带病友俱乐部招募病友作为志愿者进行培训,考核合格后参与病房病友互助支持服务。选择乳腺癌术后化疗期患者60例,进行病友互助支持。干预前后对乳腺癌患者自我感受负担状况及生活质量进行评价。结果研究对象的自我感受负担状况和情感负担、身体负担维度较干预前有明显改善,生活质量较前提高,其中,情感状况、功能状况维度较干预前均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病友互助支持,有助于改善乳腺癌术后化疗期患者的自我感受负担状况和生活质量。

叶面喷施磷钾肥对金叶白蜡叶色及相关生理特性的影响

为解决金叶白蜡叶片夏季明显返绿的问题,提高其夏季的园林观赏价值,本试验以金叶白蜡为试材,于2012年6-7月,研究了叶面喷施磷钾肥对其叶片色素含量、叶色参数(L*、a*、b*)和生理特性的影响。结果表明:(1)在单独喷施0.4%,0.8%,1.2%的硫酸钾肥或0.5%,1%的过磷酸钙肥时,利于叶绿素的合成、类胡萝卜素的积累,增大L*值和b*值,SOD、POD活性增大;喷施第25天时,喷施0.4%,0.8%,1.2%的硫酸钾肥处理的Car/Chl值分别比喷清水处理提高2.33%,3.49%,6.98%,其中喷施1.2%的硫酸钾肥处理显著高于喷清水处理(P<0.05);喷施0.5%,1%的过磷酸钙肥处理的Car/Chl值分别比喷清水处理提高36.36%和39.77%,差异显著(P<0.05)。(2)最适的钾肥和磷肥处理浓度分别为1.2%和1%,且1%磷肥的效果要好于1.2%钾肥。

阿月浑子与黄连木远缘杂交不亲和原因分析

【目的】探明阿月浑子与黄连木远缘杂交是否存在授粉障碍。【方法】以阿月浑子和黄连木杂交组合为材料,以阿月浑子自交组合为对照,利用扫描电镜技术观察父本花粉的形态特征,采用离体萌发试验对父本花粉萌发率和活力进行测定,采用压片法对不同授粉组合的花粉管生长动态进行荧光显微观察。【结果】阿月浑子T-491花粉极面观可见4个萌发孔,外壁具稀疏刺状颗粒;黄连木花粉极面观萌发孔仅见2个,外壁有较密刺状颗粒分布;黄连木花粉极轴长和赤轴长分别为53.84μm和44.85μm,均大于阿月浑子T-491雄株花粉。用于授粉的父本黄连木和阿月浑子T-491的花粉萌发率分别为77.3%和84.38%,花粉活力分别为82.4%和89.14%。杂交组合黄连木花粉授粉4 h后开始少量萌发,授粉12 h后花粉管进入花柱,授粉48 h后花粉管进入子房,授粉72 h后到达胚囊。自交组合阿月浑子T-491花粉授粉2 h后即开始大量萌发,6 h后花粉管进入花柱,12 h后花粉管到达花柱基部,24 h后花粉管进入子房;与自交组合相比,杂交组合的黄连木花粉萌发和花粉管生长速度相对滞后,并伴有花粉管弯曲、膨大变粗、花柱中有大量不规则胼胝质沉积等现象。阿月浑子T-491授粉的自交组合坐果率为57%,而黄连木授粉的杂交组合坐果率为26%,杂交组合表现出较低的结实性。【结论】阿月浑子和黄连木远缘杂交的授粉过程存在一定障碍,可能是导致杂交坐果率低的原因之一。

祛腐生肌膏治疗感染性体表溃疡的临床与实验研究

目的：观察祛腐生肌膏治疗感染性体表溃疡的疗效，并通过药理实验探讨其作用机理。方法：将感染性体表溃疡患者６０例随机分为治疗组和对照组进行疗效观察。结果：治疗组４０例，痊愈率为４３％，总有效率为９５％；对照组２０例，痊愈率为１５％，总有效率为７５％。两者的差别有显著意义（Ｐ＜００５），表明祛腐生肌膏比抗生素湿敷疗效为优。结论：祛腐生肌膏具有显著的消炎、生肌功效，能促进溃疡愈合。