创伤性结肠损伤的处理

探讨创伤性结肠损伤的诊断和处理方法 ,提高早期确诊率和治疗成功率 ,降低并发症和死亡率。方法 回顾性分析我院 1993～ 1998年期间 3 2例结肠损伤的临床资料。结果 早期确诊 2 4例 ( 75% ) ,误诊 8例 ( 2 5% )。 3 2例结肠损伤中行单纯结肠一期缝合修补 2 4例 ,一期结肠切除吻合 5例 ,共 2 9例 ,一期手术率 90 6%。损伤肠段修补或切除加近端造瘘 3例 ,造瘘率 9 4 %。并发症 4例 ,占 13 8% ;全组病例无死亡。结论 本组资料结果表明 ,大部份结肠损伤可采用一期修补或一期切除吻合术处理 ;而损伤早期容易误诊 。

足叶乙甙联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌50例

目的：观察足叶乙甙联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶（ELF方案）治疗晚期胃癌的近期疗效和酎受性。方法：50例晚期胃癌患者接受ELF方案治疗：足叶乙甙（VP-16）120mg／m^2静脉点滴，第1～3天；醛氢叶酸（cF）300mg／m^2静脉点滴，第1～3天；氟尿嘧啶（5-Fu）500mg／m^2静脉点滴，第1～3天；3～4周为1疗程。结果：总缓解率为38％（19／50），完全缓解率（CR）为4％（2／50），部分缓解率（PR）为34％（17／50）。主要毒副反应为骨髓抑制和脱发。白细胞减少Ⅰ-Ⅱ度发生率为64％，Ⅲ-Ⅳ度发生率为12％;血红蛋白及血小板减少发生率分别为20％和26％；脱发发生率为100％。其他毒副反应少见。结论：ELF方案治疗晚期胃癌的疗效肯定，毒性可酎受。

216例低位直肠癌根治术不同术式的临床分析

目的探讨低位直肠癌根治术不同术式的临床疗效,为临床提供参考。方法选择2002年6月-2006年6月行低位直肠癌根治术的216例患者资料进行回顾性分析,按术式不同分为三组,局部切除的102例患者为A组,TME+Dixon的62例患者为B组,TME+Miles 52例患者为C组,观察患者并发症、复发率、5年生存率的差异。结果 A组患者5年生存率与复发率、并发症分别为(89.22%)、(37.25%)、(17.65%),B组分别为(61.29%)、(22.58%)、(6.45%),C组分别为(59.62%)、(23.08%)、(3.84%),A组5年生存率、复发率、并发症发生率显著高于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05),而B、C两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对低位直肠癌,可根据病灶大小、病理学类型、Dukes分期等把握术式选择的适应症,保肛术式为首选,Miles术为最后的选择。

认知疗法对常见恶性肿瘤患者心理影响

目的:探讨认知疗法对常见恶性肿瘤患者心理健康的影响。方法:随机将60例恶性肿瘤患者分为药物组和治疗组,药物组只进行常规药物、放疗治疗;认知组在常规治疗的基础上对患者进行认知治疗,综合运用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、艾克森情绪稳定性测量表对患者的心理进行评定。结果:癌症患者在经过治疗后,药物组患者在SCL-90因子得分、SDS、SAS评分明显高于认知组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对四种常见恶性肿瘤的患者进行心理干预,有助于减轻患者的抑郁和焦虑症状,减轻了对化疗药物及放疗的副反应,改善患者康复过程中的心理社会适应,并引导患者用积极的心态面对生活和战胜疾病。

认知疗法对常见恶性肿瘤患者心理临床疗效的观察

目的:探讨认知疗法对常见恶性肿瘤患者心理健康的影响。方法:通过随机将90例恶性肿瘤患者分为药物组和治疗组,药物组只进行常规的药物、放疗治疗;认知组在常规的治疗的基础加上对患者进行认知治疗,综合运用90项症状清单(SCL-90),抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和艾克森情绪稳定性测量表对患者的躯体、心理、社会、物资四个角度综合评定患者的生活质量。结果:肿瘤患者在经过治疗后,药物组肿瘤患者在SCL-90因子得分、SDS、SAS评分明显高于认知组,而药物组肿瘤患者的生活质量评分均明显低于认知组,P值<0.05,有统计学意义。结论:通过对四种常见恶性肿瘤患者进行心理干预,有助于减轻患者的抑郁和焦虑,减轻了对化疗药物及放疗的副作用,改善患者康复过程中的心理社会适应,并引导患者用积极的心态面对生活,提高患者抗肿瘤治疗后的生存质量。

新辅助化疗在直肠癌治疗中的作用初探

目的:探讨新辅助化疗在直肠癌治疗中的作用。方法:选择接受治疗的直肠癌患者80例,将其随机分成治疗组40例和对照组40例,治疗组给予术前辅助化疗治疗,对照组不做术前化疗治疗,只做术后辅助化疗,观察两组患者的治疗疗效。结果:治疗组在肿瘤直径、淋巴转移、保肛率及死亡率等方面明显优于对照组,且不良反应也明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗治疗直肠癌,能大大提高癌灶根治性切除和保肛率的可能性,从而延长生存期,提高治疗效果,且不良反应小,值得在临床上推广。

书法之美

书法美是一种直觉美,鉴赏书法不需要理念,不需要想象,不需要技巧,我们一看,瞬间就能感觉到是美是丑。这种直觉依凭的是潜意识,是潜意识中人类文化的积淀,或人文素养的积淀,或人生阅历的积淀。潜意识人人皆有,因此不论怎样的人,都会有一种对书法好或不好的＂一词评价＂。书法美是一种朦胧美,如雾中看花、帘中看柳、雨中看山。这种美,朦朦胧胧,隐隐约约,

书法的减法

一书者拿着自己的书作去请教某书法家。书法家看了,微微一笑,只说了一句：“当重减法。”此书者想了半天不得其解,于是来问我。其实,要理解这个问题,我们不妨以文学类比。文学的创作,从技巧来看,必然经过少、多、少三个阶段。创作者开始创作不懂什么技巧,所以自然用的技巧也就少,表现力也必然差,这就是第一阶段“少”;经过不断地学习、积累,掌握了丰富的技巧,创作起来恨不得把自己的所学一股脑儿都用上,所以作品往往显得错彩镂金、华丽炫目,这就到了第二个阶段“多”。

腹膜后原发性恶性黑色素瘤

腹膜后原发性恶性黑色素瘤广东省大埔县人民医院外科（５１４２００）郭有生，李昆维广东省广州市暨南大学医学院（５１０６３０）徐以浩患者，男性，５２岁。诉右上腹胀痛伴低热、消瘦月余于１９９１年３月２２日入院．病者右上腹胀痛向右侧腰背部放射，不伴消化道及尿路...