郭朋教授从厥阴病论治肝病经验

厥阴病是外邪侵入厥阴使气血、阴阳失调而出现寒热症状的六经病之一,厥阴病以寒热错杂、阴阳失衡为主要病理表现。厥阴在脏为肝,肝病诊治可从伤寒厥阴病篇中启发。郭朋教授是中国中医科学院西苑医院肝病科主任医师,北京中医药大学教授、博士生导师,临床耕耘30余载,扎根于中医肝病临床,积累了丰富经验。郭朋教授深谙仲景经方,善用厥阴病篇方剂治疗肝病。郭朋教授认为厥阴包含厥阴肝,且厥阴取象风木,故厥阴与肝密切相关,肝病可从厥阴论治,厥阴病篇中寒热错杂、阴阳失衡理论思想在肝病治疗中有重要启示,有助于指导肝病临床治疗。

郭朋辨治肝硬化腹水经验

郭朋主任医师认为,肝硬化腹水随着病机演变,可分为不同阶段,可大致分为三个阶段,肝脾不和、肾阳亏虚、肝肾阴虚,应施以不同治法,分别为肝脾同治、温肾利水、滋阴利水,同时整个过程兼顾活血化瘀。

郭朋主任医师治疗非酒精性脂肪性肝病的经验

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌。NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡,还与代谢综合征(MetS)、2型糖尿病(T2DM)、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等疾病高发密切相关。随着肥胖和MetS的流行,NAFLD已成为我国第一大慢性肝病和健康体检肝脏生物化学指标异常的首要原因[1]。

郭朋教授从“肝为气化之始”论治单纯性脂肪肝

郭朋教授从“肝为气化之始”论治单纯性脂肪肝,认为人体气机运转不外乎“升降出入”,肝胆为气机出入之动力,为气化之始,而脾胃为气机升降之枢纽,为气化之助,故肝气化失常为发病之因,脾胃失运为起病之源,治疗上强调广义的疏肝与理脾,验方“四逆二金泻心汤”着力于肝胆脾胃,调节气机升降出入,使气化流通透达,临床收效颇佳,笔者有幸师从于侧,感触颇多,现对郭朋教授治疗该病的思想经验进行浅述总结,以飨同道。

浅谈肝为阴阳之枢

人体经络分阴阳,人体枢机亦有阴阳之分,少阳为阳经之枢,以小柴胡汤为主方和解表里;厥阴为阴经之枢,以乌梅丸为主方和解阴阳,可知厥阴具有交通阴阳、维持阴阳协调平衡的作用。肝在经为厥阴,厥阴为“一阴”,是“两阴交尽”之处,是三阴之末,六经之极,是交通阴阳的枢纽。肝“体阴而用阳”,“其体为阴”“其用为阳”,为“阴阳之枢”,同时包含了阴与阳的特性。肝为风木之脏,“阳常有余,阴常不足”,肝之阴血易虚,阳用易亢,易于动风化火,与厥阴经“阴尽阳生”的特点相合,故厥阴为阴经之枢,肝为阴阳之枢。

基于语义分割和融合算法的草坪杂草定位

【目的】探究基于多算法融合的草坪杂草精准定位算法,为草坪杂草的自动识别和清除机器人的除草作业提供技术支撑与理论依据。【方法】提出了一种基于语义分割的多算法融合的草坪定位算法。首先,通过PSPNet网络分割草坪和非草坪轮廓。其次,针对分割出来的非草坪轮廓提取感兴趣的区域,去除非杂草轮廓,保留杂草轮廓。然后,利用Zhang-Suen细化算法提取杂草轮廓骨架线,并获取骨架交叉点数量和坐标位置。最后,利用融合算法依据交叉点数量选择不同的定位策略,实现杂草根部的精准定位。【结果】融合算法定位的杂草坐标与真实杂草根部中心坐标的均方根误差为83.17像素,相比平均质心法减少了14%,相比最小外接圆减少了22%。换算到实际场景之下,融合算法定位的杂草坐标与真实杂草根部中心坐标的均方根误差为12.48 mm,误差在可接受的误差范围内。融合算法提高了杂草根部中心的定位精度,降低了杂草定位的误差。【结论】基于语义分割和融合算法的草坪杂草定位方法提高了杂草根部中心的定位精度,降低了单一方法的定位误差,可以为草坪杂草自动识别和除草作业提供技术支持。

COVID-19背景下上海大气CO_(2)浓度特征及潜在源分析

基于2021年4月~2022年12月上海中心大厦(上海站)的CO_(2)浓度观测记录,研究了上海大气CO_(2)浓度特征和影响因素,重点分析台风“烟花”登陆期、春节期间和COVID-19疫情封控期的CO_(2)浓度差异.结果表明:上海站大气CO_(2)日变化特征均呈现双峰型(11:00LT和17:00LT),与当地人为活动高峰时段对应.工作日CO_(2)浓度高于周末,浓度差异主要出现在03:00~05:00LT以及早高峰时刻.在4~9月,大气CO_(2)浓度较低,最低值出现在7月((423.42±0.05)×10^(-6)),最高值出现在12月((445.94±0.27)×10^(-6)).台风“烟花”登陆期间,由于降水和强局地风的影响,大气CO_(2)浓度被稀释.春节和疫情封控期间,人为活动影响的减弱显著降低了大气CO_(2)浓度.地面风分析,后向轨迹聚类和潜在源贡献函数(WPSCF)分析表明,来自海洋方向的气团对上海城区大气CO_(2)浓度有稀释作用,上海站西部的安徽,江苏,湖北和浙江等地区的城市交通及工业等人为排放对上海上空大气CO_(2)有明显影响.

以岗位胜任力为导向的课程思政融入生物与医药专业教学中的探索

随着社会对高素质专业人才的需求日益增加,将课程思政融入专业教学已成为高等教育改革的重要方向,本文旨在探索以岗位胜任力为导向的课程思政如何有效融入生物与医药专业硕士学位教学,通过分析该专业的特点和行业需求,构建符合岗位要求的教学内容和方法。文章首先界定了课程思政的内涵和目标,然后提出了融合策略,并通过案例分析验证了其有效性。研究结果表明,将课程思政与专业知识相结合能够提高学生的综合素质和社会责任感,为培养德才兼备的生物与医药领域创新应用型人才提供了可行路径。

草坪维护机器人设计与运动控制试验

针对城市内的小型复杂草坪环境,提升草坪维护工作的全面化及智能化水平,提出一种草坪维护机器人,设计其整体控制系统与平台结构,并采用模块化的方式实现草坪维护的功能。该平台采用后两轮差速式四轮底盘结构,具有更好的行驶灵活性。为实现机器人平台的精确控制,使其按照预期设定的指令行进,在对运动模型进行运动学分析的基础上,采用增量式PID控制算法实现速度闭环控制。对机器人平台设置直线行驶与旋转角度测试,测试结果显示机器人采用速度闭环控制方式在0.5 m/s的速度下直行3 m产生的平均竖直与水平误差均小于3 cm,在0.5 rad/s的旋转角速度下旋转45°、90°、180°角度平均误差均小于2°,验证了增量式PID控制算法的可行性。根据测试结果选定草坪维护机器人的具体行驶参数,为后续实现草坪的全自动维护工作提供了技术支持。

探地雷达和高密度电法在固废填埋场治理中的应用

某些垃圾填埋场由于相关资料严重缺失,给污染物的治理工作带来了困难。为了解决老垃圾填埋场的污染物治理问题,将高密度电法和探地雷达法相结合,对某村老垃圾填埋场进行了全方位探查,取得了以下成果:1)成功识别出垃圾与原位土层的界线,得到了垃圾层的范围和厚度,并以此为基础计算出回填方量为132454 m ^(3),为污染物的清除和治理提供了重要的参考;2)依据电阻率的分布,划分出填埋物的种类主要为建筑垃圾、生活垃圾或者粪便;3)识别出垃圾渗液的污染范围,圈定需要隔绝污染和回收清洁土壤的位置。本次研究结果为今后的垃圾治理工作提供了重要的参考。

自动化顶空平衡-气相色谱法测定京杭运河中溶解甲烷

将顶空平衡法和气相色谱仪相结合,通过自主设计和优化测试实现了技术升级,建立了可自动化进样并同步测定水中溶解CH_(4)和CO_(2)浓度的新型气相色谱系统及方法.结果表明,本系统线性范围宽且运行稳定,自动化程度更高,运行成本更低.该系统对CH_(4)的测定精密度优于0.16%,准确度优于0.02%,满足水中溶解CH_(4)浓度监测需求.基于本方法,于2022年8月对京杭大运河杭州段水体中溶解CH_(4)开展了试观测研究.结果显示:夏季京杭大运河杭州段水体中溶解CH_(4)浓度平均值为(642.4±423.3)nmol/L,饱和度平均值为(22310±14701)%,水-气界面CH_(4)扩散通量平均值为(548.57±603.70)μmol/(m^(2)·d),是大气CH_(4)的净源.根据该河段的面积,可估算观测期内CH_(4)的日均排放量约为1710mol,相当于大约38.31m^(3)天然气或约82.94kg碳.

新冠疫情期间杭州市CO_(2)浓度变化及成因分析

以长三角地区典型城市监测站(杭州)为研究对象,对2020年9月~2022年12月的大气CO_(2)数据进行分析,并进行疫情前后对比.结果表明,受新冠疫情影响,杭州城区2021年CO_(2)年平均浓度明显降低,与2019年相比下降了12.7×10^(-6)(2.8%),并且在2022年实现“零增长”.疫情后的游客等人为活动减少是导致杭州城区夏秋季(5~10月)CO_(2)浓度大幅降低的关键因素.与疫情前相比,疫情后工作日和周末CO_(2)浓度没有明显差异,并且在工作日出行高峰时段CO_(2)浓度没有出现明显上升,这表明疫情后,人为活动和交通排放对杭州大气CO_(2)浓度的贡献大幅降低.72h后向轨迹的聚类分析显示,杭州城区CO_(2)浓度不仅受到本地人为排放的影响,同时也受到人口密集､工业发达地区的污染气团传输的影响.

基于“肝与大肠相通”理论从肠道菌群防治肝性脑病

肝性脑病(HE)是一种神经精神异常综合征,是各种终末期肝病的常见并发症和死亡原因之一,发病机制至今尚未明确。本文基于“肝与大肠相通”理论探讨中医学中的“肝-肠-脑”病理关系,并与西医学中“肝-肠-脑轴”相互印证,以此论述肠道菌群与HE发生、发展的密切联系,以期为临床治疗和预防HE提供新的思路。

基于“中气不足,溲便为之变”论治顽固性便秘

便秘是常见的胃肠功能障碍所引起的临床症状,表现为持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少[1],顽固性便秘是指一种长期的、慢性功能性便秘,经一般药物及非手术治疗很难奏效,多见于老年人[2]。最近有关循证医学研究中报道,全球便秘患者约为0.7%~7.9%[3],而中国的发病率约为3%~11%[4],随着生活饮食的改变,顽固型便秘逐渐成为困扰人们生活的一大难题。文章通过探讨“中气不足,溲便为之变”理论,认为顽固性便秘之病机包括“虚实”两面,以虚为主,包括气血阴阳之不足;以实为标,包括热、燥、瘀、结之侧重;并针对病机提出“清、补、润、推”相结合的治法,针对便秘情况使用“降浊、化源、顺性、升清”的方法,使人体气机恢复正常,中气得复,脾胃健运,升降得宜,肠道得以滋润濡养,胃肠动力得以补充,肠中瘀结燥屎得以顺畅而下。通过探讨此条文以期为顽固性便秘的临床辨治提供新的思路与方法。

从“少阳为枢”理论浅析湿温病的治疗

“湿温病”为外感湿热之邪,内合太阴脾虚之湿,好发于夏秋之季的一种疾病。“少阳为枢”理论中包括手少阳三焦经和足少阳胆经两条经络,手少阳为人体纵线,主要掌控“水”的运行输布,足少阳为人体横线,主要掌控“气”的疏散流通,“少阳枢纽”实为手少阳与足少阳纵横相交共同构成,两者维持机体“水、气”平衡。从“少阳为枢”理论探讨“湿温病”的治疗,为其治疗提供新的角度。

原发性胆汁性胆管炎中西医结合诊疗专家共识

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性自身免疫性肝病。近年来国内外有关研究为PBC的中西医结合治疗提供了一些循证医学证据。中国医师协会中西医结合医师分会肝病学专家委员会组织国内有关专家在参考最新国内外诊治经验及指南的基础上,撰写了本共识,旨在为临床医师在PBC诊断、中医辨证分型及中西医结合治疗等方面提供指导和参考意见。

慢性乙型肝炎中西医结合诊疗专家共识

慢性乙型肝炎(CHB)仍是我国重大公共卫生问题,未经有效控制可进一步发展为肝硬化、肝癌,带来巨大社会经济负担。目前西医抗病毒治疗是其主要治疗方式,中西医结合治疗是我国CHB的特色治疗手段,两者优势互补可提高临床疗效。为推广中西医结合协同诊疗理念,促进CHB中西医结合诊疗技术发展,建立规范化、标准化疾病诊断和治疗方案,中国医师协会中西医结合医师分会肝病学专家委员会牵头成立共识专家组,讨论并制定《慢性乙型肝炎中西医结合诊疗专家共识》,从CHB的流行病学、发病机制与病因病机、中西医结合诊断与辨证分型、中西医结合治疗四个方面阐述中西医结合协同诊疗理念并提供推荐意见,期望改善CHB患者预后,提高生活质量。

枫桥经验视角下的基层社会治理——以上海市“三所联动”矛盾纠纷化解机制的实践为例

一、引言在中国特色社会主义法治建设的进程中,基层社会治理始终扮演着至关重要的角色。其中,枫桥经验作为中国基层社会治理的典范,自20世纪60年代以来,一直以其独特的理念和实践,为中国社会治理提供了宝贵经验和启示。枫桥经验的核心在于“依靠群众、发动群众、服务群众”,强调矛盾纠纷的源头治理和就地化解,其精神实质与现代社会治理理念高度契合。

复方中成药治疗不同证型慢性肝炎的组方规律研究

目的研究慢性肝炎复方中成药的用药特点及组方规律。方法构建用于治疗慢性肝炎的中成药处方的规范化数据库,利用频次分析、关联规则分析、复杂网络等数据挖掘方法对主要的证型、中药加以分析。结果构建了含169个中成药处方的规范化数据库,涉及中医证候33类、中药362种。频次分析发现中成药治疗慢性肝炎以肝胆湿热证、气滞血瘀证、肝郁脾虚证为主要证型,中药性味以苦、寒、甘、温为主,主要归肝、脾经,使用频次较高的中药有茵陈、黄芪、丹参等,关联规则总结出主要药对13对,利用复杂网络筛选出了3个主要证型的核心处方,并将不同证型的核心处方加以比较,绘制了韦恩图。结论中成药治疗慢性肝炎的基本治法包括清热利湿、益气养血、理气活血等方面,其中核心治法为扶正祛瘀,还应重视清热利湿药物的选择,在此基础上依据证型病机特点选择相应的药物。

用真情服务千家万户--记国网聊城市茌平区供电公司乐平供电所所长朱传孟

朱传孟,36岁,副高级工程师,高级技师,中共党员,现任国网山东省电力公司聊城市茌平区供电公司乐平供电所所长。在工作上,他勤勉踏实、兢兢业业,致力于每个工作困点难点的攻坚克难;在工作之余,他勤于思考、善于总结与整理思路,反省己身。工作中,朱传孟多次荣获公司“先进工作者”等多项称号;获得实用新型专利3项,在实践中总结编写的6项QC小组成果、7篇管理创新和6项教育课荣获省市公司级别奖项,18篇论文得到公开发表。