超声二维斑点追踪在疑似冠心病患者中的诊断价值

目的分析斑点追踪对冠心病的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年5月赣州市人民医院收治的60例疑似冠心病患者为研究对象,给予患者超声二维斑点追踪技术检查,并以冠脉造影术(CAG)作为金标准,分析斑点追踪技术的诊断价值。同时按照CAG诊断的冠状动脉直径狭窄程度分为五组,分别为正常组、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及完全闭塞组,比较不同组别患者心脏功能情况。结果超声二维斑点追踪技术诊断灵敏度(97.83%)、特异度(91.67%)及准确度(93.33%),均高于常规超声心动图的72.92%、58.33%、70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度狭窄及闭塞组患者内心肌峰值纵向、整体纵向应变、左室整体环向应变表达低于正常、轻度狭窄,重度狭窄及闭塞组患者径向、圆周应变表达低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声二维斑点追踪技术对冠心病患者有较高诊断价值,定量评价患者左心室整体运动功能具有较高临床意义。

高频超声检查诊断早期类RA的临床意义

目的分析高频超声检查诊断早期类RA的临床意义。方法选择2016年1月～2017年12月在本院接受治疗的早期类风湿关节炎患者55例为观察组,选择同期在我院接受健康体检的正常人55例作为对照组,两组受检者均接受高频超声检查,分析检查结果。结果观察组55例中共检查手腕关节1 210处;基于滑膜增生比较,观察组手背侧405处(33.47%)显著高于手掌侧的129处(10.66%)、对照组的109处(9.01%)(P<0.05);基于两组关节积液比较,观察组手掌侧的341处(28.18%)显著高于手背侧的173处(14.30%)、对照组的133处(10.99%)(P<0.05);观察组内检出血流信号滑膜增厚关节231处,指伸肌腱低回声者75个。结论高频超声检查诊断早期类RA的临床意义较好,能够清晰反映局部病变,值得进一步在临床应用及推广。

腹主动脉血流频谱形态与主动脉弓狭窄的研究

目的通过研究预测腹主动脉血流频谱形态异常与主动脉弓狭窄有密切的关系,指导临床及早进行有效干预。方法选取40例患者分为对照组20例患者主动脉弓峡部内径与升主动脉远端内径比值>50%。狭窄组20例患者主动脉弓峡部内径与升主动脉远端内径比值<50%。用彩色多普勒超声检测其腹主动脉血流动力学参数分析并比较两组之间存在的差异。结果腹主动脉血流动力学参数于各组间均有差异,狭窄组与对照组比较,腹主动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均减低、舒张末期速度(EDV)增高,血流量(Volflow)减低,差异有统计学意义(P均<0.05)。主动脉弓狭窄严重程度与腹主动脉血流PSV、PI、RI、EDV、Volflow有相关性。结论通过观察腹主动脉PSV、PI、RI、EDV、Volflow可以间接推测主动脉弓狭窄程度,对疑有主动脉弓狭窄的患者具有较好的筛选及预测价值。

彩色多普勒超声对清晨高血压患者动脉硬化的诊断及评定价值研究

目的研究清晨高血压病患者动脉硬化临床诊断和评定中彩色多普勒超声的应用价值。方法选取2018年5月至2019年11月本院接诊的清晨高血压病患者60例作为研究组,另选取同期本院接诊的非清晨高血压病患者60例为对照组。采用彩色多普勒超声检查两组的颈动脉与双下肢动脉,分析并比较两组的检查结果、动脉硬化情况和动脉狭窄程度。结果研究组内膜增厚检出率66.67%、狭窄检出率35.00%、斑块形成率48.33%,均高于对照组的16.67%、8.33%、5.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组动脉中度狭窄比例16.67%、轻度狭窄比例48.33%,高于对照组的3.33%、11.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组动脉重度狭窄比例5.00%,与对照组的1.67%比较差异无统计学意义。结论于清晨高血压病患者的早期诊断工作中运用彩色多普勒超声技术,可及时检出动脉硬化,且有助于评估患者血管狭窄程度以及血管斑块的形成情况,值得临床推广。

采用多普勒超声在胎儿泌尿生殖系统畸形诊断中的效果分析

目的：探讨多普勒超声在胎儿泌尿生殖系统畸形诊断中的效果。方法选取2013年1月至2014年12月我院收治的胎儿泌尿生殖系统畸形胎儿90例，分别使用二维多普勒超声以及三维多普勒超声进行诊断，对比两组诊断方法的诊断结果。结果三维多普勒超声诊断的敏感性、特异性以及准确性均显著优于二维多普勒超声，差异有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒超声在诊断胎儿的泌尿生殖系统畸形方面效果理想，其中三维多普勒超声更为准确可靠，临床上有重要应用价值。

彩超对乳腺小肿块的超声检查及术前定位

目的：探讨临床触诊乳腺包块不明显病变的超声检查及术前超声引导乳腺小肿块定位的临床应用价值。方法自2014年1月至2015年12月，对我院检查的女性患者（年龄24～78岁）临床触诊乳腺包块不明显的乳腺超声检查发现有小肿块，并且要求手术的乳腺病变在超声引导下定位。结果52位乳腺小肿块经术前超引导定位后均手术切除，其中6例为恶性肿瘤。结论超声对临床触诊乳腺包块不明显的乳腺病变行超声引导定位是简单而准确的方法，对临床手术有重要指导意义。

产前超声检查各部位的常用切面图在胎儿畸形筛查中的价值分析

目的：对产前超声检查各部位常用切面图对胎儿畸形诊断的准确性和有效性进行对比分析，讨论产前超声检查在临床应用中价值。方法：在我院2008年1月至20010年12月期间的88例胎儿畸形的产前超声切面图采用回顾性分析法，与正常超声切面图比照。全部病例均经由引产、手术、随访等不同途径予以证实。结果：88例胎儿畸形声像图中，有81例胎儿畸形在产前常用超声切面图中有直接或是间接改变。对比尸检病理等实际结果来看，检测准确率约为92％。结论：排除医师技术水平、操作能力等因素，产前超声检查各部位的常用切面图对于胎儿畸形筛查有较高的特异性和准确性，能够有效减少缺陷新生儿出生，提高新生人口质量，可以作为产前常规的检查手段。

三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌超声表现对比分析

目的:通过对三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(non-TNBC)超声表现对比分析,总结三阴性乳腺癌声像图特征。方法:分析比较经手术或病理穿刺活检证实的TNBC 33例(35个病灶)及non-TNBC 82例(86个病灶)的术前超声表现,同时与病理结果相对照。结果:肿块后方回声增强在TNBC组与non-TNBC组比较中具有显著差异性(P<0.05),其它声像图特征如病灶的大小、纵横比、毛刺或分叶征、钙化灶、血流分级、血流速度、血流阻力指数两组比较无统计学差异。而淋巴结转移率non-TNBC组高于TNBC组(P<0.05)。结论:乳腺癌肿块后方回声增强及淋巴结低转移在TNBC与non-TNBC比较中具有显著差异性,可为筛查TNBC提供线索。

胎儿心功能不全的彩色多普勒超声研究

目的探讨胎儿心功能不全的超声诊断依据和可行性。方法应用彩色多普勒超声对心功能不全组和对照组心脏收缩功能指标和子宫-胎盘循环-胎儿循环血流参数进行对比分析。结果对照组胎儿左、右心室短轴缩短率(Fs)、射血分数(EF)比较差异无统计学意义(P>0.05);心功能不全组胎儿右室Fs及EF均低于左室,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能不全组心胸面积比增大、异常脐静脉搏动征、三尖瓣反流、脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流速度比(S/D)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);下腔静脉逆向血流速度增加及静脉导管a波反向,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心功能不全的胎儿右室Fs及EF均低于左室,心胸面积比增大、三尖瓣反流、异常脐静脉搏动征、UA阻力增大、MCA阻力减小是胎儿心功能不全的可靠依据。

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素探究

目的探究产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素。方法随机抽取80例早孕期胎儿筛查孕妇分为二维超声组和三维超声组进行统计和分析,每组40例,二维超声组采用二维超声检查,三维超声组采用三维超声检查,对比两组孕妇在四腔切面,五腔切面,三血管气管切面和肺动脉切面上的显示率和两种检查方法对胎儿先天性心脏病的敏感性以及孕妇的多因素Logistic回归分析。结果三维超声组在四腔切面上的显示率(32.5%)和二维超声组(30%)相比差异无统计学意义;在五腔切面,三血管气管切面和肺动脉切面上的显示率(35%;20%;47.5%)高于二维超声组(17.5%;2.5%;15%),差异有统计学意义(P<0.05);三维超声组在胎儿先天性心脏病的敏感性(87.5%)和二维超声组(82.5%)比较,差异无统计学意义。结论采用实时动态三维超声检查对早孕期先天性心脏病胎儿进行筛查,可有效的进行早期干预,促进优生优育的发展。

高频血管超声联合SMI技术对糖尿病足跖背动脉的应用研究

目的:探讨高频血管超声联合超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)技术对糖尿病足跖背动脉的应用价值。方法:选取2018年1月-2019年9月本院收治的糖尿病足患者80例(160侧)。所有患者均采用CDFI、SMI两种血流显像技术规范检查患者下肢动脉,采用高频超声及彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)方式得的数据归为A组,联合SMI血流显像方式的数据归为B组。比较两组第1、2跖背动脉血管显示率、管腔内径、阻力指数、血流速度;观察两组超声声像图特征。结果:B组第1、2跖背动脉的显示率均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组第1、2跖背动脉管腔内径、阻力指数、血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组显示无血流,提示闭塞时,B组中部分病例能显示微弱血流信号或侧支循环。结论:高频CDFI联合SMI技术可清晰的显示糖尿病组患者跖背动脉管腔内径、血流速度及阻力指数,为临床诊断疾病提供重要价值,对指导临床早期干预、降低致残率具有重要意义。

血管前置的彩色多普勒超声诊断分型及临床意义

胎膜上的血管通过子宫下段或跨越宫颈内口,位于胎先露的前方,称为血管前置。血管前置受压或破裂是严重的产科急症,新生儿窒息死亡率高。本组回顾分析我院经临床及病理证实的13例血管前置孕妇的临床资料和彩色多普勒超声表现,旨在探讨彩色多普勒超声对血管前置的诊断价值及临床意义。

高频超声联合SMI技术评估血友病性关节病的价值研究

目的观察和分析高频超声联合SMI技术评估血友病性关节病的临床价值。方法 40例血友病性关节病患者为研究对象,观察患者的高频超声检查结果、并比较不同血流显像方法SMI、PDI、CDFI在同一切面滑膜的血流信号分级、超声表现与X线结果对比。结果实验组40例血友病患者的75个关节中,滑膜增厚56个,关节积液45个,软骨变薄或不平整21个,含铁血黄素沉积5个,纤维隔膜1个,骨皮质线不完整7个,骨关节间隙狭窄4个,对滑膜增厚程度分级,其中以处于Ⅱ、Ⅲ级的关节居多,Ⅰ级和Ⅳ级的关节较少。依据CDFI、PDI及SMI对比检查同一切面滑膜内血流信号,按照Adler半定量方法分4级,其中CDFI检查中,血流信号增强27个;PDI检查中血流信号增强32个;SMI检查中血流信号增强40个。结论高频超声联合SMI技术在评估血友病性关节病中具有较高的应用价值,值得临床推广使用。

胎儿心律失常的产前超声诊断及妊娠结局临床分析研究

目的探讨胎儿心律失常的产前超声诊断及妊娠结局临床分析。方法选取本院2015年1月~2017年8月间实施产前检查的260例孕妇实施观察,对所有孕妇均进行产前超声检查,分析总结孕妇实施产前超声诊断胎儿心律失常的效果及孕妇妊娠结局状况。结果 260例孕妇实施产前超声诊断检出胎儿心律失常36例,包括心动过速10例,心动过缓16例,室性期前收缩4例,房性期前收缩6例,胎儿心律失常总检出率为13.8%。心律失常胎儿降主动脉、大脑中动脉PI值较健康胎儿更低,脐动脉PI值较健康胎儿更高(P<0.05)。36例胎儿心律失常孕妇中2例孕妇因胎儿心律失常病情严重终止妊娠处理,34例胎儿实施针对性治疗后症状消失,1例仍存在心律失常,1例死亡,总预后良好率为88.9%;预后不佳率为11.1%。结论胎儿心律失常的产前超声诊断效果显著,可了解胎儿疾病类型及病情,且实施早期针对性治疗胎儿预后良好。

超声检查对孕11～13^(+6)周胎儿神经系统畸形的诊断效果研究

目的:分析超声检查对孕11~13^(+6)周胎儿神经系统畸形的诊断效果。方法:选择2014年1月-2016年12月在本院接受筛查孕11~13^(+6)周胎儿13082例,均经超声筛查,分析筛查结果。结果:13 082例胎儿经筛查后发现中枢神经系统畸形胎儿40例(0.31%),其中单胎妊娠38例(95.00%),双胎妊娠2例(5.00%);40例中枢神经系统畸形胎儿中包括无脑儿10例(25.00%)、颅脑畸形11例(27.50%)、前脑无裂13例(32.50%)、脑膜膨出3例(7.50%)、开放式脊柱裂2例(5.00%)、脊柱侧弯1例(2.50%);13 042例妊娠中晚期复查超声,其中15例检出存在神经系统畸形,包括单纯脑积水6例(40.00%)、脑积水+脊柱裂2例(13.33%)、小脑发育不良4例(26.67%)、小脑萎缩2例(13.33%)、蛛网膜囊肿1例(6.67%);妊娠早期及妊娠中晚期胎儿神经系统畸形经超声检出情况比较,差异有统计学意义(字2=11.3110,P=0.0008)。结论:超声检查对孕11~13^(+6)周胎儿神经系统畸形的诊断效果较好,具有无创、诊断准确率高、无痛等优点,值得进一步在临床应用推广。

GE 1.5T磁共振成像平扫联合磁共振关节造影在肩袖损伤中的综合评价

目的探讨肩关节磁共振(MR)平扫与MR关节造影在肩袖损伤及其分型的诊断价值。方法回顾性分析83例经临床观察及手术结果证实为肩袖损伤患者的临床及MR资料,所有患者均行MR平扫及造影检查。结果冈上肌腱完全撕裂5例(1例累及部分冈下肌腱),肩胛下肌腱完全撕裂1例,冈上肌腱部分撕裂59例(部分全层撕裂18例,腱内撕裂9例,关节面撕裂17例,滑囊面撕裂15例),肩袖间隙撕裂6例,肌腱变性(和水肿)12例。MR平扫与MR关节造影检查对冈上肌腱完全撕裂的诊断差异无统计学意义(P>0.05),MR平扫在腱内撕裂、滑囊面撕裂及肌腱变性的诊断准确性显著高于MR关节造影(P<0.05),而MR平扫在部分全层撕裂、关节面撕裂及肩袖间隙撕裂的诊断准确性又低于MR关节造影(P<0.05)。结论 MR检查是肩袖损伤可靠而较为准确的检查手段,联合MR关节造影可明显减少部分微小撕裂及复杂撕裂的漏诊、误诊率。

超声对胎儿动脉导管异常与先天性心脏病及预后相关研究

目的超声检测胎儿动脉导管异常,分析其与先天性心脏病的关系及预后。方法 1 098例孕妇在本院行产前超声心动图检查,重点观察胎儿动脉导管异常及与先天性心脏病发生情况,总结胎儿动脉导管异常的超声表现及分类,分析不同类型动脉导管异常与胎儿先天性心脏病的关系。结果 1 098例胎儿共检出动脉导管异常57例,占5.2%,动脉导管形态异常15例,2例伴有先天性心脏病;动脉导管内径异常15例,9例合并先天性心脏病;动脉导管走形异常18例及动脉导管血流异常10例均合并先天性心脏病。57例动脉导管异常胎儿共合并先天性心脏病39例,占68.4%(39/57),各型所占比例分别为3.5%(2/57)、15.8%(9/57)、31.6%(18/57)、17.5%(10/57),动脉导管异常中以动脉导管走行异常和动脉导管血流异常合并先天性心脏病比例高,其次为动脉导管内径异常,与动脉导管形态异常差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型动脉导管异常与胎儿先天性心脏病有一定关系,动脉导管走形异常及动脉导管血流异常对诊断胎儿先天性心脏病有重要价值。

超声心动图诊断心肌梗死60例及并发症临床分析

目的分析超声心动图对心肌梗死及其并发症的诊断价值。方法回顾性分析在本院就诊的60例心肌梗死患者的临床资料,患者在入院后均行超声心动图、心电图和冠状动脉造影检查,分析患者的检查结果,以冠脉造影检查结果为对照,探讨超声心动图对心肌梗死及其并发症的诊断价值。结果超声心动图、心电图及二者联合检查对心肌梗死的检出率分别为86.7%、71.7%和96.7%,三种检查方式对心肌梗死的检出率有统计学意义(P<0.05),二者联合的检出率高于超声心动图及心电图(P<0.05);超声心动图的检出率高于心电图(P<0.05);超声心动图对冠状动脉病变部位的检出率为88.3%。超声心动图共检出10例并发症。结论超声心动图对心肌梗死及其并发症的诊断具有较高的临床价值,在检查时可联合心电图,以进一步提高诊断的准确率。

彩超引导斜角进针在胸膜穿刺切割式活检术中的应用

目的研究彩超实时引导斜角进针在胸膜穿刺切割式活检术中的临床价值。方法 A组采用彩超引导斜角进针穿刺,B组实施传统体表定位穿刺,对比A组和B组患者出现血气胸、膈肌损伤等并发症的发生率、病理诊断结果中阳性符合率、胸膜穿刺命中率、住院时间及护理满意度。结果 A组并发症率(3%)显著低于B组(23%),A组阳性符合率(96%)明显高于B组(72%);A组穿刺命中率(98%)及护理满意度(99%)均明显高于B组,而住院时间(7.2±3.25)d却显著少于B组,2组数据有着显著差异(P<0.05)。结论在胸膜穿刺活检术中采用彩超实时引导斜角进针,可提高胸膜病变的穿刺活检取出成功率和病理诊断符合率,指导临床对症治疗,缩短住院时间,减轻患者经济负担和精神压力,提高临床疗效,可进一步提高赣南地区介入超声和临床治疗水平。

彩色多普勒对孤立性小腿肌间静脉丛血栓前期的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对孤立性小腿肌间静脉丛血栓前期诊断的临床价值,并结合其病理及解剖分析漏诊原因。方法:回顾分析24例孤立性小腿肌间静脉丛血栓前期二维声像特点和血流动力学变化,结合临床溶栓抗凝治疗后随访情况与30例孤立性肌间静脉从血栓和30例单下肢深静脉血栓(对照组)疗效进行对比。结果:彩色多普勒超声诊断孤立性小腿肌间静脉血栓前期24例,其中左侧17例,右侧6例,双侧1例;孤立性肌间静脉丛血栓前期溶栓抗凝疗效较对照组平均管径缩小率最大,窗口期出现早,完全再通率高。结论:彩色多普勒超声检查是诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓前期的可靠方法,可观察管腔内径、回声及血流动力学变化,并评估抗凝疗效,对临床早发现早治疗具有重要意义。