腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果

分析腹腔镜与开腹术修补胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果差异。方法 回顾性收集2019年7月至2021年10月于我院诊断为胃十二指肠穿孔患者病历资料101例作为研究对象,根据手术方式分为腹腔镜组与传统开腹组,其中腹腔镜组49例、开腹组52例。比较两种术式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。结果 腔镜组手术用时与传统开腹组无明显差异(P>0.05),腹腔镜组术中失血量、术后第1天疼痛评分小于传统开腹组(P<0.05);术后下床活动时间、肠功能恢复时间、住院天数均明显短于传统开腹组(P<0.05),术后切口感染发生率腹腔镜组小于传统开腹组(P<0.05),肺部感染、腹腔脓肿发生率、术后总并发症发生率两组无统计学差异(P>0.05)。结论 与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔相比,腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有术中失血量较少、术后恢复快以及住院周期短等优势。

CYP2C19、PON1基因多态性与脑梗死患者氯吡格雷治疗预后的相关性研究

目的:探讨大动脉粥样硬化型脑卒中(LAA)患者服用氯吡格雷短期预后与CYP2C19、PON1基因多态性的关系。方法:对最终入组的96例首发LAA患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗30 d,后氯吡格雷单药长期治疗,治疗前及3个月后对患者进行改良RANKIN量表(mRS)评分,mRS≤2表示预后好,mRS>2表示预后差;使用非扩增荧光染色原位杂交技术进行基因分型。通过比较各种基因型与mRS评分的相关性,判断患者预后与上述两种基因的基因多态性之间的关系,mRS≤2表示预后好,mRS>2表示预后差。结果:治疗前,CYP2C19三种不同基因型与患者mRS评分无统计学差异,3个月后,CYP2C19三种基因型与mRS评分有统计学差异(P﹤0.05),携带有CYP2C19 EM型等位基因的患者预后较好(P﹤0.05),即未携带CYP2C19无功能等位基因的患者预后较携带者好。治疗前,PON1(576G>A)三种基因型与患者mRS评分无统计学差异,3个月后预后改善在三种基因型之间亦无统计学差异(P>0.05)。结论:大动脉粥样硬化性卒中患者服用氯吡格雷后短期预后与CYP2C19基因多态性有关。

急性化脓性胆囊炎LC术中胆囊颈管不同处理方法效果观察

目的对急性化脓性胆囊炎应用LC 术中胆囊颈管采用不同方法的临床效果分析.方法：急性化脓性胆囊炎行LC 术患者93 例,其中应用hemolok 夹的49 例,双重丝线结扎胆囊颈管的7 例,应用ENDOLOOP 圈套器套扎胆囊颈管的37 例.分析治疗效果.结果：应用ENDOLOOP圈套器套扎胆囊颈管的一组37 例病人恢复良好,应用丝线结扎的一组7 例病人也恢复良好,应用hemolok 夹夹闭胆囊颈管的49 例患者中2 例出现胆漏,其中1 例经二次手术治愈.结论：应用ENDOLOOP 圈套器行胆囊颈管套扎是急性化脓性胆囊炎LC 术中胆囊颈管处理的较好方法.

单纯型药物性胃穿孔219例临床分析

目的总结单纯型药物性胃穿孔的诊治经验。方法对219例药物性胃穿孔病人资料进行回顾性分析。结果与结论药物性胃穿孔和普通胃穿孔临床表现有一定差别,手术以修补为主。应谨慎使用非甾体类抗炎药。充分认识药物性胃穿孔的特殊性是治好这类病的前提。