睾丸精原细胞瘤的低场MR诊断

目的探讨睾丸精原细胞瘤的MRI表现,以提高对该病的影像学认识。资料与方法搜集12例经手术病理证实的睾丸精原细胞瘤,左侧5例,右侧7例;发病年龄17～54岁,平均36.8岁;着重分析肿瘤的好发年龄、部位、MRI信号特点、肿瘤强化情况。结果睾丸精原细胞瘤MRI表现具有以下特点:(1)肿瘤多呈类圆形或分叶状实性肿块,边界清晰,无完整包膜,个别肿瘤较大可替代整个睾丸,内部伴有囊变、出血。(2)肿瘤实质T1WI呈等或稍低信号,与正常睾丸组织不能区分,T2WI呈均匀一致低信号,与正常睾丸组织显著高信号对比鲜明。(3)增强扫描肿瘤无强化或轻度强化,纤维血管分隔明显强化。(4)白膜对肿瘤邻近扩散有阻隔作用。结论睾丸精原细胞瘤MRI表现具有一定特征性,结合其临床表现,术前MRI检查有助于定性诊断。

MSCT征象在胃肠道穿孔精确定位中的价值

目的 :探讨MSCT征象精确判别胃肠道穿孔部位的价值。方法 :前瞻性术前对121例胃肠道穿孔患者行CT扫描,依据8种CT征象得出结论并与手术病理对照,运用Logistic多元回归分析就主要CT征象与穿孔部位的相关性进行分析。结果:术前综合运用主要CT征象对胃肠道穿孔部位诊断的正确率达83.5%(101/121),Logistic多元回归分析显示胃肠道壁腔外局限性小气泡影(P<0.01)、管壁节段性增厚(P<0.01)、管壁局限性缺损(P<0.01)对诊断胃肠道穿孔部位有显著性差异。结论:MSCT征象可在术前对胃肠道穿孔部位作出较为精确的诊断。

膀胱尿路上皮癌的MR分期与病理对照

目的分析膀胱尿路上皮癌的MR表现及MR分期。方法回顾性分析27例经手术病理证实的膀胱尿路上皮癌临床表现、MR征象及分期。结果27例尿路上皮癌MR表现为结节型8例,广基底肿块型15例,浸润型4例,注射Gd-DTPA后,病灶呈轻至中度强化5例,1例无强化。病灶可向腔内或膀胱外生长,累及膀胱周围脂肪及邻近器官和淋巴结转移;T1期3例,T2期4例,T3a期7例,T3b期8例,T4期5例,与病理分期对照,MR分期的准确率为77.8%(21/27)。结论MR能够显示膀胱尿路上皮癌特征,对膀胱尿路上皮癌的分期有重要作用。

多层螺旋CT三维重建在胸部创伤骨折中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT三维重建在胸部创伤骨折中的应用价值。方法:将我院2015年1-12月收诊的80例患者(156处胸部创伤骨折)作为观察对象,均行常规X线片检查及多层螺旋CT三维重建技术,分别设为X线片组及CT三维重建组。比较两组患者骨折检出率、创伤合并症检出率及检查图像质量满意度的差异。结果:CT三维重建组骨折检出率为93.6%,显著高于X线片组的64.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);CT三维重建组肺挫伤、血气胸、纵隔血肿检出率显著高于X线片组,差异具有统计学意义(P<0.05),而其肝破裂检出率稍高于X线片组,差异无统计学意义(P>0.05);CT三维重建组图像质量满意率为91.3%,显著高于X线片组的78.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT三维重建在胸部创伤骨折检查中效果显著,其具有较高的骨折及合并症检出率,检查病变图像质量满意度较高,值得临床选择。

急性穿孔性腹膜炎的CT诊断

目的探讨急性胃肠道穿孔继发腹膜病变的CT表现,提高对穿孔性腹膜炎的影像学诊断与鉴别能力。方法对36例拟诊穿孔性腹膜炎患者行CT扫描,着重观察与腹膜炎相关的6种CT征象并作出术前诊断,其中28例在CT扫描后24小时内手术,并经手术和病理证实穿孔性腹膜炎的部位及程度,8例经临床综合指标明确诊断;分别计算与穿孔性腹膜炎相关的6种CT征象诊断的敏感度,特异度及正确率,术前CT诊断与临床手术病理对照采用相关系数法检验。结果术前综合运用主要CT征象对穿孔性腹膜炎的正确诊断率为86.1%(31/36),穿孔性腹膜炎的主要CT表现为腹腔游离气体影、腹腔积液、胃肠道壁增厚、壁腹膜增厚、肠系膜条纹征、肠郁张,其敏感度分别为82.1%、92.8%、67.8%、75%、89%、53.6%,特异度为25%、37.5%、62.5%、100%、89.3%、75%,腹腔积液、壁腹膜增厚、肠系膜条纹征与腹膜炎诊断有显著相关性(P<0.05)。结论根据CT征象可在术前对穿孔性腹膜炎做出较为准确的诊断。

脑结节性硬化症的MRI诊断

目的：探讨MRI对脑结节性硬化症的诊断价值。方法：回顾分析经临床病理证实的17例脑结节性硬化（TS）的临床表现及MRI影像学特征。结果：MR表现室管膜下多发结节，T1WI呈低等信号、T2WI呈等信号，增强无强化；皮质下及脑白质错构瘤，T1WI为低等信号、T2WI为高低混杂信号，增强部分轻度强化；室管膜下巨细胞瘤，呈长T1、长T2信号，增强明显强化。结论：脑结节性硬化症发病部位具有一定特点，MR信号能反应病变的病理特征，对临床诊断和中枢神经系统损害程度的评价有重要意义。

新生儿缺氧缺血性脑病MRI分度诊断及相关性分析

目的探讨MRI对新生儿HIE分度诊断价值。方法通过对比分析123例HIE患儿临床资料与颅脑MRI征象及其关系,并进行统计分析。结果 123例新生儿HIE,临床分度与MRI分度诊断符合率分别为轻度89.47%,中度58.62%,重度55.3%,总符合率66.6%。临床分度诊断与MRI分度诊断有较好的一致性(P<0.01,Kappa值为0.509)。结论根据HIE患儿MRI征象分度诊断,可为临床治疗提供参考依据。

妇科肿瘤的低场强MRI诊断

妇科肿瘤的低场强ＭＲＩ诊断郭本树，张大维，李云珍，罗业忠１资料与方法本组４６例女性病人，已婚４２例，未婚４例，年龄２７～６７岁，平均４８岁，发病年龄以４０～５５岁多见，占３７例。病程半月至６年不等，３９例临床可触及大小不一的包块，全部病人有腹疼，腹胀...

不典型肺转移瘤多形性CT表现

目的分析不典型肺转移瘤的CT表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析41例经临床、病理证实的不典型肺转移瘤的CT表现,探讨其与原发肿瘤组织学的关系。结果空洞型转移15例,钙化型转移6例,转移瘤内含气支气管征5例,孤立型转移3例,栗粒型转移3例,具有分叶、毛刺等原发肿瘤特点型转移5例,支气管内膜转移2例,自发性气胸2例。结论肺转移瘤可以表现多种不典型征象,熟悉这些征象对影像诊断和临床治疗有重要意义。

梯度回波反相位T2＊WI在检测脊柱转移瘤的应用价值

目的评价GREOPT2*WI(梯度回波反相位T2*WI)序列在脊柱骨转移瘤中的应用。方法分析58例经临床和病理证实的脊柱骨转移瘤患者MR资料,比较GREOPT2*WI、SET1WI、FSFT2WI、STIR矢状位图像并进行评价,包括病灶的检出率及显示等级、对比度(C),对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR)。结果脊柱转移瘤检出率,GREOPT2*WI与SET1WI相近(P>0.05),GREOPT2*WI高于FSFT2WI(P<0.01);病灶CNR,GREOPT2*WI高于STIR(P<0.01),GREOPT2*WI略高于FSFT2WI(P>0.05);病灶显示等级,GREOPT2*WI均明显高于FSFT2WI、STIR。结论GREOPT2*WI有较高的对比度、对比噪声比、信噪比,提高了病变的检出率,有助于脊柱转移瘤的诊断,可作为检测的该病的首选序列。

3.0T磁共振MRA在蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤筛查中的应用价值

目的探讨3.0T磁共振MRA在蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤筛查中的应用价值。方法利用3.0T磁共振对31例因蛛网膜下腔出血而筛查出脑动脉瘤患者进行回顾性分析,31例脑动脉瘤患者均行常规T1WI、T2WI及3D TOF MRA检查,对检查的信息进行MIP、MPR及VR后处理并结合原始薄层图像进行分析诊断。所有病例均由DSA最后确诊后治疗。结果小动脉瘤(<5 mm)11个,中动脉瘤(>5 mm)13个,大动脉瘤(>10 mm)9个。动脉瘤的分布:大脑中动脉瘤8个,大脑前动脉瘤7个,大脑后动脉瘤3个,前交通动脉瘤5个,后交通动脉瘤6个,基底动脉瘤1个,颈内动脉海绵窦段动脉瘤2个,椎动脉瘤1个。结论 3.0T磁共振MRA可成为蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤筛查的有效检查方法,值得临床推广。

肾上腺血肿的比较影像学诊断

目的探讨肾上腺血肿在CT、MRI、B超及核素等影像学检查的表现特征和临床应用价值。方法总结26例经临床证实的肾上腺血肿比较影像学表现征象。结果急性期肾上腺血肿CT表现为圆形、椭圆形均匀高密度影，增强扫描无强化。追踪复查，病灶密度减低，体积缩小。MRI扫描T1WI表现为等或略高信号、T2WI为高信号，DWI表现为弥散受限。B超为低回声结节，无血流信号。结论肾上腺血肿的CT和MRI等影像学表现具有特征性，非创伤性血肿多种影像学检查可明确诊断。比较影像学是·临床确诊肾上腺血肿的有效方法。