整体性治理视角下的公共卫生治理体系研究:运行逻辑与构建路径

构建适合我国国情的公共卫生治理体系,是国家治理体系和治理能力现代化的重要内容,是实现健康中国战略的基石和必由之路。从整体性治理视角健全适宜的公共卫生治理体系,才能在复杂多变的环境中发挥健康风险前瞻治理的堤防作用,更好地应对未来的公共卫生风险与挑战。新时代整体性治理视角下公共卫生治理体系的内涵,提出了公共卫生治理体系建设应满足覆盖健康危险因素的要求,依据有利于对健康危险因素进行"监测-干预-应急-治疗"的运行逻辑展开。构建三位一体公共卫生治理体系新框架,三位一体即"目标定位-系统结构-现实操作",通过整体性的目标定位,在系统结构中提升公共卫生治理体系的运行效率。

氯丁二烯职业接触人群致癌性的病例对照研究

目的 探讨氯丁二烯制造行业人群中癌症死亡与氯丁二烯接触情况的关系。方法 采用配对病例对照的方法 ,收集某化工厂 1987～ 2 0 0 2年癌症死亡及非癌症死亡病例 ,比较其氯丁二烯的职业接触情况的差异。并对癌症死亡组中接触氯丁二烯工人和不接触氯丁二烯工人进行死亡年龄比较。结果 共收集癌症死亡病例 171例 ,其中肝癌、肺癌、食道癌的病例数分别为 31例、4 0例、2 9例。非癌症死亡病例 2 5 8例。按性别、年龄、死亡时间可配对的癌症病例为 16 3例。比较其职业接触史 ,经统计分析 ,癌症死亡、肝癌死亡、肺癌死亡、食道癌死亡 OR值分别为 1.5 6 (P>0 .0 5 )、5 .5 (P<0 .0 5 )、0 .6 7(P>0 .0 5 )、2 (P>0 .0 5 )。死亡年龄分析 ,肝癌组中接触氯丁二烯平均死亡年龄比非接触氯丁二烯工人年龄小 7.85岁 ,有显著性差异。结论 在较低的接触浓度下 ,尚不能认为氯丁二烯接触能使癌症死亡危险增加 。

企业工人执行职业健康安全管理体系的影响因素研究

目的对已建立职业健康安全管理体系(OHSM S)企业的一线作业工人对OHSM S作业手册的执行情况进行调查,找出其影响因素,为体系的进一步改进提供资料,同时为对体系更深入的评价提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对某钢铁企业的一线作业工人对作业手册的执行情况及影响因素进行调查,调查表内容包括个体特征、基本认知、支持环境和责任与权利四个方面,共23个条目,涉及OHSM S中有关工人的所有要素,建立log istic回归模型。结果个体特征对工人执行作业手册没有影响,而基本认知的7个条目中,除对个体防护措施的认识外,所有其它的条目差异均有统计学意义,支持环境和对责任和权利的认识的所有条目均会对工人执行作业手册产生影响。结论工人对OHSM S作业手册的依从性受多因素的影响,对这些因素进行控制,将有利于体系的更好运行。