体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏在暴发性心肌炎患者护理中的应用研究

目的 总结5例暴发性心肌炎患者联合应用体外膜肺氧合（ECMO）和主动脉内球囊反搏（IABP）的护理经验。方法 选择我科在2014年8月-2016年4月收治的联合应用ECMO和IABP的暴发性心肌炎患者5例。疾病初期通过严密的病情观察,迅速、有效开始ECMO和IABP辅助支持;在ECMO和IABP运行期间密切监测心率、血压、凝血功能等指标,并执行严格的液体管理和体外循环管路管理,及时观察和处理心律失常、低血压、肺出血及肢端循环障碍等各类并发症。结果 本组5例患者中,4例经过ECMO和IABP辅助治疗后成功撤机,病情好转出院,死亡1例。结论 ECMO和IABP作为有效的辅助措施,对暴发性心肌炎患者病情转复至关重要,临床上需不断总结其相关护理经验,提高护理水平,促进患者康复。

探讨影响ICU患者睡眠的相关因素及有效的干预对策

目的:探讨影响重症监护室(ICU)患者睡眠的相关因素及有效的干预对策。方法:选取2021年1月至2021年12月厦门大学附属第一医院收治的于ICU接受治疗的患者66例作为研究对象,所有患者均采用理查兹-坎贝尔睡眠量表对其睡眠质量进行评定,再通过本院自制的一般资料调查问卷对基础情况进行调查,分析影响ICU患者睡眠的相关因素,并制定相应的干预对策。结果:66例患者的睡眠质量、重回睡眠、夜间觉醒、睡眠潜伏期、睡眠深度5项平均得分均在50分以下,说明患者的睡眠质量处于中下水平;单因素分析得出,入院前睡眠质量以及夜间主观噪声感受为影响睡眠质量的因素,差异有统计学意义(均P<0.05);因变量设定为睡眠质量总分,自变量为单因素分析中有统计学意义的项目,将其进行Logistic回归分析,进入回归方程的有入院前睡眠质量、夜间主观噪声感受,均为独立危险因素。结论:ICU患者多存在睡眠质量问题,入院前睡眠质量以及夜间主观噪声感受为造成其睡眠质量不佳的主要影响因素,临床可针对此开展相应的护理干预,改善患者睡眠质量,促进患者康复。

应用PDCA循环降低ICU失禁性皮炎的发生率

目的通过PDCA循环在患者皮肤管理的应用,降低ICU患者失禁性皮炎的发生率。方法选择2018年1—6月入住我院ICU进行治疗的52例符合入选标准患者,针对失禁性皮炎患者皮肤管理给予PDCA循环进行干预。同2017年7—12月的52例符合入选标准的患者失禁性皮炎发生率、严重程度、发生时间以及治愈时间进行对比。结果 2018年1—6月患者的失禁性皮炎发生率低于2017年7—12月,患者失禁性皮炎发生时间及治愈时间均缩短,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在ICU失禁性皮炎管理中应用PDCA进行干预,可降低患者失禁性皮炎发生率,减轻其严重情况,缩短治疗时间,具有良好的应用效果。

外科ICU院内感染细菌谱分析

目的对近年来我院外科ICU患者在医院内的感染进行调查分析,探讨院内感染者病原菌分布特点及药敏情况,更好的指导临床治疗。方法采用回顾性调查方法,对2006年1月至2006年12月的253例患者为研究对象,了解ICU患者院内感染的发生率,分析引起院内感染的病原菌及药物敏感状况等。结果在253例患者中,有50例发生院内感染,发生率为19·7%,其中以呼吸道部感染率最高,为56%,在病原菌中以肺炎克雷伯氏菌和屎肠球菌为主。结论外科ICU的院内感染中,肺炎克雷伯氏菌和屎肠球菌发生率较高,与其他抗生素相比,对抗生素的敏感性高的分别为亚胺培南和万古霉素。