柴芍六君方治疗61例肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床探析

目的:探析柴芍六君方在临床上对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎治疗的疗效。方法:研究病例随机分组共计61例,其中31名中药柴芍六君方治疗组和30名美沙拉嗪对照组,对比评价两组药物在治疗该病肝郁脾虚型的治疗效果及不良反应。治疗前后评价两组病例肠镜的粘膜疗效、总体治疗有效率、肠道粘膜病理变化、主要症状及评分、IBDQ评分、患者生存质量和不良药物反应。结果:治疗后柴芍六君方组在总体治疗有效率、肠镜的粘膜疗效、肠道粘膜病理变化均优于美沙拉嗪组(P<0.05);柴芍六君方组在缓解患主要症状及评分上中药优于美沙拉嗪组(P<0.05);治疗后柴芍六君方组在IBDQ评分、患者生存质量上的积分改善明显(P<0.01);两组不良药物反应中药治疗组较低(P<0.05)。结论:在治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎中药加味柴芍六君治疗疗效显著,能改善患者的生存质量,降低药物不良反应的发生,比单用美沙拉嗪更具优势。

窄带成像内镜技术下Barrett食管病变与中医肝郁证的关系

目的探讨窄带成像内镜(NBI)技术下的Barrett食管病变患者肝郁证及其亚型的分布特点及与柱状上皮化生的相关性。方法收集经过内镜及病理确诊的Barrett食管病变患者230例,经中医辨证分为肝郁证105例、非肝郁证125例,肝郁证又分为6个亚型包括肝胃不和证、肝胃郁热证、肝郁痰凝证、肝郁血瘀证、肝郁阴伤证、肝郁脾虚证。采用NBI内镜分别在普通模式和放大模式下观察各证型患者腺口分型、柱状上皮化生长度,采用对应相关分析方法分析肝郁证各亚型与柱状上皮化生长度的相关性。结果 105例肝郁证患者中,NBI普通模式下岛型占84.76%,舌型占12.38%,全周型占2.85%;放大模式下以pit-1、pit-2型腺管开口为主。肝郁证与非肝郁证的岛型、舌型、全周型分布情况比较差异有统计学意义(P<0.01);肝郁证与非肝郁证的腺管开口分型分布情况差异亦有统计学意义(P<0.05)。肝郁证各亚型分布以肝胃不和证(36例)、肝胃郁热证(29例)及肝郁脾虚证(27例)为主。柱状上皮化生短段者以肝胃不和证居首位(相关系数:0.1186),长段者以肝郁痰凝证居首位(相关系数:0.1427)。结论 Barrett食管病变肝郁证患者NBI技术下以岛型为主,pit-1型腺管开口以肝胃不和证及肝胃郁热证为主,pit-2型腺管开口以肝郁脾虚证、肝胃不和证为主。柱状上皮化生短段者与肝胃不和证具有相关性,长段者与肝郁痰凝证具有相关性。

中药或联合西药治疗胃食管反流病的Meta分析

目的:探讨中药或联合西药治疗胃食管反流病的有效性。方法检索CNKI中国学术期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库,收集单用中药或联合西药与单用西药治疗胃食管反流病的随机与半随机对照试验。数据采用Rev Man5.3进行Meta分析。结果共纳入20个随机对照研究,包括1707例患者,单用中药治疗组351例,对照组431例,中药联合西药治疗组363例,对照组359例。结果:Meta分析结果显示单用中药或联合西药治疗胃食管病优于单用西药治疗。结论目前国内研究显示单用中药或联合西药治疗胃食管病在治愈率、总有效率上均优于单纯西药治疗。

肝硬化食管静脉曲张套扎术后的中医证型分布规律及其相关因素研究

目的:研究肝硬化食管静脉曲张套扎术(Endoscopic Variceal Ligation,EVL)后患者的中医证型分布规律及其相关因素,为中医药临床治疗本病提供基础理论指导。方法:采用临床流行病学研究方法,对100例肝硬化食管静脉曲张患者经电子内镜下行套扎术,术后4周对患者中医证型分布规律及其相关要素进行分析。结果:EVL后患者中医证型以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为多见,而肝气郁结证为最少见;男性患者证型主要集中在脾肾阳虚证、肝肾阴虚证(P<0.05),女性患者证型主要集中在肝肾阴虚证、血瘀阻络证(P<0.05);肝肾阴虚证与51~60岁年龄呈正相关,脾肾阳虚证与61~70岁年龄呈正相关;术后8个月,以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为主,其中肝肾阴虚证明显多于其他各证,差异有统计学意义(P<0.05);术后16个月,以肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证为主,3个证型之间差异无统计学意义(P>0.05);术后22个月,以瘀血阻络证、湿热蕴结证、水湿内阻证、脾肾阳虚证为主,4个证型之间差异无统计学意义(P>0.05)。在病程发展过程中,肝肾阴虚证比例随术后时间增加而减少(P<0.05)。