缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗2型糖尿病肾病患者的疗效观察

目的：对比研究分析2型糖尿病肾病患者应用缬沙坦联合氢氯噻嗪片与单独应用缬沙坦的临床效果.方法：将106例2型糖尿病肾病患者随机分为试验组和对照组,试验组应用缬沙坦80 mg/d,氢氯噻嗪10~20 mg/d,对照组应用缬沙坦80 mg/d,两组疗程均为1个月,对比分析.结果：试验组较对照组总胆固醇、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、血清肌酐值均明显下降（P〈0.05）.结论：临床上应用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗2型糖尿病肾病患者在控制总胆固醇、减少蛋白尿、改善肾功能等方面优于单用缬沙坦治疗,值得临床推广.

浅谈内分泌疾病的治疗

目的:探讨内分泌疾病的治疗方法和体会。方法:内分泌疾病的治疗方法有:药物治疗、手术治疗、放射治疗。结果:通过治疗和调节,使人体的各种激素的水平保持着相对恒定,保证生命活动的正常运行。结论:各内分泌器官的肿瘤、炎症、血液循环障碍、遗传疾病及其它病变均能引起该器官激素分泌的过多或缺乏。只要准确诊断,内分泌疾病可以治疗。

糖尿病并发甲状腺疾病60例临床分析

目的:探讨糖尿病并发甲状腺疾病的情况。方法:选取2008年1月至2012年9月入我院内分泌科治疗的1型糖尿病患者60例作为观察组,同期选择体检人员60例作为对照组,对两组进行超声与生化检查。结果:观察组的甲亢、亚甲亢与甲减的发病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组甲状腺肿大发病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病可伴随有甲状腺疾病,两者具有一定的相关性,应加强诊断与鉴别。

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2和同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系研究

目的探究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的关系。方法选取2016年5月-2018年8月我院ACI患者104例作为实验组,另选取同期68例健康体检者作为对照组。测定对比两组对象血浆Lp-PLA2、Hcy水平,实验组不同脑梗死面积、病情严重程度患者血浆Lp-PLA2、Hcy水平,分析血浆Lp-PLA2、Hcy水平和ACI患者神经功能缺损程度评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NHISS)、脑梗死面积之间相关性,对比单独及联合应用血浆Lp-PLA2、Hcy水平检测诊断ACI的特异度、敏感度及准确度。结果实验组血浆Lp-PLA2、Hcy水平均高于对照组(P均<0.05);实验组不同脑梗死面积患者血浆Lp-PLA2、Hcy水平差异均有统计学意义(P均<0.05),且大面积梗死者血浆Lp-PLA2、Hcy水平高于中等和小面积梗死者,中等面积梗死者高于小面积梗死者(P均<0.05);实验组不同病情严重程度患者血浆Lp-PLA2、Hcy水平差异均有统计学意义(P均<0.05),且病情严重程度为重度者高于中度和轻度者,中度者高于轻度者(P均<0.05);相关性分析结果显示,血浆Lp-PLA2、Hcy水平和ACI患者的NHISS评分、脑梗死面积间呈正相关(P均<0.05);应用血浆Lp-PLA2、Hcy水平联合诊断ACI的敏感度88.46%、准确度85.47%均高于应用单一方法诊断(P均<0.05)。结论急性脑梗死患者血浆Lp-PLA2、Hcy水平增高,其水平与患者脑梗死面积、病情严重程度呈正相关,应用两指标联合检测可提升ACI诊断的敏感度与准确度,减少漏诊。

脂联素与2型糖尿病肾病患者内皮功能及炎症状态的关系

近年研究提示由脂肪组织特异性表达的脂肪细胞因子一脂联素与糖尿病肾病有关。糖尿病是严重危害人们健康和生活质量的一种常见病、多发病,糖尿病肾病（DN）是严重影响预后的并发症之一。糖尿病肾病的发病与炎症及内皮功能受损密切相关。脂联素通过胰岛素敏感化、抗炎、抗氧化等途径对内皮起保护功能,同时是一种重要的负性炎性调节物质。血管细胞黏附分子（VCAM-1）及hsCRP是重要的炎症因子,

糖尿病饮食的错误认识

糖尿病是多种病因引起,以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,是由于胰岛素分泌或作用缺陷,或者两者同时存在引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。以下我们所说的均为2型糖尿病。错误认识的产生糖尿病的慢性血管、神经并发症对患者的生命和生活质量威胁极大,并且至今尚未找到根治的方法。许多被确诊为糖尿病的患者对此十分忧虑。由于各界的宣教,人们对糖尿病的治疗有了初步的了解,

临床路径在急性脑梗死超早期溶栓中的应用

急性脑梗死以发病率、病死率高,治愈率低为特点,且发病率有逐年升高的趋势,发病年龄也出现了年轻化,因此脑梗死的治疗引起了广泛的关注。虽然各种治疗方法不断取得进展,但根本的治疗措施则是超早期的血管再通。超早期溶栓治疗急性脑梗死可使闭塞的血管再通,重建血流并恢复缺血半暗带区域的血供，避免神经功能的损伤，是治疗急性脑梗死最超早期的血管再通有效的方法之一。

自拟方治疗早期糖尿病肾病63例临床研究

目的对中药治疗糖尿病肾病的方法和疗效进行研究。方法选取63例糖尿病肾病患者分为治疗组和对照组。对照组实施基础治疗予西药降血糖、血脂,控制血压及感染等。治疗组在对照组治疗的基础上加服中药方剂。结果治疗组33例,总有效率为93.94%;对照组30例,总有效率为70%;治疗组总有效率明显大于对照组。结论本组中药方法治疗糖尿病肾病疗效可靠,值得推广。

CT定位下钻颅血肿吸引术治疗高血压脑出血46例临床分析

目的:观察CT定位下钻颅血肿吸引术治疗大量脑出血(≥30ml)的临床疗效。方法:根据CT片血肿最大层面确定穿刺点、进针方向及深度,局麻下使用颅锥钻孔,插入引流导管抽吸血肿液,最后注入尿激酶液化血肿。结果:14例死亡,其余32例病情逐渐稳定。结论:CT定位下钻颅血肿吸引术是治疗大量脑出血的安全、有效、首选方法。

踝臂指数评价糖尿病下肢动脉病变的临床观察

采用多普勒超声血流仪对87例糖尿病患者进行ABI的测定,ABI<0.9异常。分析ABI异常的相关因素。结果:ABI<0.9者30例,占34.4%。合并PAD组与非PAD组相比年龄、病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、APO-al、APO-b,血尿B2微球蛋白,CRE,吸烟史,差异均有统计学意义。结论:ABI可作为PAD的早期诊断的方法。

“糖友”如何计算和分配饮食

这是一例典型的饮食治疗失败的糖尿病病例。他是笔者在门诊中遇到的，他有糖尿病家族遗传史，起初体重接近理想值但略有超标。确诊糖尿病后，就开始对自己“狠”了起来，在尽可能少吃的同时，还进行超强的体力活动。最初确实收效明显，空腹血糖从10．0mmol／L降到了7．0mmol／L。他对这个成绩非常高兴，自认为这样就可以控制糖尿病了，没有再去医院就诊，也谈不上检测血、尿糖等重要指标。但好景不长，半年后他来到我们医院时，已经非常消瘦了，并全身乏力，空腹血糖高达12．0mmol／L，伴有中度贫血。