高血压患者颈动脉病变的高频超声改变及临床价值

目的探讨高血压患者颈动脉硬化的高频超声特点及临床价值。方法 55例健康者为对照组(A组),93例高血压患者为高血压组(B组),作颈总动脉、颈总动脉分叉部、颈内动脉、颈外动脉的超声检查。结果颈总动脉分叉部、颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉粥样硬化的发生率分别为74.19%、64.52%、58.06%、20.43%。60岁前动脉粥样硬化(AS)以单纯性内-中膜增厚和扁平斑最常见,61～70岁AS以扁平斑和硬化斑最常见,≥71岁AS以硬化斑最常见。结论 AS发生率由高到低依次为CB(P<0.05)、CCA(P<0.01)、ICA(P<0.05)、ECA(P<0.05)。AS与年龄、高血压有密切关系,脑梗死与高血压有密切关系。高频超声对高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断及预防脑梗死的发生有重要的临床价值。

超声标准测量胎儿腹围与肾周径预测出生体质量的价值对比研究

目的探讨超声标准测量胎儿腹围与肾周径预测出生体质量的价值。方法选取该院产科的800例孕妇作为研究对象,在分娩前3d对孕妇进行超声检查,分为试验组与对照组,每组400例。试验组测量胎儿肾周径预测出生体质量,对照组测量胎儿腹围预测出生体质量,比较两组预测胎儿出生体质量的准确率及对巨大儿的检出率。结果与对照组相比,试验组对胎儿出生体质量预测的准确率高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组对巨大儿的检出率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种测量标准对于分娩各有优势,联合两种方法一起预测胎儿出生体质量更有临床应用价值。

彩色多普勒超声鉴别剖宫产子宫瘢痕妊娠与非瘢痕妊娠的价值

目的探讨彩色多普勒超声鉴别剖宫产子宫瘢痕妊娠与非瘢痕妊娠的价值。方法按照孕囊位置情况将95例剖宫产再次妊娠的孕妇分为实验组(CSP)25例和对照组(孕囊位置正常,妊娠物完全位于宫腔内)70例。对被研究者进行彩色多普勒超声检查。观察超声影像特点、子宫瘢痕处超声情况、瘢痕肌层平均厚度等。结果实验组切口肌层变薄,连续性存在部分中断的情况,回声紊乱无序,肌层血流少。对照组回声基本均匀。两组首次检查孕囊血供血流指数S/D、血流指数RI差异无统计学意义(P>0.05);两组宫颈长度对比,差异无统计学意义(P>0.05);药物终止妊娠后,实验组血流指数S/D、血流指数RI低于对照组和首次检查时,有统计学差异(P<0.05)。实验组瘢痕肌层平均厚度低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论彩色多普勒超声鉴别CSP有较高价值,临床特点明显,可辅助临床诊断。

围绝经期妇女子宫内膜的变化与卵巢功能的变化及其相对关系的研究

收集本院2013年1月~2014年12月期间门诊的围绝经期妇女门诊病历,分析子宫内膜的变化与卵巢功能各项指标的变化及其相对关系。绝经后一年子宫内膜厚度≥8mm的患者比例为44.83%,显著高于绝经过渡期的比例40.22%（P〈0.05）;b FSH随着围绝经期的进展而呈现递增的趋势;AFC在绝经过渡期为5.10±3.06,显著高于绝经后1年的3.86±3.23（P〈0.05）;AMH在绝经过渡期的浓度为0.67±0.22 ug/L,显著高于绝经后1年的0.43±0.19ug/L（P〈0.05）。围绝经期妇女随着卵巢功能的逐渐减退其b FSH会逐渐递增,而AMH和AFC会逐渐降低,其子宫内膜厚度的变化成增厚趋势。

绝经后妇女宫内节育器取出中超声监测的应用价值

目的探讨绝经后妇女宫内节育器取出中超声监测的应用价值。方法按照随机数字表法将88例绝经后妇女均分为实验组和对照组,对照组妇女行传统节育器取出术,实验组妇女在超声监测下行节育器取出术,比较两组妇女手术情况及手术效果。结果实验组妇女手术时间、术中出血量、术后腹痛持续时间均显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);实验组妇女术中0~Ⅰ级疼痛率显著高于对照组,节育器一次性取出成功率显著高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论在绝经后妇女宫内节育器取出中实施超声监测能够有效缩短手术时间,减少手术创伤和术中疼痛程度,缩短术后腹痛时间,提高节育器一次性取出成功率,临床应用价值较高。

带器异位妊娠193例超声诊断

目的探讨经阴道超声诊断带器异位妊娠(EP)的准确性及临床应用价值。方法回顾性分析2007年6月至2012年5月307例疑诊带器EP患者的超声诊断资料,与术后病理检查结果对照。结果 B超诊断带器EP 213例,术后病理检查确诊193例,超声准确率为90.6%(193/213);误诊20例,误诊率为9.4%(20/213)。B超诊断非EP 94例,2例最后确诊为EP,漏诊率为2.1%(2/94)。193例EP患者中宫内节育器(IUD)放置时间2年内162例(83.9%)。其中宫外类孕囊声像术前EP组明显多于非EP组,两组比较,差异有统计学意义(χ2=82.65,P<0.01)。结论 B超检查对带器EP的诊断有较高的准确性,其中探及宫外类孕囊声像有助于明确诊断。临床医生应重视IUD避孕失败而引起EP,置器妇女2年内应定期B超监测以防带器妊娠。

脐动脉超声检查联合NLR、sFlt-1/PLGF对妊娠高血压综合征患者不良妊娠结局的预测价值

目的探讨脐动脉超声检查联合中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)与胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)的比值对妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)不良妊娠结局的预测价值。方法选取2020年4月至2021年4月在广州医科大学附属第五医院分娩的100例PIH患者为观察组,选择同期100例健康孕妇为对照组。比较2组孕晚期脐动脉超声与NLR、sFlt-1/PLGF水平,并记录其不良妊娠结局的情况。结果观察组的搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期与舒张期流速比(systolic and diastolic velocity ratio,S/D)均高于对照组,S/D异常比例高于对照组(33.00%vs 9.00%),差异有统计学意义(P均<0.05);观察组NLR、sFlt-1/PLGF均明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组早产、胎儿窘迫、低出生体重儿、1 min Apgar<7分的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,脐动脉超声PI、RI、S/D异常及NLR、sFlt-1/PLGF比值异常均与PIH不良妊娠结局呈正相关性(r分别为0.511、0.495、0.524、0.533、0.606,P均<0.01)。脐动脉PI、RI、S/D及NLR、sFlt-1/PLGF比值预测PIH不良妊娠结局的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.833(95%CI:0.786~0.904)、0.814(95%CI:0.754~0.877)、0.864(95%CI:0.773~0.924)和0.820(95%CI:0.754~0.854)、0.870(95%CI:0.763~0.892);敏感度分别为74.11%、72.19%、76.32%和70.25%、78.52%;特异度分别为72.18%、84.37%、87.65%和80.33%、82.51%。脐动脉超声联合NLR、sFlt-1/PLGF比值预测PIH不良妊娠结局的ROC曲线下面积(AUC)为0.940(95%CI:0.825~0.984);敏感度为88.56%,特异度为97.41%。结论PIH孕妇脐动脉超声PI、RI、S/D和胎心基线指标异常比例均明显高于健康孕妇。脐动脉超声联合NLR、sFlt-1/PLGF比值对PIH不良妊娠结局具有一定预测价值。