壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗风痰瘀阻型缺血性中风恢复期的临床效果

目的 探讨壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗风痰瘀阻型缺血性中风恢复期的临床效果。方法 选取2023年1月至10月广西国际壮医医院风痰瘀阻型缺血性中风恢复期的72例患者,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组36例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上,增加壮医莲花针叩刺、刺拔、吸附。两组均治疗28 d。比较两组的临床效果和治疗前、治疗14 d后、治疗28 d后的中医证候积分、日常生活活动(ADL)量表评分、生活质量评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。整体分析发现:中医症候评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。NIHSS、ADL、生活质量评分组间比较、时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗14、28 d后两组中医症候、NIHSS评分均低于治疗前,治疗28 d后两组中医症候、NIHSS评分均低于治疗14 d后;治疗14、28 d后两组ADL、生活质量评分均高于治疗前,治疗28 d后两组ADL、生活质量评分均高于治疗14 d后(P<0.05)。组间比较:治疗14、28 d后治疗组中医症候、NIHSS评分低于同期对照组,ADL、生活质量评分均高于同期对照组(P<0.05)。结论 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法是治疗风痰瘀阻型缺血性中风恢复期患者的一种有效方法,可改善神经功能缺损、提高日常生活活动能力。

基于小胶质细胞极化探讨中医药治疗缺血性卒中的研究进展

由脑血管血流受阻所致的卒中为缺血性卒中,缺血性率中占所有卒中的85%左右,且有较高的致残率和病死率,严重危害人类身体健康。目前,静脉溶栓和机械取栓是治疗缺血性卒中的唯一有效手段,但是静脉溶栓有时间窗限制,而且静脉溶栓后突然恢复供血会引起脑组织二次损伤,即脑缺血再灌注损伤。脑缺血再灌注损伤会导致一系列炎症和氧化应激损伤,加重脑部神经损伤。研究认为神经炎症反应是缺血性卒中的重要机制。小胶质细胞是神经系统中重要的免疫细胞,在发生缺血性卒中后,小胶质细胞被快速激活并引发神经炎症反应。小胶质细胞的激活在损伤发作后持续数月。目前卒中后神经炎症及小胶质细胞极化的机制研究已经取得一定进展,中医药在通过抑制小胶质细胞极化控制炎症方面有一定的作用。国内外中医专家以小胶质细胞极化为切入点,运用中药单味药、复方药或者外治法治疗缺血性卒中,减少神经炎症损伤,降低神经元凋亡。文章概述了缺血性卒中后M1和M2小胶质细胞的激活、极化的分子机制,旨在描述小胶质细胞极化对缺血性卒中的作用及分子机制,同时还讨论了中医药通过小胶质细胞极化防治缺血性脑损伤,为缺血性卒中的治疗提供参考。