走进“地球村”

原以为你无限宽广,不在乎失去一片荫凉; 原以为你有无穷宝藏,不在乎掠走一点安详; 原以为你无比坚强,谁知你的泪在流淌; 原以为你母爱无疆,谁知你渐渐失去力量。 地球啊地球,人类惟一的村庄,让我们好好爱你地久天长; 地球啊地球,人类亲爱的母亲,让我们好好沐浴你的阳光。

走近绿色电力

在能源消耗急剧增长的今天,不断提高的对能源的需求越来越大,电能成为我们生活中不可缺少的必须能源消耗品,我们的生活越来越依赖于电能和现代机械给我们带来的便利的同时,在不知不觉中给我们的生活环境造成了可怕的破坏,空气中的有害气体和烟尘量的增加,使我们的呼吸由享受沦变为一种为了生存而进行的挣扎……

平战结合 防灾应急——记北京市西城区人防办的防震减灾工作

随着我国改革开放的不断深入,经济的高速增长,城市化进程的加快,城市规模日益扩大的同时,城市人口急剧膨胀、建筑用地紧张、生存空间拥挤、交通堵塞、污染严重、生态环境恶化、灾害事故频繁等一系列问题成为我国城市可持续发展的障碍。北京,做为首都和国际化的大都市,不仅要有优美的环境、发达的经济和高科技的实力,而且需要在整体防护能力。

颈段气管肿瘤切除与气管重建的研究进展

目的探讨颈段气管肿瘤切除与气管重建策略及其研究进展。方法在中国知网、中华医学期刊全文数据库、万方数据库,以及PubMed、SinoMed等中、英文数据库中检索2023年3月之前发表的有关颈段气管肿瘤切除及颈段气管重建研究的文献共5285篇。排除重复的检索结果,以及内容相关性较低、无法获取全文、质量较低和缺乏创新性的文献,最终纳入57篇文献,通过分析并结合临床实践经验,总结不同颈段气管外科治疗方式的优缺点、技术细节及适用范围。结果对于颈段气管肿瘤的外科治疗,在切除肿瘤的同时保持气道完整性至关重要,其挑战性在于如何精准地把控颈段气管的生理特性、解剖血供特点及吻合口张力程度,同时采取恰当的气道重建策略。颈段气管肿瘤的外科手术方式(包括肿瘤切除和气道重建方式)依其浸润范围分为短节段气管外科治疗和长节段气管外科方法:侵犯气管纵向长度≤5 cm、环周范围≤50%的短节段气管肿瘤(切除后气管缺损长度≤6 cm)的外科术式已基于不同适应证形成了较为固定的模式,如气管袖状切除端端吻合术、气管窗式切除缺损处拉拢缝合或组织瓣修复术、经内镜局部切除术等,气管移植和人工气管的发展为需要修补长节段气管缺损(长度>6 cm)的复杂病例提供了潜在的解决方案。结论以手术为主的综合治疗是当前颈段气管肿瘤治疗的主要模式,个体化治疗与多学科合作对于颈段气管肿瘤的根治性切除以及气管正常生理功能的重建具有关键作用。

免疫联合化疗新辅助治疗在局部晚期可手术切除下咽鳞癌中的疗效及安全性

目的探究帕博利珠单抗联合化疗方案的免疫新辅助治疗对于局部晚期可手术切除下咽鳞状细胞癌患者的疗效及安全性。方法本研究为一项前瞻性、单臂、单中心临床研究,自2021年4月开放入组,对就诊于中国医学科学院肿瘤医院符合入选标准的患者,行帕博利珠单抗联合顺铂及紫杉醇的新辅助治疗,治疗后接受手术及术后辅助治疗。主要观察终点为术后病理完全缓解(pathologic complete response,pCR),并同时关注患者新辅助后药物不良反应及长期预后等情况。结果截至2023年9月研究共入组完成新辅助治疗并接受手术患者23例,均为男性,年龄49~74岁。其中Ⅲ期患者3例,Ⅳ期患者20例。原发病灶中环后区受累伴有一侧声带固定的12例,区域淋巴结转移分类为N2期者20例。新辅助治疗两周期方案18例,三周期方案5例。术后pCR率为26.1%(6/23),无药物不良反应造成的手术延误,总体手术留喉率为87.0%(20/23),手术并发症方面,以咽瘘为主,发生率为21.7%(5/23)。中位随访时间为15个月,3例患者出现局部复发。结论帕博利珠单抗联合化疗方案的免疫新辅助治疗在局部晚期可手术切除的下咽鳞状细胞癌中,具有较高的pCR率,且对于手术安全性无显著影响,同时增加了患者喉功能保全率。