鲁豫慢性病防控体系目标设置的科学合理程度研究

[目的]探索定量评价慢性病防控体系中目标设置科学合理程度的方法,以此评价鲁豫两省慢性病防控工作目标的设定是否符合公众需要。[方法]系统收集鲁豫两省公开发布的慢性病防控工作政策文件,从中提取并量化相关信息,评价两省目标设置的科学合理程度。以高血压为例,运用相关分析和单因素回归分析研究目标设置的科学合理程度与高血压患病率之间的关系。[结果]2007-2017年鲁豫两省目标设置科学合理程度分别由5.40%、1.85%上升至37.35%、20.81%,山东优于河南。鲁豫两省目标设置科学合理程度与高血压患病率均呈显著负相关,相关系数分别为-0.629(P<0.05)、-0.749(P<0.01)。[结论]鲁豫两省慢性病防控体系中目标设置的科学合理程度与适宜水平仍有差距;科学合理的目标对慢性病防控体系的完善和健康结果的改善具有积极作用;鲁豫慢性病防控体系目标设置所涉及的病种范围不够全面,目标的可考核性和落实程度欠佳;本研究所采用的定量评价方法科学可行。

异常声信号采集与识别系统设计与实现

通过异常声监测危险事件逐渐成为公共安全监测的有力手段之一。本项目设计并实现一种异常声信号采集与识别系统,使用Respeaker开发板作拾音器检测周围环境是否存在异常声。若存在异常声,拾音器则进行采集并通过无线传输的方式将音频上传至服务器,由服务器对每段音频依次进行预处理、特征提取及模型预测,最后输出识别结果。项目使用卷积神经网络(Convolutional Neural Networks,CNN)训练了尖叫声、鸣笛声、鞭炮声三种异常声的识别模型。实验结果表明,该系统能够较准确地识别出三种异常声音,具有一定的应用价值,可以作为后续异常声信号识别的参考。

适用于中国人群的EQ-5D-5L效用值积分体系测量性能评价

目的:探索效用值积分体系的评价指标和评价方法,系统评价和比较既往研究中常用于评价中国居民生命质量的中国、日本、英国和韩国积分体系的测量性能,为其他类型积分体系的评价提供方法学参考。方法:采用多阶段分层抽样方法获取348份资料,从模型构建、信度、效度、灵敏度4个方面对测量性能进行评价。结果:4国EQ-5D-5L效用值积分体系符合模型构建的4项标准,拥有可靠的信度(ICC>0.8)和良好的聚合效度(r>0.9,P<0.01),对不同特征人群具有较好的区分能力(P<0.01),中国积分体系的灵敏度优于其他3国(RE<1)。结论:中国EQ-5D-5L效用值积分体系对中国居民确有更高的适用性,且经本研究证实测量性能良好。

2022年(壬寅年)运气推演及疾病防治探微

基于五运六气理论,从五运、六气、客主加临等方面分析2022年运气特点,发现2022年木运太过,上半年多火,下半年多风,且全年气候变化较大,由六气而言初之气应注意疏利少阳,清心泄热;二之气应注意清心健脾利湿;三之气应注意"两火叠加"的问题;四之气应注重健脾利湿;五之气应注意温肾助阳;终之气应抑木扶金,泻南补北。

新生儿遗传代谢病串联质谱筛查病种探讨

目的系统搜集整理新生儿遗传代谢病串联质谱筛查病种信息,为拟开展新生儿遗传代谢病串联质谱筛查的地区纳入筛查病种提供参考和借鉴。方法综合运用文献分析和专家咨询法,对新生儿遗传代谢病串联质谱筛查病种进行综合评分和深入探讨。结果基于文献和专家咨询获取的新生儿遗传代谢病串联质谱筛查病种共53种,其中氨基酸代谢病23种,有机酸血症16种,脂肪酸氧化代谢病14种。病种综合评分排序前10的疾病分别为异戊酸血症、戊二酸血症Ⅰ型、中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症、枫糖尿症、同型半胱氨酸血症、丙酸血症、甲基丙二酸血症、苯丙酮尿症、瓜氨酸血症Ⅰ型、极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症。结论建议将病种综合评分排序前10的疾病优先纳入新生儿遗传代谢病串联质谱筛查疾病谱,后续筛查病种可根据筛查检出情况及疾病发病状况进行适时调整。

镉接触对749名工人健康影响的随访观察

[目的]分析镉镍电池生产企业工人尿镉水平升高的危险因素,了解镉接触对他们健康的影响。[方法]选取2011年新乡市某电池生产企业参加体检的749人为研究对象,对他们进行问卷调查,检测其尿镉水平。分析不同尿镉水平与血常规、肺功能、尿常规、血压、肝功能等指标的关系。并在2014年对270位工人进行随访。[结果] 2011年749名工人尿镉水平为(8.89±4.00)μg/g Cr,尿镉超标率(尿镉≥5μg/g Cr)为64.0%(479/749)。女性作业工人尿镉水平为(9.35±4.00)μg/g Cr,高于男性的(8.36±3.94)μg/g Cr,差异有统计学意义(P <0.01)。随着尿镉水平升高,工人肺功能、血压、肝功能、B超、胸片异常率亦随之升高(P <0.05)。经多元线性回归分析,性别(β_(女vs.男)=0.680,P <0.01)、年龄(β=0.048,P <0.05)、工龄(β=0.114,P <0.01)、接触水平(β_(中vs.低)=3.030,β_(高vs.低)=4.661,P <0.01)是尿镉水平升高的影响因素,所得回归方程的R^2=0.242,整体的F=47.519(P <0.01)。2014年随访发现,270名工人尿镉超标率为70.0%,其中β_2-微球蛋白、血常规、血压和胸片检查的异常率均高于2011年(P <0.05)。[结论]长时间镉接触可对职业工人血压、肝功能、肺功能等健康指标产生一定影响,须重点关注。

全社会视角下深圳市新生儿听力筛查项目成本-效益分析

目的:了解深圳市新生儿听力筛查项目实施效果及其听力障碍情况,从卫生经济学角度评价深圳市新生儿听力筛查的成本效益,为筛查工作的进一步开展提供依据。方法:收集2018年1月—12月深圳市正常新生儿听力筛查结果,并通过现场调查所得数据,结合深圳市医疗服务价格、经济统计数据以及相关文献资料,估算深圳市新生儿听力筛查工作的成本和效益。对复筛依从率和干预效果进行敏感性分析。结果:采用耳声发射检查(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)对深圳市207353例新生儿进行听力筛查。项目初筛199998例,筛查率为96.45%,初筛阳性率6.27%;复筛9334例,复筛率74.46%,复筛阳性率12.04%;最终确诊听力障碍患儿86例。筛查工作的总成本为37652554元,其中直接成本占86.70%,间接成本13.30%;总效益为300489332元,其中直接效益占3.95%,间接效益占96.05%。净效益是262836778元,成本-效益比是1:7.98。结论:深圳市新生儿听力筛查项目有着较高的经济效益,有必要持续开展和完善该项筛查工作,推动相关法制建设同时合理分配卫生资源,并针对复筛依从率和干预效果采取改进措施。

孕产妇对新生儿遗传代谢病串联质谱筛查认知及支付意愿分析

目的了解孕产妇对新生儿遗传代谢病串联质谱筛查的认知现状及支付意愿,为扩展新生儿疾病筛查提供科学依据。方法 2019年6月,采用自行设计的问卷调查深圳市6家助产机构的720例孕产妇,调查内容包括:孕产妇基本信息、对新生儿遗传代谢病串联质谱筛查的认知和支付意愿状况。结果共回收720份有效问卷,回收有效率92. 31%。孕产妇对新生儿遗传代谢病串联质谱筛查的知晓率为54. 44%,从医院获取信息占90. 31%,认为有必要增加新生儿遗传代谢病串联质谱筛查占68. 33%,愿意让孩子参与筛查占81. 67%。孕产妇对新生儿遗传代谢病串联质谱筛查愿意支付金额的平均数为242元,最高愿意支付金额的平均数为656元,其支付意愿水平与家庭收入有关。结论孕产妇对新生儿遗传代谢病串联质谱筛查认知度不高,需给予多渠道健康教育,树立正确的筛查理念,提升其认知水平。提倡政府与家庭共同承担新生儿遗传代谢病串联质谱筛查费用,提高新生儿家长让孩子参与筛查的积极性。