基于体质调理通调三焦治疗小儿自闭症的理论探讨

三焦为人体气机枢纽,功在通达。三焦通畅,气化有常,则精神乃治。本篇探讨用三焦理论解读自闭症谱系障碍,提出三焦失调、神机失用是小儿自闭症的病机关键,临床上以通调三焦为基本治疗原则,取上、中、下焦三部穴位为主,配合头部穴位和小儿推拿特定穴,采用中医特色外治联合疗法使三焦通畅、神机得养,能明显改善自闭症患儿核心症状并提升其整体体质,可为临床治疗小儿自闭症提供新的方向。

基于Nrf2/HO-1通路探讨捏脊改善孤独症大鼠行为障碍的机制研究

目的从氧化应激及核因子NF-E2相关因子-2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)/血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)通路探讨捏脊改善孤独症大鼠行为障碍的作用机制。方法将孤独症模型大鼠随机分为模型组、捏脊组,每组9只;同时纳入9只正常大鼠为空白组。捏脊组进行捏脊,21次/d,持续28 d。干预结束,各组大鼠进行行为学检测后处死取材,灌注固定后Nissl染色检测海马CA1、CA2区神经元损伤情况,取海马以生化试剂盒检测还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)表达,Western blot检测Nrf2及其磷酸化指标p-Nrf2、HO-1、NAD(P)H:醌氧化还原酶1[NAD(P)H:quinone oxidoreductase 1,NQO1]表达。结果与空白组比较,模型组社交指数、站立次数均显著降低(P<0.01),理毛次数显著增多(P<0.01);与模型组比较,捏脊组社交指数、站立次数均明显提升(P<0.01),理毛次数减少(P<0.05)。空白组神经元细胞排列紧密,形态规则,尼氏体数量丰富;模型组有大量神经元受损,细胞核固缩深染,细胞膜破裂、边界模糊,尼氏体偏移、溶解,尼氏体阳性细胞数量减少;捏脊组细胞排列基本整齐,核固缩形态有所改善,细胞形态可,尼氏体阳性细胞数量增加。与空白组比较,模型组GSH、SOD、CAT、p-Nrf2/Nrf2、HO-1、NQO1表达量均降低(P<0.05或P<0.01),MDA表达量明显升高(P<0.01);与模型组比较,捏脊组GSH、SOD、CAT、p-Nrf2/Nrf2、HO-1、NQO1表达量均升高(P<0.05或P<0.01),MDA表达量显著下降(P<0.01)。结论捏脊能改善孤独症大鼠行为障碍,与其活化Nrf2/HO-1通路、引起抗氧化因子表达、改善氧化应激、减轻神经元损伤有关。

辨治视阈下的经络诊察术

针灸临床的有效性是建立在精准诊断的基础之上,而经络诊察术是精准诊断的重要前提之一。《黄帝内经》中经络理论贯穿全文,并首次提出经络诊察术,后世医家在长期临证中赋予了经络诊察术更为深刻的内涵。经络诊察作为临床辨治中的重要环节,是进行辨经论治的首要步骤,同时也是促使针灸诊疗实现内在闭环不可或缺的部分。经络诊察是针灸医师提高针灸临床诊疗水平的关键,是促进针灸学科发展的核心动力之一,基于《黄帝内经》经络诊察术的系统化,将有助于针灸诊疗体系的发展。