国内单独应用左卡尼汀与联合其他药物治疗少弱精子症有效性的Meta分析

目的应用Meta分析方法评价少弱精子症患者单独应用左卡尼汀与左卡尼汀联合其他药物治疗后精液质量改善的总有效率的变化。方法检索万方数据库、中国知网期刊数据库、中国生物医学文献数据库等数据库,全面收集相关文献。制定文献纳入标准,观察指标包括妊娠率、精子密度、精子活率及前向运动精子率,制定疗效等级评价标准。应用ReviewManager 5.2软件进行Meta分析。结果本项研究共有981名少弱精子患者入选,Meta分析结果显示采用口服左卡尼汀联合其他多种生精药物后的治疗总有效率明显高于单纯服用左卡尼汀口服液。结论应用左卡尼汀联合其他不同机制的生精药物治疗少弱精子症时比单独应用左卡尼汀具有更加积极的治疗效果。

胆脂瘤型中耳炎合并多种颅内外并发症一例报告

胆脂瘤型中耳炎是较为常见的耳科疾病，可以合并二十多种颅内外并发症，尤其是化脓性脑膜炎，脑脓肿，可导致生命危险，需要及时诊断及治疗。胆脂瘤型中耳炎合并双侧多种颅内并发症，较为罕见，值得吸取经验教训，故报告如下。 1 病例报告 患者杨某某，男性，17岁，主因双耳反复流脓17年，加重伴头痛5天于2010年12月2日入院。患者自幼出现双耳间断流脓，流淡黄色脓液。味臭，时轻时重，伴双耳渐进性听力下降，未给予任何正规治疗。

利用酶解法从泥鳅鱼和鳙鱼中提取混合鱼油的研究

本试验以泥鳅鱼和鳙鱼为原材料,研究酶法提取泥鳅鱼和鳙鱼粗鱼油的工艺条件,比较不同提取方法对鱼油提取质量的影响。结果表明:利用胃蛋白酶进行酶解的工艺条件为:固液比1:1.5,酶添加量2.5%,酶解温度45℃和酶解时间6h,pH=3,萃取的工艺条件为:萃取温度为35℃,萃取量150mL/40g,萃取时间10h,pH=3.5鱼油的提取率达到理想效果,酸值和过氧化值分别为6.97(mg/g)和5.13(MMOL/kg),鱼油的理化性质符合国家标准。

纳米晶镍铁合金在退火过程中的微观组织演变

对纳米晶镍铁合金(平均晶粒尺寸27 nm)在等温退火过程中的微观组织演变进行了研究,结果表明其经历了两个晶粒异常长大阶段。

叶酸摄入量差异对大鼠同型半胱氨酸及腹主动脉的影响

目的：通过给予大鼠不同量值的叶酸，观察叶酸对大鼠同型半胱氨酸（ Hcy）及腹主动脉的影响。方法选取30只成年雄性SD大鼠，按照随机数字表法分为无叶酸组、叶酸正常组及灌胃叶酸组。分别于第1周、第4周及第7周采取血清，测定血清叶酸及Hcy浓度。制作腹主动脉HE切片，于显微镜下观察内皮、内膜、中膜及外膜的变化。结果与无叶酸组相比，叶酸正常组和灌胃叶酸组第7周的血清叶酸浓度显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；叶酸正常组和灌胃叶酸组的血清Hcy浓度显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。显微镜观察显示，无叶酸组腹主动脉与叶酸正常组及灌胃叶酸组无明显差别，内皮细胞排列紧密，与内弹力膜紧贴在一起，未见溃疡、血栓、脱落及水肿等异常病变，内膜连续完整，中膜及外膜均无异常。结论短期缺乏叶酸及过量摄入叶酸不会使血清Hcy明显升高，长期缺乏叶酸可致血清Hcy明显升高。

一种通过式微波-热风复合砂芯烘干设备

设计了一种通过式微波-热风复合砂芯烘干装置。该系统用于砂芯浸涂水基涂料后的表面干燥,具有速度快、效率高、节能环保的优点。该烘干设备采用微波加热,无需热传导,砂芯内外同时加热,腔体不吸收热量;加入的辅助热风循环及加热装置解决了砂芯厚度大于300mm时缝隙微波烘干效果差的问题,优化了微波烘干系统的干燥效果,有一定的推广价值。

思想政治教育视野下大学生创业教育的实效性探索

针对高校大学生就业创业面临的巨大压力,本文从创业教育内涵、思想政治教育与创业教育的关系以及我国创业教育存在的问题,探讨高等院校促进高校大学生创业就业的途径和机制。

烧结钕铁硼强磁特性研究

本文围绕永磁材料全面而系统的分析烧结钕铁硼强磁特性。永磁材料是现代化生产大背景下的一种新型功能材料,烧结钕铁硼具有强磁特性,烧结钕铁硼磁体主要由剩磁Br、磁能积(BH)max、矫顽力Hci、居里温度TC构成磁性能参量。可通过增大剩磁Br和磁能积(BH)max,减小矫顽力Hci来增强烧结钕铁硼的强磁特性。

单通道经皮肾镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效分析与比较

目的分析与比较单通道皮肾镜碎石取石术(single-channel percutaneous nephrolithoto my,PCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURS)治疗肾结石的疗效。方法回顾性分析我院泌尿外科2016年7月至2018年4月期间收治的肾结石患者,其中PCNL组43例,FURS组62例。比较两组在手术时间、术中出血量、残石率、术后并发症、住院天数等方面的差异。结果PCNL组手术时间短于FURS组(P<0.05),而术中出血量、术后血红蛋白下降率、术后镇痛药使用率、住院天数均高于FURS组(P<0.05),在残石率、术后发热及术后迟发性出血方面两组没有统计学差异(P>0.05)。结论在肾结石的治疗中,PCNL与FURS两种手术方式都值得推荐,但FURS的创伤更小、恢复更快。

高应力区巷道支护结构采动破坏特征研究

高应力区巷道围岩裂隙发育,支护结构更易受采动影响而失稳破坏,而目前对巷道支护结构在采动过程中破坏演化特征的研究鲜有报道。针对双柳煤矿3316工作面地质特征,采用井下动态载荷实测、原位探测、数值模拟等方法,对3316抽采巷支护结构受采动影响破坏动态演化特征进行研究。结果表明:①采动对高应力区巷道支护结构动态载荷影响明显,采动影响增强系数达2.1~5.8,致使部分锚杆(索)达到屈服极限甚至发生破断,巷道围岩有失稳破坏风险。②采动应力增大引起围岩内部次生裂隙扩展,集中在0~2.44 m范围内,围岩裂隙受采动影响系数为1.92~2.54,围岩黏聚力减小,加速支护结构破坏,导致巷道变形加剧。③采动对支护结构破坏影响具有显著的时效特性,工作面超过测点10~70 m处支护结构受力受采动影响最明显,且两帮支护结构受力具有非对称性。通过优化锚杆强度、锚索直径及间排距等关键支护参数,可有效提高支护强度,巷道顶板变形量为146 mm,较优化前减少了71.7%,实现了巷道围岩稳定控制。

3D打印技术在肾脏铸型结石经皮肾镜手术中的应用

目的评价3D打印技术在肾脏铸型结石经皮肾镜手术(PCNL)中的应用价值。方法选取5例肾铸型结石患者,采集患者CT数据,建立肾铸型结石数字3D模型,采用3D打印机制作1︰1结石模型。利用肾铸型结石3D打印模型与患者进行术前沟通并预测残留结石;根据3D打印模型的三维形态特征设计取石通道;在3D打印模型的引导下利用直角法定位皮肤穿刺点并穿刺目标肾盏;术中在3D打印模型的引导下探查肾盏及结石。结果医患沟通问卷4个问题的得分为(8.9±0.7)、(8.1±0.7)、(8.5±0.8)、(9.1±0.7)分。利用肾铸型结石3D打印模型共设计13个目标肾盏,其中1例患者术中增加1个前组中盏为目标肾盏,目标肾盏符合率为93.0%。在3D打印模型的引导下成功利用直角定位法完成13个预计目标肾盏的皮肤穿刺点定位以及目标肾盏轴径的穿刺,平均每个目标肾盏穿刺时间为(7.3±2.6) min。手术中在3D打印模型的引导下,肾镜下快速熟悉集合系统内解剖形态,并引导肾镜进入各肾盏。术后3D重建显示穿刺点与术前预计穿刺点符合率为92.0%,穿刺通道和肾盏轴径的符合率为100.0%。术后结石残留位置和数量均符合术前预测,5例手术均顺利完成,血红蛋白和术前比较平均下降(8.8±3.5) g/L。结论 3D打印肾脏铸型结石模型可以在精准诊断、经皮肾通道设计、经皮肾穿刺、术中引导以及医患沟通等方面为PCNL手术提供有力的帮助。

一种用于浸涂醇基涂料的安全型砂芯烘干设备

针对浸涂醇基涂料的树脂砂芯进行表面干燥的工艺特点,设计了一种安全型砂芯烘干设备,介绍了这种烘干设备的工作原理和系统结构,采用炉顶排气管路和炉底排气管路相结合的方式,有效排出醇基涂料蒸发出来的水分和乙醇蒸汽,既保证了砂芯的烘干质量,又消除了乙醇蒸汽造成的安全隐患,对砂芯烘干炉技术改造和节能环保有一定的推广价值。

浅谈微课在高中地理教学中的应用策略

如今在互联网时代下,网络信息技术得到了飞速的发展,微课作为一种现代教育信息技术在中小学教育领域中逐渐得到了广泛的应用。在高中地理教学中应用微课,能够使得地理知识呈现得更加直观全面,有助于加深学生对地理知识的理解,提升学生对地理知识的学习体验,对于提升地理教学质量水平而言也有着非常重要的影响意义。

初中美术教学中如何培养学生的审美能力

新课改要求，初中美术教学不再是单纯培养学生美术水平，而是通过理论知识和实践，实现教与学一体化发展。通过对学生进行美术审美教育，培养学生对美丽事物的欣赏能力，和创造的能力，开发学生潜能，激发学生创新思维，让学生在学习的同时全面发展，提高学生的综合素质。

以点延面做好电视新闻系列报道

电视新闻中的系列报道是指围绕同一个新闻主题或新闻事件进行多次的、一系列的报道,多方面、各角度地发掘新闻事件的深意或发展趋势。电视新闻的系列报道有效丰富了新闻报道,是各级电视台进行日常新闻报道的重要手段之一。

县级电视台民生新闻的发展方向

民生新闻作为地方新闻平台,对地方性的政治、经济、人文、环境等于地方居民生活息息相关,它是地方各种信息资源的总体汇总,是获得当地信息资源的最直接、最广泛、最真实的渠道。但是目前由于县级电视台的民生新闻存在诸多问题导致民生新闻发展受到限制。下面我们就针对县级电视台民生新闻现状提出民生新闻在县级电视台的发展策略。

“低碳”地产将简单演变为时尚

"低碳"的最高境界是简单不简陋,时尚不简单。"低碳"不是简陋的代名词而是打造品质建筑,创造文化价值。

“牵牛”法辅助经尿道膀胱肿瘤整块切除术的临床应用

目的:探讨经耻骨上膀胱穿刺建立辅助通道,牵引肿瘤后经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法:选取我院2017年03月到2019年02月收治的72例非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分为对照组和研究组,各36例。对照组采取标准的经尿道膀胱肿瘤整块切除术,研究组先经正中线耻骨上2指处穿刺建立2~5 mm操作通道,置入长钳至膀胱,尿道镜监视下钳夹膀胱肿瘤基底部周围组织,适当牵拉。在牵拉张力下,黏膜下各层组织结构清晰可辨,沿肿瘤周围2 cm处切开黏膜至深肌层,沿深肌层推进并扩展,直至整块化切除肿瘤,肿瘤组织利用组织篮套取出。比较分析两组患者的手术时间、血红蛋白降低值,并发症及肿瘤复发率等。结果:所有手术均顺利完成,两组患者术后血红蛋白无明显变化。和对照组比较,研究组手术时间明显缩短,肿瘤基底部浅肌层完整,闭孔神经反射和膀胱穿孔、肿瘤复发率明显降低(P<0.05)。结论:“牵牛”法辅助经尿道膀胱肿瘤整块切除术可以稳定、清晰、灵活地显露肿瘤基底部组织,提高膀胱肿瘤完整切除率,减少手术并发症,且操作简单,安全可靠。

膀胱镜下输尿管支架管取出术前预防性使用抗生素的意义

目的探讨预防性使用抗生素在膀胱镜下输尿管支架取出中的临床效果。方法回顾性分析2020年6月~2020年12月于泰州市人民医院行膀胱镜下输尿管支架取出的123名病人的病例资料,根据是否于术前预防使用抗生素分为抗生素使用组和非抗生素使用组,比较2组患者的一般资料及术后1周内出现尿路感染的情况。结果本次研究共纳入123名患者,其中抗生素使用组69例、非抗生素使用组54例,2组患者基线资料的比较无统计学差异(P>0.05)。抗生素使用组中7例患者术后出现尿路感染,非抗生素使用组中5例患者出现尿路感染,2组的尿路感染发生率无统计学差异(P>0.05)。结论对于过程顺利的膀胱镜下输尿管支架取出术,术前预防性使用抗生素对于术后短期尿路感染的发生无影响。

3D可视化技术联合术中超声定位技术在腹腔镜内生型肾癌保留肾单位手术的应用

目的:评价3D可视化技术联合术中超声定位技术在腹腔镜内生型肾癌保留肾单位手术中的初步应用价值。方法:选取我院2018年1月至2019年6月4例因完全内生型肾癌行腹腔镜保留肾单位手术患者。采集患者CT扫描的DICOM原始数据,应用MIMICS及MAGICS软件制作3D可视化模型,以3D可视化模型为基础,术中联合超声定位肿瘤,指导术中的肿瘤定位及切除,并记录手术时间、热缺血时间、术中失血量、肿瘤切缘情况、术后住院时间、术后腹腔引流管留置时间、肾功能、eGFR、肿瘤复发及转移等指标。结果:4例患者均准确定位出内生型肾脏肿瘤的切开位置,并完整切除肿瘤,定位时间6~11 min,手术时间86~145 min,平均110.5 min,术中热缺血时间19~27 min,平均23.2 min,术中失血量为85~230 mL,平均173.0 mL,术中肉眼见肾癌标本边缘整齐,肿瘤假包膜完整,肿瘤无破损,术后病理结果均为肾透明细胞癌,无切缘阳性。术后未出现大出血、二次手术、感染等并发症。术后住院5~8 d,平均6.2 d。术后腹腔引流管留置2~4 d,平均3.5 d。术后3月、6月、12月随访,血肌酐为(85.5±22.3)μmol·L^(-1)、(76.1±18.9)μmol·L^(-1)、(68.2±16.5)μmol·L^(-1);术后3个月eGFR为(93.2±7.5)mL·(min·1.73m^(2))-1。胸部、腹部CT检查未发现肿瘤局部复发及远处转移。结论:3D可视化技术联合术中超声定位技术应用于腹腔镜完全内生型肾癌保留肾单位手术,具有肿瘤定位准确、切除完整、围手术期并发症发生率低等优点,安全可行。