儿童青少年1型糖尿病患者血糖控制现状及影响因素分析

糖尿病治疗的关键是控制血糖,而儿童青少年1型糖尿病患者血糖控制达标率较低,因血糖控制不佳极易出现生理、心理、社会等方面的问题,影响其生存质量,因此血糖控制不佳带来的不良后果也不容忽视。该文从儿童青少年1型糖尿病患者血糖控制现状、影响因素2方面进行综述,明确这个群体血糖控制的影响因素,旨在为今后开展相关针对性干预研究提供重要参考。

青少年1型糖尿病患者疾病身份认同的研究进展

疾病身份认同对青少年1型糖尿病患者血糖控制具有显著影响,当患者存在适应性的疾病身份认同时,会更倾向于以积极的态度应对和管理疾病,实现疾病管理目标。对疾病身份认同的概念、评估工具(包括疾病同一性问卷、接受糖尿病与个人治疗调查)、影响因素(主要包括性别、自我管理行为、社会心理因素、社会支持)及干预措施(包括叙事疗法、心理剧干预及应用现代信息化技术)进行综述,旨在为护理人员开展相关研究、制订干预方案提供参考。

老年慢性病病人家庭照顾者参与用药管理的干预研究进展

针对老年慢性病病人家庭照顾者参与用药管理方式、参与用药管理的影响因素和提升老年慢性病病人家庭照顾者用药管理的干预策略等对国内外研究进行总结,旨在为改善老年慢性病病人用药管理提供一定的参考,推动我国在家庭照顾者参与老年慢性病病人药物管理方面的探索。

老年慢性病共病患者合理服药自我效能的潜在剖面分析

目的探究老年慢性病共病患者合理服药自我效能的潜在分型,以及与药物自我管理行为的关系,为精准干预提供依据。方法选取河南省3所三级甲等医院住院治疗的371例老年慢性病共病患者为调查对象。研究工具包括一般资料调查表、慢性病老年人药物自我管理行为量表和合理服药自我效能量表。对老年患者合理服药自我效能进行潜在剖面分析,采用logistic回归分析合理服药自我效能各潜在类别的影响因素。结果老年慢性病共病患者合理服药自我效能可分为低抗挫组(50.13%)、低掌控组(28.03%)和高抗挫-高掌控组(21.84%);药物自我管理行为得分越低,个体被归为低抗挫组和低掌控组的风险越大(均P<0.05)。结论老年慢性病共病患者合理服药自我效能具有3个潜在类别,与药物自我管理行为相互影响;医护人员应针对患者服药自我效能特征,实施精准干预,增强患者合理服药自我效能和药物自我管理能力。

国际护士处方权的管理及启示

阐述国际护士处方权的发展情况,总结国际护士处方权的证据基础和管理实践,介绍国际护士处方权的管理主体和执行主体的特点,提出国内护士处方权发展的相应建议,以促进护士处方权在中国的推行。

接纳与承诺疗法对创伤性截肢患者反刍性沉思及生活质量的影响

目的:探讨接纳与承诺疗法对创伤性截肢患者反刍性沉思和生活质量的影响。方法:选取2018年11月-2020年12月在某院手足显微外科住院的72例创伤性截肢患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上实施接纳与承诺疗法干预,比较干预前后两组患者的反刍性沉思和生活质量评分情况。结果:最终68例完成研究,干预组和对照组各34例。干预后,观察组患者反刍性沉思评分及其两个维度侵入性反刍性沉思、目的性反刍性沉思评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(t=-3.101,4.472,-7.954;P<0.05);干预后,观察组患者的生活质量中PCS、MCS、TS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(t=10.199,13.668,13.314;P<0.05)。结论:接纳与承诺疗法可提高创伤性截肢患者的反刍性沉思水平,改善其生活质量。

慢性病患者参与用药决策的研究进展

共享决策(shared decision-making,SDM)是一种能弥补患者和医护人员之间信息差距的决策模式,不仅可以增加患者的疾病知识、降低决策冲突,还有助于改善患者的健康结果[1]。2006年Belcher等[2]首次基于SDM提出了“参与用药决策”这一概念,主要是指医护患之间共同进行决策,以确定最佳的治疗方案和药物使用方式[3]。

慢性病共病老年患者家庭照顾者照顾体验的Meta整合

目的系统评价慢性病共病老年患者家庭照顾者的照顾体验,为制订慢性病共病患者家庭照顾者的个性化支持策略提供参考。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库,检索年限为建库至2022年8月,筛选慢性病共病老年患者家庭照顾者照顾体验相关的质性研究。采用2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行方法学的质量评价,运用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入10篇文献,提炼出54个研究结果,整合成11个新的类别,综合为3个整合结果:照顾经历给照顾者的身心和生活带来多重影响;照顾者面临多种挑战;照顾者积极应对以维持正常生活。结论医护人员应重视慢性病共病老年患者家庭照顾者的照顾体验,构建与完善照顾者支持保障体系,制订个性化支持策略,满足照顾者需求,提高其照顾质量及生活质量。

慢性病共病患者用药体验的Meta整合

目的系统评价慢性病共病患者的用药体验,为解决慢性病共病患者用药问题、提升其用药体验提供参考。方法检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索年限为建库至2022年10月,检索慢性病共病患者用药体验的质性研究,依据2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合方法分析结果。结果共纳入11篇文献,提炼出56个研究结果,整合成12个新的类别,综合为4个整合结果:药物感官体验较差、消极的情感体验和关联体验、思考体验和行为体验、多维度调试提升用药体验。结论慢性病共病患者用药体验应得到社会及医护人员的广泛关注,未来可从感官体验、情感体验、思考体验、行为体验和关联体验5个维度,提升患者的用药体验水平,并注重患者的自身心理和行为调试,进一步完善国内慢性病共病患者的用药体验。