药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果分析

目的:探讨实施药学干预对儿童抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的影响。方法:随机抽查我院2008年1月～2009年12月儿科呼吸道感染住院的病历,对AAD相关因素进行Logistic回归分析,筛选儿童AAD的危险因素,作为制定相应的药学干预措施的依据。2010年每月随机抽查儿科呼吸道感染住院的病历,对确诊为AAD的病例,采用监测-培训-计划(Monitoring-Training-Plan,MTP)干预模式进行药学干预。结果:患儿的年龄<3岁、抗生素不合理使用是我院儿童AAD的危险因素,微生态制剂应用是其保护因素。药学干预后,抗生素的使用趋向合理,AAD发生率由干预前的39.56%下降至干预后的8.52%(P<0.05),差异有统计学意义。结论:实施有效的药学干预可降低儿童AAD发生,提高治疗质量。

康复新液治疗复发性口腔溃疡疗效分析

目的评价康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法选择92例复发性口腔溃疡患者,随机分为两组,每组各46例,实验组用康复新液治疗,对照组用1%碘甘油局部涂布,根据中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会制定的"复发性口腔溃疡疗效评价标准"评价其疗效。结果实验组总有效率为91.30%,而对照组总有效率为76.08%,两组疗效差异性有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液治疗复发性口腔溃疡具有良好的临床疗效,可广泛应用于临床。

艾普拉唑治疗反流性食管炎的药物经济学评价

目的:比较艾普拉唑与埃索美拉唑治疗反流性食管炎的经济效果。方法:选择反流性食管炎患者69例,随机分为2组,治疗组35例,给予艾普拉唑10mg/d;对照组34例,给予埃索美拉唑40mg/d,连续口服8周后比较疗效、不良反应及治疗总费用,通过药物经济学原理进行分析。结果:用药8周后,治疗组和对照组的有效率分别为91.42%和88.23%,不良反应的发生率分别为0和8.8%,2项指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗总成本分别为2228.88元和2241.48元,其中对照组治疗不良反应的成本为664.44元。最小成本分析法显示,2组治疗总成本差异不显著。结论:艾普拉唑治疗反流性食管炎的疗效与埃索美拉唑相当,但不良反应的成本更低,从用药安全性看艾普拉唑占药物经济学优势。

2008～2010年医院病区麻醉药品使用情况分析

目的调查笔者所在医院住院患者麻醉药品使用情况，为临床合理使用麻醉药品提供参考。方法以笔者所在医院住院药房计算机管理系统提供的2008～2010年间麻醉药品使用数据及处方情况进行统计和分析。结果使用的麻醉药品共11种，其中盐酸羟考酮控释片、硫酸吗啡缓释片和盐酸吗啡注射液用量呈上升趋势，盐酸哌替啶注射液用量呈下降趋势。结论笔者所在医院病区麻醉药品使用基本合理。

匹伐他汀治疗高胆固醇血症的药物经济学分析

目的比较匹伐他汀片与阿托伐他汀片治疗高胆固醇血症的经济效果。方法将63例确诊为高胆固醇血症的患者随机分治疗组(n=32)和对照组(n=31),分别给予匹伐他汀片2mg/d和给予阿托伐他汀片20mg/d。连续口服8周后比较疗效、不良反应及成本,通过药物经济学原理进行分析。结果 8周后,治疗组和对照组治疗高胆固醇血症的有效率分别为87.50%、90.32%,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生分别为2例、5例;治疗成本分别为824.40元、939.76元,最小成本分析法显示治疗组更占药物经济学优势。结论匹伐他汀片治疗高胆固醇血症经济学效果优于阿托伐他汀片。

Ⅰ类切口手术250例预防性使用抗菌药物分析

目的分析和评价该院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况。方法回顾分析2011年1～5月出院的Ⅰ类切口手术患者250例围手术期抗菌药物使用情况。结果Ⅰ类切口手术预防用药率96%,其中无指征用药占22.1%;药物使用频次前3位为:头孢替安、头孢唑啉和头孢哌酮/他唑巴坦;使用单一抗菌药物215例(89.6%),联合用药25例(10.4%);用药疗程1～30d,平均(5.63±3.46)d,56.3%的病例术后用药时间超72h;用药时机:术前2h内用药占51.1%,48.9%的病例抗菌药物用药时机不合理。结论 250例Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、药物种类选择欠妥、用药时间过长、用药时机不当等问题,需加强规范管理。

我院2008-2010年抗乙型肝炎病毒核苷类药物应用分析

目的评价该院抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类药物使用情况,促进合理用药。方法采用DDD数排序分析方法,结合年度销售金额及病历资料,对该院2008-2010年抗HBV核苷类药物的使用进行统计分析。结果抗HBV核苷类药物销售金额逐年增长。拉米夫定和阿德福韦酯使用量逐年增加,恩替卡韦用量逐年降低,替比夫定用量有波动。DDDs排序,2009-2010年阿德福韦酯列均第1位,拉米夫定由2008年第1位降至第2位,恩替卡韦和替比夫定分列3、4位。结论该院抗HBV核苷类药物的使用正逐渐规范,但其规范程度有待进一步深化。

氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片在晚期癌痛治疗的药物经济学分析

目的:比较氨酚羟考酮片(泰勒宁)与盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)用于晚期癌痛患者镇痛治疗的成本-效果,为临床用药提供指导。方法:选取晚期癌痛患者148例,其中泰勒宁组73例,奥施康定组75例,比较用药4周后的镇痛疗效、不良反应及用药成本,运用药物经济学成本-效果分析法评价两组治疗方案。结果:泰勒宁组镇痛治疗总有效率为86.3%,奥施康定组为90.7%,两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05),泰勒宁组的不良反应发生率较奥施康定组低。成本/效果比(C/E)泰勒宁组为1861,奥施康定组为2878。结论:泰勒宁和奥施康定用于晚期癌痛患者镇痛治疗疗效相当,泰勒宁治疗成本较低,奥施康定不良反应较高。

镜下喷洒云南白药去甲肾上腺素溶液治疗消化性溃疡出血疗效分析

目的研究镜下喷洒云南白药加去甲肾上腺素溶液治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法将消化性溃疡并活动性出血的82例患者随机分为两组,研究组在对照组治疗的基础上喷洒云南白药加去甲肾上腺素溶液。结果研究组比对照组胃镜操作时间缩短,即刻止血成功率高,再出血率下降。结论云南白药与去甲肾上腺素溶液联合喷洒,配合极积的内科治疗及其他的内镜止血方法,对消化性溃疡出血能取到良好的止血效果。

妊娠期开展药学服务现状分析与建议

目的为妊娠期妇女提供药学服务,促进妊娠期合理用药。方法从药品说明书孕妇用药项,我国妊娠期用药分级制,孕妇用药选择,对药学服务的重视情况和药师专业性等方面分析当前妊娠期用药现状和药学服务开展状况,对存在的问题提出相应的改进建议。结果现行的药品说明书不够完善,我国妊娠期用药分级制度仍未建立,待评价药物使用时风险把握难度增大,孕妇用药过程中存在盲目性和依从性差等情况,影响孕妇安全用药;对药学服务不够重视和专业药师的缺乏,制约药学服务的发展。结论为妊娠期妇女提供药学服务十分必要,提高其用药安全意识,指导其合理用药,最终提高孕育质量。

2009-2011我院质子泵抑制剂使用分析

目的了解该院质子泵抑制剂(PPI)使用情况及趋势。方法对该院2009-2011年PPI主要品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计、分析。结果该院PPI销售金额逐年上升,其中泮托拉唑增长较快;3年中DDDs相对波动,奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片和泮托拉唑肠溶胶囊保持前3位;DDC则维持稳中有降水平。结论该院PPI使用基本合理,但对使用增长加快的品种应注意加强监管。

住院药房管理体会

药房是保证患者用药安全的重要环节，在确保药品质量及供应发挥重要作用。而住院药房作为医院主要组成部分，

石榴不同品种及部位总黄酮含量分析

目的:探讨石榴不同品种及部位总黄酮的含量差异。方法:以甜石榴和酸石榴作为试验原料,以芦丁为对照品,通过水提法提取石榴果皮、隔膜、石榴籽、内种革皮质,采用Folin-Ciocalteu法(λ=510nm)测定总黄酮的含量,并进行比较分析。结果:酸石榴皮、隔膜、石榴籽、内种革皮质中总黄酮含量分别为:0.001 083mg/mL、0.000 875mg/mL、0.000 063mg/mL、0.000 906mg/mL。甜石榴皮、隔膜、石榴籽、内种革皮质中总黄酮含量分别为:0.001 003mg/mL、0.000 647mg/mL、0.000 032mg/mL、0.000 558mg/mL。结论:酸石榴各部位中总黄酮的含量均明显高于甜石榴,酸石榴和甜石榴不同部位总黄酮含量大小顺序为石榴皮﹥内种皮革质﹥隔膜﹥石榴籽。

大孔吸附树脂分离纯化甘草酸的研究

目的:用大孔吸附树脂对甘草酸进行分离纯化研究。方法:采用2001-5型、D141型、D130型、HPD-600型、HPD-100型5种大孔吸附树脂对甘草酸粗品进行吸附纯化,以甘草酸收率、纯度为考察指标综合评价,选择最佳纯化工艺。结果:HPD-600型大孔吸附树脂综合性能最好,其工艺条件为吸附流速2BV/h,pH值6.2,甘草酸水溶液浓度10mg/mL(甘草酸粗品/体积),用60%乙醇洗脱,甘草酸纯度可达95.02%。结论:HPD-600型大孔吸附树脂适合于甘草酸粗品的分离纯化。

我院2009～2011年口服降糖药使用分析

糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足．造成血糖升高而产生机体代谢紊乱的慢性疾病，目前仍未找到根治方法，故糖尿病患者需终身服药。随着新型降糖药不断应用于临床，如何合理选择是医药工作者必需面对的问题。我们通过对医院2009～2011年口服降糖药的使用情况进行统计分析．以便更好了解医院降糖药的应用情况，为临床合理使用降糖药提供参考。

药师参与病区麻醉药品管理的调查研究

目的探讨药师参与病区麻醉药品管理的方法和意义。方法依据2005年卫生部颁发的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》,结合每月药师巡查病区麻醉药品制度,对病区麻醉药品实行监管。结果药师参与病区麻醉药品管理,提高病区麻醉药品管理水平。结论药师参与病区麻醉药品管理,为麻醉药品的安全、合理使用提供重要支持。

我院住院药房退药情况分析

目的:分析住院药房退药原因,提出相应对策,减少人为因素导致退药情况发生,以促进临床用药安全、有效。方法:对我院2011年6月～12月的8 317张退药申请单进行统计,分析退药原因。结果:退药主要集中在内科病区。导致退药的原因主要是更改医嘱、患者出院、患者拒绝用药、患者转科、医保超支、患者死亡等。结论:建立完善的退药管理制度,加强相关法律法规宣传教育,提高医务人员专业水平和责任心以及相互间与患者的用药沟通,使医院退药管理工作更规范、合理。

血小板活性与老年慢性肺心病高凝状态的关系

目的:探讨老年慢性肺心病急性加重期患者血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、CD62p的变化与纤维蛋白原(FG)、D-二聚体(DD)的关系。方法:用三色全血流式细胞术测定42例老年慢性肺心病急性加重期患者及42例缓解期患者外周血中血小板GPⅡb/Ⅲa、CD62p的表达水平,并检测患者FG、DD水平,与30例老年健康对照者及30例非老年健康对照者比较。结果:老年慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p、FG、DD均明显高于缓解期组、老年健康对照组及非老年健康对照组(均P<0.001)。老年慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p与FG、DD均呈正相关。结论:老年慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与高凝状态关系密切。

冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察冠心丹参滴丸对冠心病心绞痛患者症状、血液流变性及心电图变化的影响。方法将冠心病心绞痛患者57例随机分为两组,均予硝酸酯类药物联合β受体阻滞剂治疗,治疗组加用冠心丹参滴丸。比较两组症状及心电图、血液流变学指标的变化。结果治疗组临床疗效、心电图及血液流变学指标的改善优于对照组。结论冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效确切。

心理干预对脑卒中后抑郁的影响

目的探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响。方法将60例脑卒中后抑郁患者随机分成两组,各30例,两组患者均进行常规脑卒中治疗,心理干预组同时进行心理干预,两组治疗前、后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barth-el指数(MBI)评定。结果经过1个月干预后,心理干预组和对照组HMAD评分和MBI评分均有显著性差异(P<0.05)。结论心理干预在脑卒中后抑郁患者康复治疗中起重要作用。