骨质疏松椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术中应用不同黏度骨水泥效果比较

目的比较骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)中应用不同黏度骨水泥的临床效果及安全性。方法选择OVCF患者70例,随机分为高黏度组和低黏度组各35例,分别采用高黏度和低黏度聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥行PVP。比较两组单个椎体手术时间、骨水泥注入量,术前及术后1周疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI),术后1周骨水泥分布情况、骨水泥渗漏情况及椎体再骨折发生率。结果两组单个椎体手术时间、骨水泥注入量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前比较,两组术后1周VAS及ODI均降低(P均<0.01),两组术后比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。高黏度组骨水泥分布不均发生率、骨水泥渗漏发生率均低于低黏度组(P均<0.05);两组术后椎体再骨折发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP中应用高黏度或低黏度骨水泥治疗OVCF的效果均较好,但高黏度骨水泥的分布情况更好、安全性更高。

高黏度骨水泥经皮椎体成形术联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的探讨高黏度骨水泥经皮椎体成形术联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法选择2014年8月～2015年12月于泰山医学院附属聊城市第二人民医院骨科治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例，随机分成两组，各30例。治疗组在PVP术后给予仙灵骨葆胶囊＋钙片，连续使用6周为1个疗程，共2个疗程；对照组PVP术后单纯口服钙片。分别在术前、术后1周、术后1个月、术后3个月以及术后6个月时评估视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（OOI）评分、骨密度（BMD）、不良反应情况等指标。结果两组中术后VSA评分、ODI评分、BMD值均较术前明显改善（P〈0．05），治疗组术后第1、3、6个月，VSA评分、ODI评分及BMD值改善较对照组显著（P〈0．05）。两组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高黏度骨水泥椎体成形术结合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折取得了良好效果，能显著缓解患者疼痛，提高生活质量，改善骨质疏松，值得临床推广。

重组人促红素联合铁剂在老年股骨转子间骨折患者中的应用效果

目的探讨重组人促红素(EPO)联合铁剂在老年股骨转子间骨折患者中的应用效果。方法选取我院2016年5月~2017年10月收治的60例股骨转子间骨折患者作为研究对象,按照随机方法分为实验组(30例)和对照组(30例)。实验组联合应用重组人EPO与铁剂治疗,对照组单纯应用铁剂治疗。比较两组术后血红蛋白、术后总输血量、切口愈合时间及患者住院时间,出院后汇总相关数据,进行统计学分析。结果实验组术后血红蛋白明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后平均输血量为(95.4±15.8)ml,低于对照组的(178.4±74.8)ml,差异有统计学意义(P<0.05);实验组切口愈合时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论老年股骨转子间骨折患者,术前应用重组人EPO联合铁剂能快速提高术后血红蛋白,减少术后输血及异体输血风险,能缩短患者住院时间,是一种安全有效的方法。

可溶性髓系细胞触发受体-1在骨科感染患者中的表达及其意义

目的探讨骨科感染患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）的浓度变化，为骨科感染的临床诊断提供一种新的客观指标。方法从2015年4月～2016年3月本院患者中选取30例确诊骨科感染者作为感染组．30例健康成年人作为对照组。所有入选者均于清晨采集空腹静脉血。采用ELSIA法测定血清中的sTREM-1浓度，并对结果进行统计学分析。结果感染组的sTREM-1平均浓度较对照组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。感染组的阳性率为93．3％，显著高于对照组的10．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清sTREM-1浓度升高可为骨科感染提供一个新的客观指标，在排除其他感染病灶后，若其浓度较高，提示有感染灶存在，这为抗生素的合理应用提供了证据。

颈椎后前联合手术入路治疗脊髓型颈椎病

目的:探讨后前联合手术入路Ⅰ期或分期治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法:2001年6月至2008年10月应用Ⅰ期或分期后前联合入路治疗脊髓夹持型颈椎病及合并发育性颈椎管狭窄颈椎病45例,男35例,女10例;年龄45～72岁,平均53岁。均先后路再前路,Ⅰ期联合5例,分期联合40例。均后路单开门椎管成形,前路减压植骨后均行钛板固定。术后3个月、1年采用JOA评分对其进行疗效评定。结果:44例获随访,时间13～62个月,平均30个月;1例术后21d死于肺部感染。C5神经麻痹3例,发音嘶哑1例,轴性症状14例,髂骨供区并发症2例。钛板螺钉均无断裂、退出,无骨块、钛网移位及沉陷,无"再关门"及颈椎畸形发生。44例前路植骨及后方门轴均获骨性愈合。按JOA评分标准:术前平均(9.36±2.24)分,术后3个月平均(12.34±2.64)分,术后1年平均(12.77±2.61)分;术后3个月、1年与术前比较差异均有统计学意义。44例中,优16例,良19例,好转6例,无效3例。结论:后前联合手术是治疗脊髓夹持型颈椎病及合并发育性颈椎管狭窄颈椎病的安全有效方法,应依据患者及手术条件选择一期或分期联合,前路钛板固定可有效恢复颈椎生理曲度、椎间高度及预防植骨并发症。

小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

采用小切口椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症79例，术后配合正规康复训练。随访0．6—3．6a，结果疗效为优56例，良21例，差2例，优良率为97．5％。认为该手术创伤小、恢复快，对腰椎稳定性影响小；尤适用于单侧下肢症状典型偏外侧型腰椎间盘突出症患者。

小切口手指引导复位顺行带锁髓内钉治疗狭部以远A型和B型股骨干骨折

目的探讨小切口手指引导复位顺行带锁髓内钉治疗狭部以远A型和B型股骨干骨折的手术方式及疗效。方法自2001年4月～2004年12月,对26例狭部以远A型和B型股骨干骨折取小切口手指引导复位顺行带锁髓内钉固定。结果手术时间60～120min,平均75min。骨折小切口处失血5～10ml。本组26例骨折均达或接近解剖对位。平均随访18.5个月,骨折临床愈合时间平均12周(10～16周),无骨延迟愈合及骨不愈合,无1例感染,无一主钉断裂,髋膝关节功能均达术前,无膝关节内外翻发生,远端锁钉退出2例。结论小切口手指引导复位顺行带锁髓内钉固定是治疗狭部以远A型和B型股骨干骨折的简易理想方法,具有投资小,操作简便,创伤小,骨折愈合快,关节功能恢复好等特点,值得推广应用。

经皮空心加压钛质螺钉微创治疗内踝骨折

目的探讨经皮空心加压钛质螺钉微创治疗内踝骨折疗效。方法采用经皮空心钛钉治疗内踝骨折32例。结果 32例均获随访,时间6~48（20±8.6）个月。骨折全部愈合,时间2.7~4.6（3.2±0.39）个月。Baird踝关节评分：优19例,良9例,可4例。无相关并发症发生。结论经皮空心钛钉微创治疗内踝骨折具有创伤小、骨折复位好、并发症少、骨折愈合快、关节功能恢复好等优点。

密闭负压吸引联合小腿双侧双蒂滑行筋膜皮瓣修复胫前软组织缺损

目的探讨密闭负压吸引(VSD)联合小腿双侧双蒂滑行筋膜皮瓣修复胫前软组织缺损的手术方式及临床效果。方法采用VSD联合小腿双侧双蒂滑行筋膜皮瓣修复胫前软组织缺损15例。结果所有皮瓣及植皮全部成活,未继发伤口感染或裂开,创面闭合后一期愈合。3例经历2次VSD治疗后闭合创面,12例仅行1次VSD治疗。15例均获随访,时间6～19(10±3.2)个月。皮瓣外形满意,未发生瘢痕挛缩,关节功能恢复好。结论 VSD联合双侧双蒂滑行筋膜皮瓣修复胫前软组织缺损,简单易行,皮瓣外形满意,成活率高。但必须严格掌握适应证,合理应用。

活性染料废水对环境污染程度的预测

近年来,公众对保护环境的意识不断提高,因而令政府更关注环境污染的问题。为了保障市民的健康及保护生态环境,香港政府便制订了更严格的环保法例及废水排放标准,因此在染色时,厂商不但需要考虑染色成本及产品的坚牢度,更要考虑染料的环境属性,从而减低染色废水对环境的污染及符合政府制订的排放标准。如果能对染料的环境属性预先进行评估,那么染色废水对环境污染的程度便可于染色前预测得到,从而可于染色前选择一些污染度较低的染料进行染色。但由于不同染料类别的废水有不同的特性,因此,在这研究内,我们便选择了活性染料作为分析对象。

V-Y皮瓣推移术治疗指端损伤

我院自2003年8月-2006年12月应用V—Y皮瓣推移术治疗指端损伤49例61指，取得了满意的疗效，报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组共49例61指，男35例42指，女14例19指，年龄11～66岁，平均28岁。拇指18指，食指19指，中指11指，环指7指，小指6指。其中拇、食、中指均受伤者1例；拇、食指均受伤者2例：食、中指均受伤者4例；食、中、环指均受伤者1例。

浅谈肾病综合症护理安全隐患及防范措施

分析汇总肾病综合症护理期间存在的相关安全隐患,并针对隐患提出对应的应对防范措施。方法 本次实验期间将于我院2022年2月至2023年2月之间接收的肾病综合症患者中随机选出100例作为研究对象,将之平均划分为两个小组,分别采用差异化的护理模式加以安全,其中对照组选择常规护理干预模式,研究组在确定护理安全隐患后实施针对性护理干预措施,组间比较两组患者的护理干预成效。结果 从护理质量水平、护理满意度水平、风险发生率等方面展开组间对比,结果均显示研究组的表现好于对照组(P<0.05)。结论 在为患有肾病综合症的患者提供护理服务时,需要先明确护理安全隐患,在此基础上给出针对性的护理服务,这样不仅可以有效规避相关安全隐患,并且对于改善护理质量及护理满意度均有积极意义。

聚焦一课 超越一课——香港地区“优化课堂学习计划”

本文介绍了香港特区2005年至2008年在中小学开展的"优化课堂学习计划"的背景、内容、实施情况、实施成效等。该计划以"课堂学习研究"为平台,致力于改善课堂教与学、促进教师的专业发展,取得了丰富理论和改进实践两个方面的丰硕成果,对教师专业发展产生了深远影响。

大尺寸FDM模具防变形翘曲打印参数研究

在用FDM工艺打印模具过程中,其工艺是将材料熔融挤出堆积,粘结层与层之间存在在温度梯度,每层的收缩率不一致,容易造成模具翘曲变形、开裂。本文研究打印温度、内部网格填充、参数对模具翘曲变形和开裂的影响。

浅谈营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响

观察使用营养护理在终末时期肾病血液透析(hemodialysis,HD)患者生活质量中的影响。方法:选取2016年8月-2017年4月62例终末时期肾病HD患者,按随机数字表法分为两组各31例。观察组31例患者实施营养护理模式,对照组31例患者使用常规护理干预,比较两组护理后生活质量情况。结果:经过相关护理观察组生活质量显著优于对照组,两组对比有差异(P<0.05)。结论:在终末时期肾病HD患者中实施营养护理服务效果较好,值得今后推广应用。

可调式髌骨爪治疗髌骨骨折25例分析

目的探讨可调式髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用可调式髌骨爪治疗髌骨骨折25例。结果随访6-20个月，平均10个月，所有骨折均达到或接近解剖复位并骨性愈合，平均愈合时间14周，本组优20例，良3例，差2例，优良率92％。结论采用可调式髌骨爪治疗髌骨骨折，具有损伤小，固定牢靠，对骨折端持续性加压，较易调整，良好的生物相容性及低弹性模量，适应证广泛，较易取出等优点。

应用带线锚钉结合张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床研究

目的探讨采用带线锚钉结合张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床初步效果。方法笔者自2014-03—2015-03应用带线锚钉结合张力带内固定治疗13例髌骨粉碎性骨折,骨折均为闭合粉碎性骨折,所有骨折类型均为AO C3型。记录骨折愈合时间、膝关节功能评分,并将膝关节功能与健侧进行比较。结果手术时间平均102(74~135)min,术中出血量平均101.5(70~150)ml,术后13例获平均11.3(3~14)个月随访。切口均获一期愈合,X线片示所有张力带及带线锚钉位置良好,骨折复位满意,关节面平整。骨折愈合时间平均12.8(8~20)周,1例出现膝关节屈曲时轻微疼痛,其余均未出现创伤性关节炎症状。术后12周疗效按Bostman膝关节功能评分评定:优10例,良3例。结论应用带线锚钉结合张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折,关节面复位满意,固定牢靠,减少因骨折粉碎张力带固定失效风险,促进骨折愈合,减少创伤性关节炎发生率,减少关节周围瘢痕的形成,可早期关节功能锻炼,是一种安全有效的治疗方法,为临床治疗髌骨粉碎性骨折提供一种新思路。

锁定接骨板桥接式固定治疗锁骨中段长节段粉碎性骨折

目的探讨锁定接骨板(LCP)桥接式固定治疗锁骨中段长节段粉碎性骨折的临床应用及疗效。方法对48例锁骨中段长节段粉碎性骨折均采用LCP桥接固定治疗。结果随访6～30个月,平均12个月。骨折临床愈合时间平均12周(9～16周),无感染、骨不愈合及延迟愈合,无接骨板、螺钉断裂,未发生畸形愈合。结论 LCP桥接式固定治疗锁骨中段骨折符合生物学固定原则,具有手术简便、骨折愈合快的优点,减少了手术风险,具有临床推广价值。

拉力螺钉配合接骨板治疗踝关节骨折合并下胫腓关节分离

目的 探讨拉力螺钉配合接骨板治疗踝关节骨折合并下胫腓关节分离的手术疗效.方法 对2002年1月至2008年12月收治的资料完整的27例踝关节骨折合并下胫腓关节分离患者采取通过接骨板螺孔应用拉力螺钉固定下胫腓关节治疗.结果 随访10～36（16.19±5.15）个月,27例患者骨折均愈合.骨折愈合时间（124.96±13.35）d.临床疗效按Baird-Jackson踝关节评分评定,优22例,良3例,可2例,优良率为92.6%（25/27）.结论 踝关节骨折合并下胫腓关节分离采用拉力螺钉配合接骨板治疗可恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系,使踝关节早期进行功能锻炼,获得满意的治疗效果.具有操作简单、固定牢靠、经济实用等特点,可广泛应用于临床.