肺心病并低钠血症48例临床分析

目的探讨低钠血症对肺心病住院患者预后的影响。方法对126例肺心病住院病例进行回顾性分析,按入院时血钠浓度分为低钠血症组(血钠<135mmol/L)和非低钠血症组(血钠≥135mmol/L),分析肺心病并低钠血症的临床特点、治疗情况及低钠对预后的影响。结果低钠血症组病死率为22.92%,与血钠正常组(5.13%)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论低钠血症是影响肺心病患者预后的重要指标之一,积极防治低钠血症对改善肺心病患者预后有益。

42例原发性支气管肺癌误诊分析

目的:探讨原发性支气管肺癌误诊的原因及预防措施。方法:对42例经病理学证实的原发性支气管肺癌进行回顾性分析。结果:误诊原因主要有肺癌早期表现不典型,对肺癌的远处转移及肺外表现认识不足,对相关检查缺乏动态观察。结论:充分认识肺癌临床表现的多样性,加强多学科协作,对高危患者定期检查,是减少肺癌误诊的主要措施。

晴尔治疗急性脑梗死36例临床观察

目的 :观察睛尔对改善急性脑梗死患者近期、远期疗效和安全性。方法 :将 70例急性脑梗死患者随机分为治疗组 (3 6例 )与对照组 (3 4例 )。治疗组 :晴尔 160mg溶于 0 .9%氯化钠 2 5 0mL中静脉滴注 ,同时使用脱水剂、自由基清除剂、钙离子拮抗剂、改善微循环的中药制剂及脑保护剂治疗 2周。对照组除未用晴尔外 ,其他同治疗组。并于治疗前后比较两组的神经功能缺损程度及日常生活活动能力量表评分 ,以及血液流变学及溶血磷脂酸 (LPA)的变化。结果 :治疗组近期显效率 5 2 .78% ,远期疗效 4 8.8% ,均显著高于对照组的为 3 2 .2 5 %和 3 6%。血液流变学改变、血液黏度、纤维蛋白质、微循环滞留时间、LPA等明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :晴尔治疗急性脑梗死有效且相对安全。

脑卒中后抑郁及相关因素分析

探讨脑卒中后抑郁 (PSD)的发生率及其相关因素。方法 :应用Zung氏抑郁自评量表 (SOS)及老年抑郁量表(GDS)对 15 6例脑卒中患者进行神经心理评定 ;应用神经功能缺损量表 (NDF)及日常生活活动能力量表 (ADL)对患者进行评定。结果 :脑卒中后抑郁 (PSD)的发生与年龄、性别及病变部位无关 ,脑卒中后抑郁的程度与神经功能缺损及日常生活活动能力下降有关。结论 :应重视脑卒中后抑郁的发生 ,并给予有效的干预措施。

华蟾素对晚期肺癌患者凝血状态、治疗效果和生活质量的影响

目的探讨华蟾素胶囊对晚期肺癌患者凝血状态、治疗效果和生活质量的影响.方法选取晋中市第二人民医院2017年2月至2018年1月收治的晚期肺癌患者64例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各32例,对照组采用化疗,观察组采用华蟾素胶囊联合化疗.观察两组治疗前后凝血状态、生活质量评分、疼痛数字(NRS)评分、功能状态(KPS)评分,比较两组临床疗效.结果治疗前,两组血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、D-二聚体、生活质量评分、NRS评分、KPS评分差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,观察组FIB、PLI、D-二聚体分别为(3.6±0.9)g/L、(248.3±11.3)×10^9/L、(19.8±1.2)mg/L,均显著低于对照组的(4.5±0.6)g/L、(398.2±16.2)×10^9/L、(40.2±0.6)mg/L(t=11.642、21.045、18.249,均P<0.05);观察组总有效率为90.6%(29/32),显著高于对照组的68.8%(22/32)(χ2=6.903,P<0.05);两组生活质量评分均改善,且观察组生活质量评分均显著高于对照组(t=11.642、21.045、18.249、17.218,均P<0.05);观察组NRS评分(3.62±1.53)分,显著低于对照组的(5.01±2.34)分,KPS评分(78.25±3.81)分,显著高于对照组的(72.34±4.12)分,差异均有统计学意义(t=16.082、15.082,均P<0.05).结论华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期肺癌有显著疗效,可明显改善患者凝血状态、提高患者生活质量.

布地奈德气雾剂治疗成人晚发型哮喘的效果及对患者痰液中炎症因子、EOS及NEU水平的影响

目的探讨布地奈德气雾剂治疗成人晚发型哮喘的效果及对患者痰液中炎症因子、嗜酸性粒细胞(EOS)及中性粒细胞计数(NEU)水平的影响。方法选取2017年4月至2018年4月晋中市第二人民医院收治的成人晚发型哮喘患者100例作为研究对象,其中成人晚发型轻中度哮喘患者50例纳入A组,重度哮喘患者50例纳入B组,另选取同期健康体检者50例纳入C组。100例患者根据病情给予布地奈德气雾剂治疗,分别采集患者治疗前及激素治疗后的诱导痰液,检测痰液中炎症因子浓度、EOS及NEU水平。结果A组4例嗜酸细胞性哮喘及3例混合性哮喘转变为寡细胞性哮喘;B组2例嗜酸细胞性哮喘转变为混合性哮喘,2例嗜酸细胞性哮喘转变为中性粒细胞性哮喘。治疗前后,A、B两组气道炎症分型比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗前,A、B组气道内EOS比例高于C组,A组NEU低于C组,B组NEU高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组EOS、NEU水平低于治疗前,B组EOS水平低于治疗前且NEU水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,A、B组气道白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,A、B组IL-17、IL-5、IL-6、IL-8水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激素对不同严重程度的成人晚发型哮喘患者痰液中炎症因子、EOS及NEU水平有一定的调节作用,对以后临床治疗成人晚发型哮喘有一定的指导作用。