我院小儿外科围手术期使用抗菌药物的调查分析

目的促进医院儿科手术患者抗菌药物合理使用。方法对210例患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性分析。结果小儿科围手术期患者的抗菌药物总使用率为100%,共涉及抗菌药物10种,排前3位的分别是注射用磺苄西林钠、注射用奈夫西林钠、注射用头孢美唑钠。结论应加强小儿外科围手术期抗菌药物管理,以保证其使用安全。

谷氨酰胺早期肠内营养与动脉灌注联合用于重症急性胰腺炎的价值

目的研究谷氨酰胺早期肠内营养与动脉灌注联合用于重症急性胰腺炎(SAP)的价值。方法选取两院100例SAP患者为研究对象,抽签随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用动脉灌注乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上配合谷氨酰胺早期肠内营养进行治疗。两组患者均连续治疗1周后,观察患者治疗疗效。检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+变化情况,并随访患者的预后情况。结果观察组的临床疗效总有效率为86%,显著高于对照组的64%(P<0.05)。两组治疗后IL-2、IL-10显著增高,TNF-α、IL-6显著降低(P<0.05);观察组治疗后IL-2、IL-10显著高于对照组,而TNF-α、IL-6显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后HGB、Alb显著增高,PAB、TF显著降低(P<0.05);观察组治疗后HGB、Alb显著高于对照组,而PAB、TF显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P<0.05)。两组均未见患者死亡,观察组胰腺坏死率为14.0%,显著低于对照组的32.0%(P<0.05)。两组局部并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论谷氨酰胺早期肠内营养配合动脉灌注乌司他丁可有效改善SAP患者炎症因子、营养指标、免疫功能及预后,临床价值较高。