维持性血液透析患者皮肤并发症的临床特点和护理对策

目的:探讨维持性血液透析患者皮肤并发症的临床特点和护理对策。方法:对我院诊治的126例行维持性血液透析终末期肾病患者进行皮肤及相关生化检查,探讨皮肤病变的临床特点及护理对策。结果:126例患者中共有94例(74.6%)患者出现皮肤损害,其中最常见的是皮肤瘙痒65例(69.1%),其次为皮肤干燥50例(53.2%),色素沉着32例(34.0%)及其它15例(16.0%)。与未发生皮肤病变者相比,皮肤病变患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及透析龄显著增高(P<0.05),而血清血红蛋白值显著降低(P<0.05);给予护理干预后患者皮肤瘙痒评分显著下降(6.90±1.45 vs 2.19±0.56,P<0.05)。结论:皮肤瘙痒及干燥是维持性血液透析合并皮肤并发症患者最常见的皮肤损害,hs-CRP、透析龄及贫血是皮肤并发症的危险因素。给予皮肤护理、血液灌流护理、心理护理及饮食护理有助于减轻患者临床症状,提高生活质量。

血液透析患者营养状况调查分析

目的:对血液透析患者营养状况进行调查,分析营养不良的影响因素,为制订合理的干预措施,改善患者生活质量提供依据。方法:对我院诊治的62例进行维持性血液透析半年以上患者临床资料进行回顾性分析,采用改良定量主观营养评估(MQSGA)及实验室生化检查来评估患者营养状态,对可能影响状态的因素进行分析。结果:62例患者中共有32例发生营养不良,发生率为51.6%。32例营养不良患者中,轻中度23例(71.9%),重度7例(21.9%),极重度2例(6.2%)。蛋白质摄入不足、老年、透析不充分及腹膜炎症状态与患者发生营养不良有关。两组患者血肌酐、白蛋白、肱三头肌皮褶厚度(TSF)及上臂肌围(MAMC)差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者营养不良发生率高,蛋白质摄入不足、老年、透析不充分及炎症状态与患者发生营养不良有关。临床工作中应采取有效合理的干预方法加强营养,改善患者生活质量。

儿童腺病毒肺炎的临床特点分析及治疗

目的探讨儿童腺病毒肺炎的临床特点分析及治疗。方法分析我院收治的113例腺病毒肺炎患儿临床资料。结果重症患儿白细胞计数、肝酶、CRP、腺病毒分型与轻症患儿差异显著(P<0.05);重症患儿心肌损害、肝功能受损的比例与轻症患儿差异显著(P<0.05);重症患儿单侧病变、双侧病变、受累肺叶数>2、团簇状影、胸腔积液的比例与轻症患儿差异显著(P<0.05)。结论儿童腺病毒肺炎发病急、病情重、合并症多,早期发现、早期干预是改善预后、减少死亡的关键。

阿昔洛韦在小儿病毒性脑膜炎中的疗效与安全性分析

目的分析阿昔洛韦在小儿病毒性脑膜炎中的疗效与安全性。方法选取2010-08—2013-06于本院进行治疗的76例病毒性脑膜炎患儿为研究对象,随机分为对照组(利巴韦林组)38例和观察组(阿昔洛韦组)38例,然后将2组中轻症与重症患儿的总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血清、脑脊液NSE、PCT、IL-6水平进行比较。结果观察组中轻症与重症患儿的总有效率分别高于对照组,不良反应发生率低于对照组,而治疗后的血清、脑脊液NSE、PCT、IL-6水平均低于观察组治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。结论阿昔洛韦在小儿病毒性脑膜炎中的疗效与安全性均相对较佳,对于改善神经功能及控制炎症均有积极作用。

2%利多卡因氧驱动雾化治疗百日咳综合征临床观察

目的：观察2％利多卡因氧驱动雾化吸入对缓解百日咳综合征患儿痉挛性咳嗽效果及对病程的影响方法：将符合诊断标准的66例患儿分成观察组和对照组，两组患儿均予抗感染，定时翻身叩背，痰多时吸痰气道护理，根据症状选用平喘、祛痰类雾化用药予氧驱动雾化吸入。观察组雾化用药加用2％利多卡因，剂量为每次20～30m9，每日3-4次，其他雾化用药同对照组。治疗中观察患儿痉挛性咳嗽持续时间、发作次数，并比较两组患儿临床痊愈时间。结果：观察组每次痉咳持续时间、每天痉咳发作次数均少于对照组，差异差异，P〈0．05；两组病程无差异，P〉0．05，治疗中两组均无特殊不良反应。结论：利多卡因雾化吸入对缓解小儿痉挛性咳嗽有效可以滴轻疟咳蒂桌的不良反应。

粉尘螨滴剂特异性免疫治疗螨过敏性哮喘患儿的长期疗效观察

目的:观察舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫治疗螨过敏性哮喘患儿的临床疗效。方法:选择于四川省内江市隆昌县人民医院就诊的非急性爆发期的螨过敏性哮喘患儿102例,用随机数字表法随机分成对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组接受常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上增加舌下含服粉尘螨滴剂进行特异性免疫治疗。定期随访,随访期均为36个月。检测指标为呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、血清尘螨特异性IgG4和sIgE水平。观察日间和夜间哮喘症状,做儿童哮喘控制测试(children asthma control test,C-ACT)评分,比较两组疗效指标的差异,并观察不良反应的发生情况。结果:治疗36个月时,治疗组患儿的PEF、FEV1%、日间和夜间哮喘症状评分均优于对照组(P<0.05),sIgE和IgG4显著升高(P<0.05),C-ACT评分达到完全控制级别。结论:舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫治疗螨过敏性哮喘患儿能改善肺功能,有效缓解哮喘症状。

阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎疗效和安全性分析

支原体肺炎是儿童最常见的呼吸道感染性疾病之一,其临床特征包括高热、顽固性剧烈咳嗽肺部体征轻而胸片改变显著、病程长且易反复等,并可引发多系统并发症。作者采用阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎,取得了满意的临床效果,现报告如下。

血液净化FVC血栓形成的原因及预防性护理

血液净化目前在临床上应用广泛,股静脉中心静脉置管(FVC)是常用的血管通路,但血栓形成是其主要的并发症之一.文献报道,血液净化股静脉置管患者在未经预防性干预时,血栓形成的发生率为10.6%~45.0%.并且一旦血栓形成,将导致血管通路的堵塞或狭窄,影响通路的正常使用,严重者危及患者生命[1-3].因此,应重视血液净化患者血管通路血栓形成的预防.然而,目前部分血液净化中心护士对血栓形成的原因及预防性护理措施的掌握程度不理想[4].为了提高护士对血栓形成原因及预防措施的了解,更好地预防血液净化患者股静脉置管的血栓形成,笔者回顾性分析了58例血液净化FVC患者血栓形成的原因及预防性护理干预措施.

微型手扶管理机的研制

研制了适合我国国情、价格低廉的系列微型多功能手扶管理机（该产品为2000年河北省重大新产品开发项目之一）；介绍了微型手扶管理机各系统的设计思路及其研制过程，指出了其特点。

基于互联网的正念减压疗法在血液透析患者中的应用

目的探讨基于互联网的正念减压疗法在血液透析患者中的应用效果。方法122例血液透析患者分为对照组60例和观察组62例。血液透析治疗期间,对照组给予常规健康教育和心理指导,观察组在对照组基础上利用互联网技术实施正念减压疗法。采用自我感受负担量表(SPBS)评价患者自我感受负担水平变化,采用焦虑自评量表(SAS)和贝克抑郁自评量表(BDI-II)评价患者焦虑和抑郁水平,调查患者透析期间透析方案、药物使用、饮食水分控制的依从性。结果干预后2组SPBS评分较干预前下降,且观察组SPBS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后2组SAS和BDI-II评分较干预前下降,且观察组SAS和BDI-II评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对透析方案、药物使用的依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网的正念减压疗法能有效改善血液透析患者的自我感受负担、焦虑水平和抑郁水平,提升透析治疗的依从性,有利于改善患者预后。

维生素D对小儿过敏性紫癜的疗效及对免疫机制的影响

目的:研究维生素D对小儿过敏性紫癜(HSP)的疗效及对免疫机制的影响。方法:选取2015年6月-2016年12月在四川省隆昌市人民医院门诊及住院的HSP患儿60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行常规治疗(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠1mg·kg^-1·d^-1,qd,ivgtt),观察组在常规治疗基础上辅以维生素D(800U/d),疗程3个月。比较两组患儿免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)血清水平的变化、临床症状改善情况、住院时间、疾病复发情况和肾脏损害情况。结果:与治疗前相比,对照组和观察组患儿在出院时和出院后3个月的IgA水平均显著降低(P<0.05,P<0.01)。观察组患儿在出院后3个月的IgA水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿的紫癜消失时间、消化道受累症状消失时间、关节受累症状消失时间和住院时间均无显著性差异(P>0.05)。观察组患儿的疾病复发和肾脏损害的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:维生素D可以调节免疫球蛋白平衡,这可能是其治疗HSP的机制之一。

预防性护理对老年血液透析患者中心静脉导管感染率及血栓形成率的影响

目的:对临床使用中心静脉导管的长期血液透析患者开展临床护理干预的过程中,选择增加使用预防性护理干预之后,能否降低导管的感染率及血栓形成的发生率加以观察和对比,分析有关方法的临床应用优势和价值等方面的情况。 方法:在我院所收治接受血透留置中心静脉导管的患者群体之中,抽取 70 例加以对比对照的研究分析,然后进行随机分组,设定观察、对照两组。 在人数完全一样的情况下,采取不同的干预方法进行临床干预,其中对照组常规加以护理预防相关问题,观察组选择针对问题加以预见性护理,观察两组患者分别加以护理干预之后的中心静脉导管感染率、血栓形成发生率、出血发生率、患者护理满意度评分情况,分析有关方法的临床应用优势和价值。 结果:在分别开展临床干预之后的护理效果指标对比可以发现显著差异,体现在了观察组中心静脉导管感染率、血栓形成发生率、出血发生率发生了显著降低(P<0.05),而且相比之下,患者的护理满意度评分明显提高(P<0.05),取得了较好的临床干预效果。 结论:目前,临床长期进行血液透析留置中心静脉导管的患者,在开展护理干预过程中,针对感染及血栓形成为主一系列问题进行预防性护理之后取得了更满意的防控效果,能够降低此类问题的发生风险,可以根据患者的实际情况调整相应的干预方案,以便于促进患者导管留置风险的降低。

因厂施策、因势利导 石家庄市屠宰企业标准化建设成效显著

自2016年，《河北省畜牧兽医局全省生猪定点屠宰企业标准化建设工作方案》实施以来，石家庄市畜禽屠宰管理机构按照省局的工作部署，广泛深入开展了屠宰企业标准化建设。两年来，石家庄市、县两级管理部门和广大屠宰企业密切配合，通力协作，不断推进标准化建设向纵深发展，取得了显著成绩。

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床护理措施

针对慢性鼻窦炎鼻息肉临床治疗与临床护理措施进行系统讨论。方法:以我院2020年1月~2021年4月所收治的76例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,基于对患者临床治疗和临床护理方法进行回顾分析,随机划分为对照组和观察组,分别予以常规护理和针对性护理,比较两组患者并发症发生情况及护理满意度。结果:接受鼻内镜治疗+针对性护理措施的设观察组,并发症发生率为%,明显优于对照组(P<0.05);且从护理满意度来看,对照组为%,而观察组则高达%,观察组护理满意度更为显著(P<0.05)。结论:对手术治疗后的慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用针对性临床护理措施,不但可避免鼻腔术后粘连、眶周淤血、上颌窦开口狭窄等并发症,且有助于提升患者对护理质量整体评价。

探讨儿童食物过敏与哮喘的相关性

目的对儿童食物过敏与哮喘的相关性进行分析。方法前瞻性原则选择医院2017年6月~2019年6月收治的258例哮喘患儿作为实验组,同期遵循1∶1配对原则选择体检健康无哮喘的儿童258例作为对照组,两组受试儿童进行基线资料、居住环境、疾病史、哮喘影响因素等相关调查,且实验组行食物过敏原检测,重点分析儿童哮喘与食物过敏的相关性。结果实验组哮喘儿童在喂养方式、食物过敏、家族过敏史、吸入性过敏史、过敏性鼻炎史、湿疹史、被动吸烟、呼吸道感染、1岁前添加牛羊肉或海鲜等基本资料与对照组非哮喘儿童比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示食物过敏、家族过敏史、过敏性鼻炎史、湿疹史、被动吸烟、呼吸道感染等是儿童哮喘的高危因素。检测显示实验组患儿过敏食物主要有:牛奶74.58%、鸡蛋71.19%、虾30.51%、大豆23.73%、螃蟹21.19%等。结论儿童食物过敏与哮喘的发生相关,针对哮喘诱因的早期干预治疗,对提高疗效有重要意义。

小儿复发性喘息相关危险因素分析

目的:探讨小儿复发性喘息的相关危险因素。方法:选取我院儿科2018年1月至2018年10月收治的首次喘息患儿112例为研究对象,随防1年后分为复发组(n=53)和非复发组(n=59),从患儿个人史、家族史及病原学相关因素等方面评估引起小儿复发性喘息的危险因素。结果:年龄、治疗前疾病严重程度、个人过敏史、呼吸道合胞病毒感染是引发小儿复发性喘息的独立危险因素(P<0.05)。结论:应该根据危险因素对复发性喘息患儿进行针对性治疗,以降低小儿喘息复发风险。

护理干预对改善维持性血液透析患者失眠状况的影响

目的探讨护理干预对改善维持性血液透析患者失眠状况的影响。方法将我院收治的维持性血液透析失眠患者随机分为实验组71例及对照组61例，对照组采用常规护理，实验组在对照组基础上进行护理干预，在干预后1周、1个月以及随访中对2组患者的焦虑、抑郁状态及睡眠质量进行评价。结果实验组患者在护理干预1个月后各项指标均显著低于对照组，差异有统计学意义。结论对维持性血液透析失眠患者进行护理干预，可有效改善其负性心理，提高其睡眠质量。

互联网+自我管理模式在动静脉内瘘患者中的应用

目的探讨互联网+自我管理模式在采用动静脉内瘘(AVF)长期血液透析患者中的应用价值。方法 50例采用AVF长期血液透析患者随机分为对照组(n=25)及干预组(n=25)。对照组进行常规管理模式,干预组在常规管理的基础上运用互联网+自我管理模式进行护理干预。对比分析两组患者干预后1个月自我管理能力及干预后1年内AVF相关并发症的发生率。结果干预组在干预1个月后自我管理能力得分(56.8±10.2)高于同期对照组得分(40.6±8.4),差异有统计学意义(t=6.13,P<0.01),各维度得分干预组均分别高于对照组(P<0.01)。干预组1年内AVF并发症发生率低于对照组(χ2=4.67,P=0.03)。结论互联网+自我管理模式能够显著提高长期采用AVF血液透析患者的自我管理能力,预防并发症的发生,并且可行性及可持续性强。

两种冲洗速度在无肝素血液透析患者中的应用研究

血液透析是治疗终末期肾衰竭及其他危重患者的重要措施之一,能够显著提高患者的生活质量和延长寿命,已广泛应用于临床。为了防治透析过程中管路发生凝血堵塞,肝素化是最为常见的措施之一。临床上常常遇到出血高危患者而同时需要进行血液透析治疗,使用肝肾势必会增加患者的大出血发生率,进而明显增加患者的病死率。